苑文娟
河北省沧州中西医结合医院 实验诊断科 河北沧州 061001
摘要：目的：分析检验科感染检验科医院感染出现的原因及检验科感染管理的重要性。方法：将我院检验科室2012年3月－2014年8月期间收集的1万份患者检测标本作为主要研究对象，找出具有潜在感染性的标本，探析导致检验科出现院内感染的原因，并提出具体解决措施。结果：检验科容易出现院内感染的原因主要有废弃物处理不当、工作环境污染、领导管理力度不够、人员缺乏自我防范意识以及硬件设备投入力度不够等。结论：进一步加强检验科感染管理，制定完善的监督管理体系，加强人员培训，在一定程度上可以有效提高检验科感染管理水平。
关键词：检验科；感染管理；重要性
检验科是基础医学与临床医学之间的一座桥梁，包括血液学、临床化学、输血学、临床微生物学、体液学以及临床免疫学等分支学科。对于检验科工作人员而言，在日常的工作中，不仅要直接接触患者，还需要接触患者的排泄物、体液、分泌物、血液以及各种带有病原微生物的标本等，是医院比较容易出现感染的一个科室，同时也是医院潜在的一个主要传染源。从当前我国医疗卫生机构检验科感染管理现状来看，还存在着诸多的问题，在一定程度上严重威胁医疗安全。因此，本文主要探讨了进一步加强检验科感染管理的重要性，现将具体结果报告如下。
1临床资料
本次研究对象为我院检验科室2012年3月－2014年8月期间收集的1万份患者检测标本，其中4998份为男性，5002份为女性，年龄0－91岁，平均年龄为（36.7±5.8）岁，男女比例为1：1.02。
2 检验科容易出现院内感染的主要原因
2.1 废弃物处理存在问题
检验科每天均会产生大量废弃物品，比如针头、吸管以及试管等，使用后工作人员应该将其装入相关废弃物包装袋中，并且统一由处理厂进行处理，液体废弃物则在完成消毒等处理后，再排入下水道。但是我国不少医院没有将废弃物和生活垃圾分清楚，因此存在废弃物和生活垃圾混装一起仍在地上的现象，严重污染医院的环境，从而致使医院感染出现率越来越高。
2.2 生物安全存在极大的危险
检验科是医院感染感染出现几率最高的地方，工作人员主要与生物性危险标本接触，例如患者的分泌物和体液等，具备很多医源性原体，致病性很高。工作人员经常会接触标本，存在极大被感染因子污染的可能性，给工作人员埋下隐患。另外，大多数医院的检验科没有对检验报告单进行消毒或者二次打印，致使患者与检验人员承受极大的医院感染危险。
2.3 工作环境污染
每天频繁接触大量标本及患者，尤其是患有呼吸道疾病、肝炎、结核病等传染者，患者通过咳嗽、打喷嚏等会引起环境污染。标本处理不当，如外溢、标本离心时形成的气溶胶等会造成的空气、物体表面及地面污染。
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2.4 领导管理力度不够
随着我国医疗卫生事业的不断发展，虽然医疗机构在积极推行改革，但是，大多数管理者依然坚持＂重医疗轻预防＂的思想，没有充分认识到感染预防的重要性，检验科感染管理得不到重视。虽然有些医院检验科制定了相关的预防措施，但是由于缺乏领导的有效监督和管理，制度得不到落实，工作无法取得实质性进展。而少数医院检验科甚至缺乏一套完善的管理制度，对分泌物、血液、排泄物以及体液的鉴定缺乏明确规定，存在较大的感染安全隐患。
2.5 人员缺乏自我防范意识
检验科人员缺乏对生物防护以及院内感染知识的正确认识和了解缺乏自我防范意识，尤其缺乏对突发事件的应对能力，比如排泄物、体液、分泌物以及血液等的飞溅污染。由于没有建立一套完善的监督管理制度，检验科工作人员往往没有严格按照要求工作，经常出现上班不带口罩、帽子、手套等现象，在对废弃标本进行处理时，没有严格消毒，甚至在实验室内饮水、进食等。
3 预防院内感染有效对策
3.1 建立一套完善的监督管理制度
对于医院的管理者而言，在日常的工作中，一定要充分认识到检验科感染管理的重要性，根据医院当前的实际情况，结合检验科感染管理的相关规定，建立一套完善的监督管理体系，对检验科感染进行全面地管理，明确规定各个环节制度，责任到人，并且一定要认真落实制度，尽量实现有规可循，有据可依，有效提高检验科感染管理工作质量。
3.2 进一步加强工作人员培训
医院的管理者应该定期或者不定期组织检验科的工作人员进行培训，学习卫生部《消毒规范》和《医院感染管理规范》（试行）等相关文件，让检验科工作人员对院内感染知识有一个正确的认识和了解，并且相关管理人员，还应该将各个科室的特点作为基本依据，有针对性的制定感染控制措施，定期进行检测和检查，尽量降低出现随意感染的几率。同时感染科作为一门综合性学科，对专业知识的要求较高，对于新上岗的工作人员，一定要加强岗前培训，尤其是进一步强化感染管理认识，引导他们树立自我防范意识，坚持无菌原则，自觉遵守消毒隔离制度，提高检验科感染管理工作水平。
3.3 加大检验科硬件设施的投入力度
由于长期以来医院都坚持“重医疗轻预防”的思想，感染预防工作得不到有效的重视，所以检验科经费投入较少，硬件设施比较缺乏，这在一定程度上也导致医院的感染预防水平难以得到有效提高。院方应该进一步加大检验科的资金投入，为检验科购置相应地防护设备和检验设备，比如：安置洗眼设备，检验科工作人员在遭遇意外血清飞溅入眼时，可以及时进行清洗，有效降低眼部感染的几率；医用手套的购置，检验科工作人员在接触各类标本时，都必须戴手套，并且告诫检验科工作人员，就算戴有手套，在完成工作后，也应该及时运用消毒液洗手，尽量降低感染和传播感染的几率。在购置检验设备时，还应该添加生物分子扫描技术等设备，可以对贵重仪器、塑料橡胶以及金属机械进行全面消毒。同时，检验科工作人员在日常的工作中，运用分子生物学检测技术，不仅可以对细菌和病原体的耐药性进行很好的分类，还可以实现基因分型，比如粒图谱、核酸内切酶图谱以及质核酸探针等，对病源进行精确追踪，为分析感染提供有效依据，制定有针对性的预防措施，尽量降低院内感染的发生几率。
4 结论
总的来说，检验科微生物室是医院中医院感染的高发区域，存在较多的隐患。可以通过加强医务人员的自我防护意识，严格手消毒，加强检验室内的消毒，可以有效的减少检验科微生物室发生医院感染。
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论文作者:苑文娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/1
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