佛山市南海区人民医院 广东佛山 58200
【摘 要】目的 研究分析腹部超声探头和腔内探头应用于子宫内膜病变中的临床价值。方法 将我院收治的176例子宫内膜病变患者均分成两组，根据检查方法分为腹部超声探头和腔内探头联合检查组和腹部超声检查组，对比两组诊断结果。结果 联合检查组的子宫内膜病检出率为96.59%，显著高于腹部超声检查组的75%，（p＜0.05）；同病理学结果对比，联合检查组的内膜癌、内膜增生、黏膜下肌瘤检查正确率分别为96%、97.06%、96.55%，显著高于腹部超声检查组的52%、58.82%和72.41%，（p＜0.05）。结论 对子宫内膜病变疾病采用腔内探头和腹部超声探头联合检查检出率较高，检查正确率也较高，值得临床应用。
【关键词】腹部超声探头；腔内探头；子宫内膜病变；临床价值
子宫内膜病变是妇科常见的临床病症之一，病发后常常会导致阴道异常流血，与妇女内分泌紊乱、病原体感染和妇科炎症感染等原因密切相关，只有准确的诊断才能进行尽早的对症治疗[1]。就此本文重点分析了腹部超声探头和腔内探头检查方法联合应用后的诊断价值，现报道如下研究内容。
1.临床资料
1.1 一般资料
本次研究对象为我院2014年8月-2016年8月收治的176例子宫内膜病变患者，所有患者经病理检测均确诊均患有子宫内膜病变，联合检查组中患者年龄范围为37-67岁，平均年龄为（52.4±4.2）岁。其中，绝经期妇女58例，非绝经期妇女30例，临床症状多为经期紊乱、阴道异常出血、出现血性白带等。腹部超声检查组的患者年龄范围为38-65岁，平均年龄为（51.2±3.2）岁。其中，60例绝经期妇女、28例非绝经期妇女。临床症状同样为阴道异常出血、经期紊乱和血性白带等。两组患者平均年龄、绝经与否和临床症状差异并不显著，（p＞0.05）。可进行对比。所有患者均对研究内容知情，并自愿签署研究同意书。
1.2方法
1.2.1腹部超声检查方法
利用西门子 X -300 彩色超声诊断仪进行腹部检查，探头的频率控制为3.5-7.5Hz。待患者的膀胱充盈后，使其保持仰卧位，然后进行腹部扫描。扫描过程细致查看患者的子宫大小、形状、厚度和内膜状况。如果患者已绝经，那么其子宫内膜厚度超过6 毫米则视作内膜异常，如果患者未绝经，其子宫内膜厚度超过15毫米则可视作异常。如果患者出现了异常情况细致查看其内膜的回声，观察有无团块，如果发现团块应细致观察其边界情况，判断大小。如果患者检查结果显示疑似内膜癌，那么应该细致查看患者内膜的厚度，准确判断病灶大小、病灶部位、同时做好血流动力学的相关指标分析，综合诊断出子宫内膜的病变情况。
1.2.2联合检查组的检查方法
联合检查组在腹部超声检查方法的基础上进行腔内探头检查，其探头频率设定为4-9MHz。其诊断方法同腹部超声检查方法相似。
1.3统计学处理
使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理，计数资料使用百分比表示，组间比较采取卡方检验，若检验结果为P＜0.05，则表明数据间差异存在统计学意义。
2.结果：
2.1对比两种方法的子宫内膜病的检出率
联合检查组共检出85例子宫内膜病，检出率为96.59%，显著高于腹部超声检查组的75%，（p＜0.05）。详见表1.
3.讨论：
子宫内膜病变是妇女常见疾病之一，近年来其发病率逐年上升，究其发病原因多与感染和内分泌紊乱密切相关，临床症状多表现为月经量过多、阴道异常出血、经期持续时间延长等。一旦处理不及时或处理不当将严重影响患者的身心健康。经检测发现，子宫内膜病变出现后，患者体内的雌激素的水平将呈较高的发展趋势，而过高的雌激素将导致子宫内膜的过度增殖[2]。此外，如果患者长期患有妇科炎症，也将增加子宫内膜病变的发生率。目前，子宫内膜病变检查方法主要为宫腔镜检查方法，但该方法常常会对患者的身体造成一定的创伤，很多患者常常不愿选择该种检查方法，对其他创伤性更小，诊断价值更高的检查方法具有一定的需求性。由此逐渐产生了腹部超声和阴道超声检查方法。这两种方法应用于和子宫内膜病变的诊断过程中可以通过内膜厚度和子宫回声状况来判断疾病情况，创伤性较小[3]。但是这两种方法常常会受到患者的身体状况影响从而导致漏诊问题。分析其原因主要是因为病灶大小不一、回声强弱不一、边缘不整齐等。为了进一步提高诊断的准确率，本文将腔内探头检查和腹部探头检查进行了联合应用。本次研究结果显示，二者联合应用后子宫内膜病变的检出率为96.59%，显著高于单纯腹部超声检查的75%，由此可见其具有一定的应用价值。子宫内膜病变类型主要包括内膜增生、黏膜下肌瘤级内膜癌等。其中，黏膜下肌瘤属于一种子宫肌瘤，经联合检查后可见圆形的团块回声形态，边界明显[4]。肌瘤的表面光滑，无明显包膜。为了避免将较小的团块肌瘤误诊为内膜息肉，必须重复检查子宫内膜的厚度。而子宫内膜癌的发生同更年期激素水平的紊乱直接相关，经联合检查后可见明显的子宫大小和形态，内膜厚度和周围组织的结构也较为明显。除此之外，子宫内膜增厚患者经联合检查后可于图像上显示出增厚区伴有回声增高现象，或者出现不均匀回声。本次研究结果显示，联合检查组的内膜癌、内膜增生、黏膜下肌瘤检查正确率均显著高于腹部超声检查组的检查正确率，由此可见，通过联合检查方法可以有效判定这些子宫内膜病变类型，对后期针对性的治疗意义重大。
综上所述，通过腔内探头和腹部超声探头联合检查便于提升子宫内膜病变的检出率，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]高丽丽，李旭忠，刘金凤. 腹部超声探头和腔内探头在子宫内膜病变中的应用[J]. 现代中西医结合杂志，2014，v.23（33）：3751-3753.
[2]曾波. 腹部超声在子宫内膜病变检查中的应用价值分析[J]. 中国现代药物应用，2013，7（24）：19-20.
[3]唐晓永，龙传珍. 经阴道超声与经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床价值分析[J]. 基层医学论坛，2015，19（29）：4087-4088.
[4]高丽丽，刘晓娜，李培培. 腹部超声探头联合腔内探头诊断宫外孕的价值[J]. 现代中西医结合杂志，2014，23（36）：4072-4073.
论文作者:谭炳超
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：超声论文; 腹部论文; 子宫内膜论文; 内膜论文; 患者论文; 检查组论文; 方法论文; 《航空军医》2016年第28期论文;