米非司酮联合中药治疗药流不全100例论文_王艳

松原市前郭县生殖保健医院

摘要:目的:观察米非司酮联合中药治疗药流不全的临床效果。方法:选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的200例利用药物终止早期妊娠但药流不全患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组(100例)与对照组(100例),两组患者均口服氧氟沙星片和米非司酮,观察组患者在此基础上添加服用中药,观察和记录7天后患者宫内残留物与阴道出血的情况。结果:观察组患者治疗成功例数为86例,占本组总例数的86%;对照组患者治疗成功例数为72例,占本组总例数的72%。观察组患者治疗成功率明显高于对照组(P﹤0.05),患者药流后流血时间显著短于对照组(P﹤0.05),与此同时患者流血量多于对照组(P﹤0.05)。结论:临床观察得出,采用米非司酮联合中药治疗药流不全患者进行治疗,能够促进患者宫内残留物的快速排出,减少患者的出血量,其临床效果显著。

关键词:药流不全;米非司酮;中药治疗

医学临床治疗[1]中,患者使用药流方式终止早期妊娠,普遍会出现患者药流不全的现象发生,如患者宫内组织残留物过多,会导致出血量大、宫内感染和盆腔炎等一系列妇科疾病[2]发生,这需要引起妇产医师与患者的高度重视。

针对这种问题现象,临床治疗上通常使用米非司酮联合中药治疗药流不全,其具有效果显著,患者的满意度很高的优势,具体情况如下:

1.资料与方法

1.1研究对象:选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的200例利用药物终止早期妊娠但药流不全患者作为研究对象,将所有患者随机划分为观察组和对照组。观察组患者为100例,患者年龄为(25.6±3.25)岁,患者停经时间为(45.2±6.52)天,患者药流前胚囊径线为(58.2±16.42)mm,其中患者的孕次为(2.1±0.6)次,产次为(1.2±0.5)次;观察组患者为100例,患者年龄为(24.8±2.26)岁,患者停经时间为(46.2±6.82)天,患者药流前胚囊径线为(54.2±17.32)mm,其中患者的孕次为(2.6±0.7)次,产次为(1.3±0.7)次,。根据统计,两组患者的年龄、孕次、产次、停经天数等统计数据比较,两组差异性不显著(P﹥0.05),具备可比性。

1.2分组治疗:将在我院治疗的200例利用药物终止早期妊娠但药流不全患者随机分为观察组(100例)和对照组(100例),对两组患者全部进行口服氧氟沙星片,每次服用0.1g,每天服用1次。同时对患者进行口服米非司酮片[3],每次服用10mg,每天服用1次服用药物治疗周期为7天;观察患者在服用西药颗粒治疗的基础上,同时服用自拟中药方治疗[4]:当归15 g、桃仁15 g、川芎6 g、制大黄6 g、茜草12 g、天花粉9 g、黄芪15 g、牛膝12 g、益母草 20 g,以上药物以水煎方式分期服用,每天为1剂,患者连续服用7天,共计7剂。最后,观察和记录两组患者服用药物后的临床疗效

1.3检验方法:

根据《妇产科学》拟定疗效标准[5]:治疗成功,指患者用药后出现宫缩,阴道有少量出血,子宫内任何残留物;治疗失败,指患者用药后未出现明显宫缩,阴道未有出血,子宫内残留物较多。

1.4统计学方法:

本研究运用SPSS15.0统计程序,输入各种数据指标,然后进行数据处理,以X2进行数据的检测,与此同时以t检验数据的计量资料。

2.结果

根据对两组患者使用不同方法终止早期妊娠的临床疗效分析,观察组患者治疗成功例数为86例,占本组总例数的86%;对照组患者治疗成功例数为72例,占本组总例数的72%。观察组患者治疗成功率明显高于对照组(P﹤0.05),患者药流后流血时间显著短于对照组(P﹤0.05),与此同时患者流血量多于对照组(P﹤0.05)。

3.讨论:

目前,药物流产是我国进行多年的早期终止妊娠的避孕手段,是现在大多数急需终止早期妊娠患者的首选方式[5]。然而,药物流产在给患者带来治疗简单、无需接受手术的便利同时,也极大引发患者大出血,甚至危及患者生命健康的不良后果。

在临床治疗上,通常对患者服用米非司酮[6]药物治疗药流不全症状,其选择性与孕酮受体结合,破坏子宫内膜的毛细血管,诱发血管间质出血,降低体内HCG水平,软化宫颈和加强宫缩,达到促进残留的绒毛和蜕膜组织的全部排出[7];对患者服用中药治疗流不全症状,其中药成分可以对患者的身体进行温补与调养,如益母草具有活血化瘀的功效,茜草具有促进子宫收缩的作用,制大黄具有泻下润肠、排出宫内残留组织的效果等中药药理[8]。

因此,患者采用米非司酮联合中药的方法治疗药流不全,其临床疗效显著,能起到排空患者宫内的残留物、提高终止早期妊娠效果的作用。

参考文献:

[1]效银霞.米非司酮联合中药治疗药流不全100例[J].西部中医药,2014,(8):97-98.

[2]李亚芳.米非司酮联合中药治疗药流不全的临床观察[J].北方药学,2013,(11):57-58.

[3]蔺明华.甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕临床分析[J].昆明医学院学报,2012,33(8):81-83.

[4]冉青珍.中药治疗药流不全疗效观察[J].辽宁中医杂志,2004,31(10):859-859.

[5]谢淑蓉,赵光敏.米非司酮联合中药治疗稽留流产80例分析[J].中国民康医学,2012,24(1):66.

[6]许结乔.甲氨蝶呤及米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,(30):123-124.

[7]孙艳,刘玲玲,底建敏等.药物联合治疗在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠保守治疗中的价值[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15(11):1676-1678.

[8]周英,罗颂平,许丽绵等.助孕3号方对肾虚黄体不健流产大鼠TCRγδT细胞的影响研究[C].//第六届全国生殖免疫学大会暨学术交流会论文汇编.2013:124-129.

论文作者:王艳

论文发表刊物:《名医》(学术版)2016年4期

论文发表时间:2016/10/28

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