【关键词】雷贝拉唑；莫沙比利；慢性胃炎；临床疗效 ；Hp根除率；效果观察
[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of rabeprazole combined with mosapride in the treatment of chronic gastritis. Methods: 140 patients with chronic gastritis in our hospital (from February 2018 to may 2019) were randomly divided into experimental group (70 cases) and control group (70 cases) according to different treatment methods. Statistical analysis of the two groups of patients with chronic gastritis clinical efficacy, HP (Helicobacter pylori) eradication rate. Results: the total effective rate was 94.29% (66 / 70) in the experimental group, 47 cases in the control group, 9 cases in the control group, and 14 cases in the control group. The total effective rate was 80.00% (56 / 70). The therapeutic effect of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The eradication rate of HP in the experimental group was 95.71% (67 / 70), and the control group was 95.71% (67 / 70) The eradication rate of HP in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: rabeprazole combined with Mosapride is effective in the treatment of chronic gastritis.
[Key words] rabeprazole; mosapride; chronic gastritis; clinical effect; HP eradication rate; effect observation
慢性胃炎是临床中较为常见的疾病之一，慢性胃炎的临床表现通常为：（1）反酸；（2）烧心；（3）难以入睡；（4）腹胀；（5）暖气等[1]。慢性胃炎疾病的发生对患者的日常生活造成一定影响，随着慢性胃炎患者的生活节奏加快和压力的不断增大，慢性胃炎发病率呈现逐年上升发展水平。由于慢性胃炎的病因过于复杂，所以在临床中尚未有统一治疗方案[2]。研究资料显示，雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎具有一定治疗效果。本文将选取140例慢性胃炎患者为研究对象，对其进行深入研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院（在2018年2月一2019年5月）收治的140例慢性胃炎患者作为研究对象，按照不同治疗方法随机分为实验组（应用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑联用莫沙比利治疗方法，70例）和对照组（应用奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗方法，70例）。纳入标准：（1）经胃黏膜活检确诊为慢性胃炎者；（2）均在患者以及患者家属知情下参与本次研究。排除标准：（1）对克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑、莫沙比利、奥美拉唑过敏者；（2）合并胃部恶性肿瘤者；（3）精神障碍者。实验组中有52例男性患者、18例女性患者；平均年龄为（45.17±5.12）岁，平均体重为（63.25±12.78）kg，平均病程时间为（4.30±2.21）年。对照组中有50例男性患者、20例女性患者；平均年龄为（45.20±5.09）岁，平均体重为（63.27±12.75）kg，平均病程时间为（4.32±2.24）年。两组慢性胃炎患者在基线资料比较具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 实验组
实验组应用克拉霉素（批准文号：国药准字H20033513；生产企业：江西汇仁药业有限公司；包装：铝塑板，6片/板1板/盒）、阿莫西林（批准文号：国药准字H44021518；生产企业：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂；包装：50片/盒）、雷贝拉唑（批准文号：国药准字H20052317；生产企业：丽珠集团丽珠制药厂；包装： 10mg*7s/盒。）联用莫沙比利（批准文号：国药准字H19990315；生产企业：江苏豪森药业股份有限公司；包装：每盒24片）治疗方法，克拉霉素：每次500mg，1d2次；阿莫西林：一次0.5g，每6～8小时1次1d<4g；雷贝拉唑：1d1次，每次20mg；莫沙比利：5mg/次，1d3次。连续治疗30da
1.2.2 对照组
对照组应用奥美拉唑（批准文号：国药准字H10950086；生产企业：常州四药制药有限公司；一次20mg，1d1～2次）、克拉霉素（批准文号：国药准字H20033513；生产企业：江西汇仁药业有限公司；包装：铝塑板，6片/板1板/盒；每次500mg，1d2次）联合阿莫西林（批准文号：国药准字H44021518；生产企业：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂；包装：50片/盒；一次0.5g，每6～8小时1次，1d<4g）治疗方法。连续治疗30d。
1.3 观察指标
分析两组慢性胃炎患者的临床治疗效果、Hp（幽门螺旋杆菌）根除率。
1.4 疗效评价标准
显效[3]：接受治疗30d后，慢性胃炎患者的反酸、烧心、难以入睡、腹胀以及暖气等临床症状完全消失，胃镜检查显示炎症完全消失；有效：接受治疗30d后，慢性胃炎患者的反酸、烧心、难以入睡、腹胀以及暖气等临床症状有一定程度的消失，胃镜检查显示炎症有所好转；无效：接受治疗30d后，慢性胃炎患者的反酸、烧心、难以入睡、腹胀以及暖气等临床症状未消失，胃镜检查显示炎症未消失。
1.5 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，p<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果分析
实验组60例显效、6例有效、4例无效，总有效率为94.29%（66/70），对照组47例显效、9例有效、14例无效，总有效率为80.00%（56/70），实验组慢性胃炎患者的治疗效果显著高于对照组（p<0.05），见表1。
表1 临床治疗效果分析
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2.2 慢性胃炎患者Hp根除率分析
实验组慢性胃炎患者Hp根除率为95.71%（67/70），对照组慢性胃炎患者Hp根除率为77.14%（54/70），实验组慢性胃炎患者的Hp根除率显著高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
现阶段来看，治疗慢性胃炎患主要几种在促进胃肠蠕动和保护胃黏膜等，研究资料显示，Hp感染在慢性胃炎患者的发生和发展过程中起着重大作用[4-5]。基于此，临床治疗慢性胃炎患者以根除Hp为主[6]。本文研究结果显示实验组慢性胃炎患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。雷贝拉唑是一种新型质子泵抑制剂，雷贝拉唑的抑酸能力相比起奥美拉唑强8倍左右[7]。雷贝拉唑通过非酶代谢途径灭火，作用非常迅速。雷贝拉唑在短时间内迅速起效，继而升高胃内Hp值[8]。除此之外，雷贝拉唑能够积极改善胃部对外界刺激的敏感性和異常性，最终达到良好的治疗效果。现阶段来看，主张联合用药治疗慢性胃炎患者。莫沙比利会刺激到胃肠道运动，抑制胆汁反流，最终减少胆汁对胃黏膜所产生的一系列刺激作用，最终改善患者的临床症状。奥美拉唑可改变胃内Hp值，奥美拉唑经过小肠被迅速吸收[9]。阿莫西林发挥杀菌效果，使得细菌被快速溶解。奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗方法具有一定治疗效果，实验组在此基础上联合应用雷贝拉唑、莫沙比利能够促进胃动力，选择新型胃肠动力药物，直接刺激到胃肠神经，促使乙酞胆碱释放，促进胃部排空[10]。本文研究结果显示实验组慢性胃炎患者的Hp根除率显著高于对照组（p<0.05）。
综上所述，雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效显著，具有重要的研究价值。
参考文献：
[1]姚爱红.雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].湖南中医药大学学报，2013，33（8）：21-22.
[2]林兰华.雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].微量元素与健康研究，2017，34（1）：封3.
[3]许延杰，刘万灵，周国亮等.雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效[J].临床研究，2016，24（11）：53-54.
论文作者: 夏长钢,郭天娇 栗铭 袁婧歆 曹洋 李晓玉
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30