罗松林（湖南省岳阳市广济医院功能科 湖南 岳阳 ４１４０００）
【中图分类号】Ｒ３８３．２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４０２－０２【摘要】目的：评价超声在血吸虫肝病中的诊断价值，着力于寻找适合血吸虫肝病病患的诊断设备。方法：随机选择本院２０１３年０５月．２０１５年０５月收取并予以诊治的５２例血吸虫肝病病患，均予以超声检查，通过对病患肝内血管、肝脏形状、肝脏大小以及内部回声等进行观察，同时对病患门静脉的内径以及肝脾大小等进行测量。结果：５２例病患中，有４１例典型性病患，其中并发脾脏肿大、门静脉异常扩张以及腹水的病患有４例，有１１例不典型性病患，都没发现门静脉异常扩张情况。结论：临床超声在血吸虫肝病中的诊断价值非常突出，具有简洁性、无痛性以及经济性等特征，同时其特异性也相对偏高，可推广。
【关键词】超声；血吸虫肝病；诊断；价值
血吸虫病本身属于地方疫源性的病症，大量成虫长时间在机体肝内胆管中寄生，产生代谢物、分泌物，从而引起变态反应，以至于胆管周围、胆管内膜均出现炎性反应，而且导致管壁异常增厚［１］。血吸虫肝病病患的临床诊断对于提升其预后效果起着重要价值，随着今年来国内超声技术不断普及，血吸虫肝病中已经引进超声技术，且在评价病患损伤程度等指标时取得了显著成效。本次研究以超声在血吸虫肝病中的诊断价值为重点，随机选择本院２０１３年０５月．２０１５年０５月收取并予以诊治的５２例血吸虫肝病病患，均予以超声检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在对病患肝内血管、肝脏形状、肝脏大小以及内部回声等进行观察的基础上，对病患门静脉的内径以及肝脾大小等进行测量，旨在寻找改善病患临床指征以及预后效果的主要方法，并为后期开展血吸虫肝病病患的诊断活动提升参考意见。１．资料来源以及方法１．１资料来源随机选择本院２０１３年０５月．２０１５年０５月收取并予以诊治的５２例血吸虫肝病病患，男性病患有２８例，女性病患有２４例［病患年纪最大的是８８岁，年纪最小的是６１岁。１．２方法给予所有病患超声诊断。（１）本院所选超超声设备的生产商是韩国三星公司，型号是麦迪逊Ｘ６彩色超声诊断仪。该诊断设备的探头频率在２．５ＭＨｚ至５．０ＭＨｚ之间。
（２）取平卧位，设定灰阶超声，对病患的多切面进行扫查。
（３）对病患肝脏大小、脾脏大小等进行测量，同时查看其包膜情况、包膜回声以及肝脏形态等信息。
（４）设定彩超对病患肝脏内部的血流灌注情况详细观察，同时对其门静脉的主干管径进行准确测量。２．结果５２例病患中，有４１（７８．８５％）例典型性病患，其中并发脾脏肿大、门静脉异常扩张以及腹水的病患有４例（７．６９％），有１１例（２１．１５％）不典型性病患，都没发现门静脉异常扩张情况。３．讨论基于典型性的血吸虫肝病病患而言，其早期肝脏通常呈现出正常状态，仅有部分病患的肝脏会轻度肿大，当疾病发展到晚期时，病患肝脏左叶已经明显变大，且右叶呈萎缩状。同时，左外叶已经完全失去锐角，其包膜也凹凸不平。
郭文建［２］等人研究发现，在肝脏实质方面，病患肝实质的回声会增粗，不仅颗粒会变得更加粗大，而且在分布方面也明显缺乏均匀性。通过对干切面进行扫查，可发现不规则性强光带分隔，病患肝脏还会以鳞片状或者是网络状呈现出现。一般而言，针对早期肝脏，如果提示肝脏静脉处于健康、良好状态，表明其肝脏正常；如果提示肝脏静脉普遍偏差、偏细，且门静脉的管壁处回声异常加强，则表明是晚期肝脏。此外，早期肝脏的门静脉内管径表现出稍扩张状或者是正常状态，而晚期肝脏门静脉的主干则均呈现出扩张状，其矢状部也会明显右移，还可能会出现肝硬化指征，包括腹水、脾大以及脾静脉异常增粗等［３］。
基于非典型性的血吸虫肝病病患而言，其肝脏通常呈现出正常状态，仅有部分病患的肝脏会轻度肿大，不仅包膜趋于光滑状，其肝实质的回声也十分密集，呈现出大型光斑或者是强光点。与此同时，丁淑君［４］等人研究发现，病患肝实质颗粒会变得粗大，在分布方面同样缺乏均匀性。在肝内血管方面，其超声显示较为清楚，对其门静脉进行测量后，可发现其测定值处于正常范围内，但是管壁的回声却会有所加强。
本研究给予５２例血吸虫肝病病患超声检查后，发现有４１例典型性病患，１１例不典型性病患，检查结果具有较高真实性以及可信度。研究表明，超声在血吸虫肝病中的诊断价值非常突出，具有简洁性、无痛性以及经济性等特征，同时其特异性也相对偏高，可推广。
参考文献［１］郭文建，牛雪花，周建敏，于荣强，胡韬，李海，徐晓梅，洪叶．丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液对晚期血吸虫肝病肝纤维化程度的影响［Ｊ］．湖南中医药大学学报，２０１１，３１（１２）：５１．５２．［２］郭文建，章鹏．替米沙坦对晚期血吸虫肝病患者肝纤维化程度和门静脉血流动力学的影响［Ｊ］．中华消化杂志，２０１２，３２（１１）：７６９．７１１．［３］徐晓翌，陈金香．还原型谷胱甘肽对慢性血吸虫肝病合并肺结核患者护肝作用的观察［Ｊ］．浙江医学，２０１３，３５（０１）：４１．４２．［４］丁淑君，杨云，董吉．超声检查对不同时期血吸虫肝病的诊断价值［Ｊ］．医疗装备，２０１５，２８（０４）：６１．６２．
论文作者:罗松林
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/17
标签：病患论文; 血吸虫论文; 肝脏论文; 肝病论文; 门静脉论文; 超声论文; 典型性论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;