胸腹腔镜联合在食管癌根治术中预见性护理配合论文_蒋粉芹

(江苏省高邮市人民医院手术室 江苏 高邮 225600)

【摘要】目的:探讨分析胸腹腔镜联合在食管癌根治术中实施预见性护理对其进行配合的临床疗效。方法:选取2015年2月—2016年10月我院收治的食管癌患者40例,对其在胸腹腔镜联合治疗的前提下分为对照组和实验组,对照组实施常规护理,实验组采用预见性护理配合,比较分析两组患者的手术时间、出血量以及住院时间等。结果:实验组患者的手术时间、术中出血量、患者的住院时间等都明显的比对照组少,差异显著(P<0.05)。结论:对于采用胸腹腔镜联合治疗食管癌的患者实施预见性护理配合可以使手术的配合效率明显的提高,显著的缩短了手术的时间,使得术中的出血量大大的减少,效果比较显著。

【关键词】食管癌;胸腹腔镜联合;预见性护理配合

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)36-0258-01

我国是世界上食管癌的的高发地区之一,每年约有十五万人病死于食管癌,而且男性多于女性,发病年龄多在四十岁以上[1]。临床上对于这种疾病的治疗大多数采用手术,现阶段应用比较广泛的就是胸腹腔镜联合手术,相对于常规的手术这种办法的创伤比较小,出血量少,有利于患者术后的恢复[2]。因此本次研究特选取2015年2月—2016年10月我院收治的食管癌患者40例,主要探讨分析胸腹腔镜联合在食管癌根治术中实施预见性护理对其进行配合的临床疗效。现将具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月-2016年10月我院收治的食管癌患者40例,并随机将其分为两组,实验组和对照组各20例。实验组男11例,女9例,年龄35~70岁,平均年龄(52.9±5.4)岁;对照组男12例,女8例,年龄36~79岁,平均年龄(53.2±6.5)岁。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

所有患者都实施胸腹腔镜联合治疗。对照组在治疗的基础上实施常规护理。对患者的信息进行核对,整理手术需要的物品以及器械,协助相应的手术医生进行麻醉和建立静脉通道等。实验组在此基础上实施预见性护理配合。(1)术前半小时,护理人员应该对手术室内的温度和湿度进行调节,确保室内温度在260C左右,湿度保持在40%~60%之间。手术的过程中对患者的体温进行监测,一旦发现有低体温的现象,应该对患者立即采取保暖措施,并且对患者术中所需的液体进行预热。手术的过程中应该对术中不需要暴露的位置做好保暖工作,使用热水袋时应该要保证温度的适宜,不应该过高,而且袋内的水量不宜过多。(2)对于留置的静脉输液管理应该选择一些比较容易固定而且弹性比较好的静脉实施,而且要保证手术的过程中对其不会产生影响。对于穿刺的部位应该采用胶布实施固定。帮助患者翻身时应该动作轻柔。手术操作过程中应该严格执行无菌操作,避免感人的发生。(3)手术时在充分的暴露术野的情况下应该尽量的让患者采取舒适的体位,注意呼吸畅通,手术时对患者的血液回流情况以及生命体征的变化进行观察,发现问题及时处理。患者的体位的摆放时,应该注意受压部位的皮肤,采取海绵垫帮助患者的降低受压的力度,避免损伤臂丛神经。(4)在使用高频电刀时,应该对其运行情况进行检查,而且电刀的放置位置不能对手术操作产生影响,而且避免紧挨患者的皮肤。手术时应该在手术床上铺上绝缘垫,对所有手术的物品进行检查,避免出现导电的物体。(5)患者在手术时,应该采用浸泡过生理盐水的纱布将双眼覆盖,这样有助于补充眼部水分,具有杀菌和润滑的作用,这样可以有效的预防术中发生角膜炎。

1.3 统计学分析

本文研究结果采用统计学软件SPSS20.0进行数据分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等,实验组患者的明显的优于对照组,差异显著(P<0.05)。如表所示。

3.讨论

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。在我国食管癌的发病率是极高的,每年平均会有15万人死于食管癌,而且男性多于女性。食管癌最为典型的症状就是进行性咽下困难,起先是难以将干的食物咽下,慢慢发展为难咽半流质食物,到最后水和唾液也不能下咽,给患者带来了极大的痛苦[3]。胸腹腔镜联合治疗是一种微创手术,这种技术创伤比较小,患者的疼痛度比较轻,术后恢复比较快,治疗效果比较显著。

对患者实施预见性护理配合,熟练的掌握手术医生的操作习惯,对胸腹腔镜器械的性能以及名称应该了解,对其配合使用的办法应该掌握,这样有助于减少手术的时间,促进手术的顺利实施。而且实施预见性护理,可以使巡回护士的在位率提高,有效的提高手术的配合度。护理人员提前将手术所需的物品准备妥当,减少了临时准备的时间[4]。本次研究结果显示,实验组患者的手术时间、术中出血量、患者的住院时间等都明显的比对照组少,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对于采用胸腹腔镜联合治疗食管癌的患者实施预见性护理配合可以使手术的配合效率明显的提高,显著的缩短了手术的时间,使得术中的出血量大大的减少,效果比较显著。

【参考文献】

[1]罗慧,潘燕.术中护理在预防食管癌根治术患者手术室相关护理并发症中的效果分析[J].当代医学,2016,22(21):108-109.

[2]马雪莲,李莲英,欧丽嫦.综合保暖措施对预防食管癌根治术术中低体温的效果观察[J].中外医学研究,2016,14(11):105-106.

[3]涂晓凤.护理干预对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响[J].中国医学创新,2015,12(01):91-93.

[4]杨琴,周昭华,周凤琼,等.护理干预对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2014,21(08):989-991.

论文作者:蒋粉芹

论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期

论文发表时间:2018/3/21

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