慢性高血压合并妊娠发生子痫前期的危险因素研究论文_林名艳

湖南省武冈市人民医院 湖南邵阳 422400

【摘 要】目的:探究慢性高血压产妇在妊娠中期发生子痫前期的危险影响因素。方法:初选我院时间段2016年4月至2018年9月间住院治疗的慢性高血压产妇的一般资料作为实验对象,录入其中62例患者作为实验样本,根据所有产妇是否出现子痫前期将其分组为健康组(n=31)与实验组(n=31)。对所有产妇的动漫呀、尿蛋白、生化指标进行记录,分析各数据与子痫前期事件发生的相关因素。结果:在本次实验结果中显示,在子痫各个阶段,实验组产妇的平均动脉压均高于健康组,同时尿蛋白水平也高于健康组,数据对比差异显著(P<0.05)而在妊娠后期,实验组产妇的各项血生化指标高于健康组,数据对比差异显著(P<0.05)。结论:患者体内的各项血生化数值是影响产妇出现子痫的重要因素,而产妇出现子痫的高危因素与血液高凝状态为主,在这种状况下应当密切监视产妇在妊娠期间的血生化指标变化,尽可能在早期进行治疗,这样有助于降低子痫前期事件发生的危险性,保证产妇的安全。

【关键词】慢性高血压;妊娠;子痫前期;危险因素

新生儿胆红素脑病是一种临床上的常见病症,而这种病症主要是新生儿高间接胆红素血症的严重并发症,这种病症一旦发生则很容易导致新生儿死亡或对新生儿的神经系统造成永久性的残疾。这种病症在发病时病情危重,特别严重者其治愈率较低,大多数患儿都会受到疾病的影响,无论是生命还是正常生活都会受到严重威胁[1]。但目前临床上还并未形成完善且有效的治疗方案,对这种病症进行特效治疗。所以在进行产科关注时以预防为主,这样才能降低新生儿发生胆红素脑病的概率,保证新生儿的健康[2]。本次研究初选我院时间段2016年4月至2018年9月间住院治疗的慢性高血压产妇62例的一般资料作为实验对象,探究慢性高血压产妇在妊娠中期发生子痫前期的危险影响因素,现对其进行回顾性分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

初选我院时间段2016年4月至2018年9月间住院治疗的慢性高血压产妇的一般资料作为实验对象,录入其中62例患者作为实验样本,根据所有产妇是否出现子痫前期将其分组为健康组(n=31)与实验组(n=31)。其中实验组内男性患儿13例,女性患儿18例。健康组包含男性患儿16例,女性患儿15例。

本次研究中所有产妇均为初产妇,在入院时,产妇的各项基本资料及对比分析差异较小(P<0.05),本次研究在进行产妇分组时,仅根据产妇是否存在子痫前期为主要原则,并不对胎儿、产妇的其他变量进行干涉,以保证实验的可信度和完整性。

1.2方法

对产妇早中晚期的血压以及尿蛋白进行含量变化检测,并检测产妇的各项血生化指标主要包括:Hb、Plt/UA、LDH

1.3 评价标准

采用本院自制的表格将两组患儿的ABO血型不合溶血、低蛋白、围产期保健史、妊娠并发症史、低血糖等多种因素进行分析,对发生胆红素脑病的危险因素进行探讨。

2结果

2.1 在本次实验结果中显示,在子痫各个阶段,实验组产妇的平均动脉压均高于健康组,同时尿蛋白水平也高于健康组,数据对比差异显著(P<0.05)而在妊娠后期,实验组产妇的各项血生化指标高于健康组,数据对比差异显著(P<0.05)。详情见表1。

表1 两组产妇的平均动脉压对比(mmHg)

 

3讨论

慢性高血压妊娠产妇在妊娠期间,其全身的小动脉都可能受到血压影响而发生病变[3]。在这种状况下,女性很容易发生子痫前期的状况,进而引发胎盘供血不足,对于胎儿的健康发育会造成极大的影响。早期对其病症进行发现和治疗,是现代临床中对子痫发生进行控制的主要途径,也是现代临床中对子痫前期进行预防的重要理念[4]。但目前临床研究中还并未形成完善的预测指标,所以在临床研究中主要以产妇的指标寻找为检测突破口。目前临床上对于慢性高血压合并妊娠患者是否发生子痫前期还未形成完善的预测指标,临床主要选择加强产检和对产妇进行血压动态检测,对其进行判断,但大多数产妇的预防结果还是无法达到令人满意的效果。

在临床研究中,通常选择平均动脉压以及尿蛋白对其进行子痫发生预测[5]。而本次研究中发现,当产妇出现明显的尿蛋白阳性时,其子痫前期的发生危险性就可能增大,究其原因都是由于妊娠前慢性高血压患者已经存在一定程度的肾功能损伤。而本次研究中发现实验组产妇早期以及中期虽然存在一定的尿蛋白以及动脉压改变,但总体来说改变数值不明显,其敏感度较差。而在应用血生化指标对产妇进行检测时发现实验组产妇的血生化指标相较于健康组来说明显更高,各数据对比均有显著增高现象,相较于尿蛋白以及平均动脉压来说,具有更为可靠的诊断价值。

综上所述,患者体内的各项血生化数值是影响产妇出现子痫的重要因素,而产妇出现子痫的高危因素与血液高凝状态为主,在这种状况下应当密切监视产妇在妊娠期间的血生化指标变化,尽可能在早期进行治疗,这样有助于降低子痫前期事件发生的危险性,保证产妇的安全。

参考文献:

[1]胜楠,宋伟奇.妊娠高血压子痫前期发病危险因素研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):45+69.

[2]张芃. 早中孕期筛查对子痫前期及胎儿生长受限预测的临床意义[D].暨南大学,2018.

[3]李卫,岳晓静,鲁之中,李军民.妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素分析[J].实验与检验医学,2018,36(03):403-405.

[4]赵翠红. 血脂、尿酸代谢与妊娠期高血压疾病进展的相关性研究[D].青岛大学,2018.

[5]陈鹏,史琳,杨红梅,陈锰,刘兴会.妊娠期高血压、子痫前期及子痫与孕前和孕期体质量及其他因素的相关性研究[J].实用妇产科杂志,2017,33(11):848-852.

论文作者:林名艳

论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期

论文发表时间:2019/9/5

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