【摘要】：目的：分析他汀类调脂药物对高脂血症性脂肪肝的作用。方法：将60例高脂血症性脂肪肝患者根据治疗方法的不同分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组使用甘草酸制剂保肝，对照组在观察组的基础上加用辛伐他汀胶囊，对比两组患者的肝功能水平。结果：对照组的肝功能水平改善情况优于观察组，且不良反应低于观察组，组间对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：他汀类调脂药物能改善患者肝功能水平，对高脂血症性脂肪肝的治疗具有积极作用。
【关键词】：他汀类；高脂血症性脂肪肝
高脂血症属于一种脂代谢或转运异常的临床常见疾病[1]。脂肪性肝病作为我国第一大肝病，其主要是以肝细胞脂肪过渡贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征[2]。脂肪性肝病可分为酒精和非酒精脂肪性肝病，而高脂血症脂肪肝作为非酒精脂肪性肝病，随着人们不断提高的生活水平，能量摄入过多，其患者也日趋增加。在治疗高脂血症脂肪肝病症上他汀类占据着重要的医学地位，为了进一步探究他汀类调脂药物对高脂血症性脂肪肝的作用，本文进行了相关研究，报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选择2016年6月至2018年7月在我院接受治疗的60例高脂血症性脂肪肝作为本次的研究对象，将60例患者按照治疗方式的不同划分为观察组和对照组。观察组共30例，其中男性17例，女性13例；年龄48-79岁，平均年龄（63.29±15.12）岁；病程1-5年。对照组共30例，其中男性18例，女性12例；年龄48-77岁，平均年龄（62.38±14.13）岁；病程1-5年。组间各项基本资料比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05）,有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，参与研究的患者均签署了知情同意书。
1.2治疗方法
观察组：给患者使用甘草酸制剂保肝常规治疗方法；对照组：在观察组的治疗基础上加用辛伐他汀胶囊（批号：H20040611；规格：10mg×10粒/盒；生产厂家：山东抗医药股份有限公司），每晚服用一次，10mg/次，连续服用6周。
1.3观察指标[3]
观察两组在治疗后的肝功能指标：ALT（谷炳转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、STB（总胆红素）。
1.4统计学方法
将数据结果用SPSS20.0进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；计数资料通过率（%）表示，用x2检验，采用P<0.05代表组间差异有统计学意义。
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2、结果
2.1肝功能指标的变化
观察组患者： ALT（82.59±11.15）u/L、AST（88.73±13.59）u/L、STB（24.11±4.23）umol/L。
对照组患者： ALT（53.12±11.36）u/L、AST（45.63±13.16）u/L、STB（17.13±3.54）umol/L
比较两组之间的数据， ALT结果为（T=12.420，P=0.000）；AST结果为（T=15.283，P=0.000）；STB结果为（T=8.489，P=0.000）；组间对比明显有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应
观察组2例胃肠道不适、2例心悸、2例头晕，占比20%；对照组1例头晕、1例胃肠道不适，占比为7%。两组数据比较结果过（x2=7.236，P=0.007），组间对比明显有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
缺乏运动和不合理的饮食是造成高脂血症的因素之一，而高脂血症引发的脂肪肝病的发病率也在不断增加，涉及人数越来愈多，引起了社会的关注。治疗高脂血症脂肪肝病已成为当务之急，而目前，在临床上治疗脂血症性脂肪肝的药物多为他汀类调脂药物。他汀类调脂药物，是羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，可通过影响胆固醇的合成途径，来调节TG、TC、LDL-C和HDL-C的水平，进一步促进动脉粥样硬化水平的降低[4-5]；此外他汀类调脂药物可以通过降黄、降酶、预防肝纤维化、改善肝功能、调节免疫功能、改善临床症状等机制护肝；抑制肝脏合成载脂蛋白B-100，调节酶活性；降低高脂血症性脂肪肝病人的ALT和 AST水平，改善患者肝脏排毒状况、恢复排泄功能[6]；其疗效高、风险较低，因此该药物在临床上被广泛使用。在此次研究中，本文通过对常规治疗方法和加用辛伐他汀治疗方法在调节肝功能水平上进行比较，可明显看出他汀类调脂药物能通过改善ALT、AST和STB水平，从而改善患者肝功能、预防肝纤维化、肝硬化等病症，且副作用小；能减轻患者的病情和并发症状，降低高脂血症性脂肪肝的发病率和死亡率，为患者提供可靠的保障。
综上所述，他汀类调脂药物对高脂血症性脂肪肝的治疗效果显著，使病人肝功能得到改善，具有积极作用，值得应用和推广。
参考文献
[1] 吴娜, 高翔, 韩玲,等. 中医药治疗高脂血症性脂肪肝的系统评价与Meta分析[J]. 中西医结合肝病杂志, 2018,28(1):55-60.
[2] 赖维菊, 唐映梅. 脂肪性肝病[J]. 肝博士, 2016(5):47-47.
[3] 曹大中, 李卫东, 梁燕. 辛伐他汀对高脂血症性脂肪肝治疗临床探讨[J]. 黑龙江医药, 2016, 29(4):693-695.
[4] 王前. 辛伐他汀联合非诺贝特对糖尿病高脂血症患者的降脂疗效[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(5):153-154.
[5] 胡秀文. 降脂灵片联合辛伐他汀对脂肪肝合并高脂血症患者血脂及肝功能指标的影响[J]. 中医临床研究, 2015(14):78-79.
[6] 刘晓辉. 六味地黄丸联合他汀类药治疗非酒精脂肪肝的临床研究[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(01):49-50.
论文作者:毛欣
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
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