（北京市石景山医院 北京石景山 100043）
摘要：目的 评价持续护理质量改进对临床体检采血质量的影响，为体检采血护理工作提供参考。方法 选择我院2016年1月-12月期间体检采血人员，在2016年1-6月、2016年7-12月期间各选择200份采集血液标本作为对照组、试验组，分别采取常规护理以及持续护理质量改进。对比2组护理满意评分、血液报废率、不良反应发生率。结果 试验组护理满意评分高于对照组，血液报废率以及不良反应发生率均明显低于对照组，P<0.05有统计学意义。结论 持续护理质量改进可以明显提高临床体检采血质量、护理质量，具有应用价值。
关键词：持续护理质量改进；体检采血；护理质量；不良反应；血液报废
通过临床血液检验能够及时发现人体相关指标异常情况，并以此为依据进行疾病防治工作。但是，采集血液标本若不合格，会直接影响最终的检验结果，耽误患者最佳治疗时机[1]。对比常规护理，持续护理质量改进可以明显提高护理质量以及采血质量[2]。基于此，本文就我院不同时间体检采血人员为例，总结持续护理质量改进对采血质量、护理质量的影响价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验选择时间为2016年1-12月，1-6月200份（200例）采集血液标本作为对照组，7-12月200份（200例）采集血液标本作为试验组。对照组：男性103例，女性97例；年龄区间20-60岁，中位数（33.20±8.60）岁。试验组：男性105例，女性95例；年龄区间18-58岁，中位数（33.13±9.03）岁。一般资料对比，P>0.05有可比性。
1.2方法
对照组——体检采血常规护理。
试验组——持续采血质量改进。（1）建立持续护理质量改进组。小组成员均为责任心、技术能力较强的护理人员，护士长任组长，以培训班方式鼓励护士参与学习，制作采血记录本。（2）采血不合格原因分析。采血操作者因素，采血人员静脉穿刺操作技术不佳导致血液样本溶血、采集量不准，采血知识不足分不清血液采集管作用等，影响血样质量，护士未严格核查体检者信息发生采集错误；护理管理因素，从事体检工作的相关护理人员未认识采血质量的重要性，工作执行未严格按照流程完成，例如样本保存方法不当、送检不及时等；体检人员因素，体检者未空腹、采血前用药，均影响采血准确性结果，体检者采血期间与护士配合不当，体检者血管等因素增加采血难度、不合格率。（3）质量改进对策。强化体检采血工作人员专业能力培训，包括采集知识等理论知识以及采血方法等操作能力等，强调采血量、试管、保存方法等血液检测采血要求。强化体检者教育，告知体检前注意事项（饮食、运动、用药等）、采血中配合事项等。完善采血流程，结合既往体检采血工作流程的不足进行改进，并督促护士严格执行，并落实“三查七对”制度，护士长不定期抽查，并视工作情况优化人员配置，以提高护士工作质量、积极性。
1.3观察指标
记录并对比不同时间段抽取的200份血液样本的血液报废率、不良反应发生率，进行护理满意评分调查。
1.4统计学方法
以软件SPSS19.0计算不同时间段采血工作实验指标。计数观察指标血液报废率、不良反应发生率均以%表示以及检验；计量观察指标护理满意评分以 表示以及t检验。统计学结果为P<0.05，说明指标差异有统计学意义。
2 结果
2.1计量指标评分对比
试验组体检采血人员护理满意度评分为（95.23±2.22）分，对照组体检采血人员护理满意度评分为（89.90±2.50）分。体检采血人员组间护理满意度评分经统计学计算，t=22.5451，P=0.0000。
2.2计数指标占比对比
试验组、对照组采血标本血液报废率以及采血人员不良反应发生率情况见表1。经统计学计算，试验组指标占比均低于对照组P<0.05。
3 讨论
血液检测中采血是关键环节，并直接影响检测、诊断结果，溶血、采集量不正确、抗凝剂用错等工作人员因素以及采血前用药、饮酒等采血人员因素均为影响血液检验最终结果的主要因素。持续护理质量改进结合体检采血工作中的相关因素进行分析、纠正，并进行措施的完善、强化落实，提高了采血工作质量、护理质量、采血合格率[3]。汤丽莉，吴文珠研究指出，持续护理质量改进可以降低采血标本不合格率，提升血液采集以及护理质量[4]。
结果显示：试验组、对照组护理满意度评分、血液报废率、不良反应发生率对比分别为（95.23±2.22）分vs（89.90±2.50）分、0.5％vs4％、0％vs3.5％，P<0.05。由此说明，持续质量改进可以规避工作中不严谨部分、完善工作不足，提高采血质量。和陈炎，王红研究结果有一致性，持续护理质量改进前不合格率1.02％明显高于持续护理质量改进后0.41％，护理满意率75.05％低于持续护理质量改进后97.65％，P＜0.05[5]。
综上所述，临床采血工作可以反映采血人员的身体情况，并以此为依据为疾病诊治工作提供参考。临床采血工作期间进行持续质量改进是提高采血工作质量的关键，需落实并逐渐完善。
参考文献
[1]杨锦红.持续质量改进在血站采血护理中的运用[J].医药前沿，2016，（4）：230-231.
[2]田洪丽.持续质量改进在血库采血护理中的应用观察[J].东方食疗与保健，2017，（10）：140.
[3]杨钦露，凌娅.持续质量改进护理在采血护理中的应用[J].医疗装备，2018，31（15）：180-181.
[4]汤丽莉，吴文珠.持续护理质量改进策略在提高临床体检采血质量中的应用[J].中国乡村医药，2016，23（16）：69-70，73.
[5]陈炎，王红.持续护理质量改进在提高临床体检采血质量中的应用效果[J].母婴世界，2017，（22）：137.
论文作者:王楠
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：质量论文; 血液论文; 对照组论文; 人员论文; 工作论文; 发生率论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年18期论文;