平度市中医医院 山东省 266700
【摘要】本研究主要是针对气滞血瘀型月经不调患者，分析热敏灸配合中药治疗的效果和护理对策。方法是选择在2017年1月到2019年1月期间，我院收治的月经不调患者100例作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组和观察组，在对照组中，只将用药注意事项告知患者,在观察组中，主要是采用热敏灸配合中药治疗护理干预,对比2组疗效及不良反应。结果是两组患者的不良反应率进行对比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论是针对气滞血瘀型月经不调患者，实施热敏灸配合中药联合护理的方式有着显著的效果，在临床中值得推广和应用。
【关键词】热敏灸；中药；治疗气滞血瘀型；月经不调；疗效
月经不调是女性常见疾病,患者常伴有月经周期紊乱、月经量减少等表现,且存在头痛、下腹痛、精神不振、肠胃不适等症状,其发生与情绪、心理压力、过度劳累、作息时间等因素密切相关,对患者的学习及生活造成严重影响。本研究选择在2017年1月到2019年1月期间，我院收治的月经不调患者100例作为研究对象。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在2017年1月到2019年1月期间，我院收治的月经不调患者100例作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组和观察组，在对照组中，有50例患者,年龄18岁～32岁,平均年龄(25.13±4.62)岁；病程2年～7年,平均(4.46±1.16)年。观察组50例,年龄19岁～30岁,平均年龄(24.83±4.56)岁；病程2年～6年,平均(4.27±1.05)年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2入选标准
纳入标准:(1)均符合《中药新药临床研究指导原则》中气滞血瘀型辨证标准；(2)月经量<40mL或>80mL；(3)月经周期<2d或>7d；(4)伴有月经不调典型症状；(5)均签署知情同意书。排除标准:(1)月经不调由阴道炎、子宫肌瘤等病变引起；(2)精神异常者；(3)合并心、肝、肾等功能不全；(4)治疗依从性较差者。
1.3方法
2组均采取热敏灸联合四物汤加减治疗,四物汤加减药方如下:川芎、当归、白芍、熟地、香附、甘草各10g,以水煎服,取汁400mL,分早晚各200mL温服,1剂/d；热敏灸方法如下:取子宫穴、水道穴、归来穴等穴位,每次40min,月经结束后25d开始治疗,1次/d。2组均以7d为1个疗程,共治疗3个疗程。对照组仅告知患者用药注意事项,观察组行护理干预,方法如下:(1)生活护理。叮嘱患者养成良好的生活起居习惯,早睡早起,不熬夜,保证睡眠充足；叮嘱患者注意气候变化,预防感冒,避免接触冷水。(2)饮食护理。告知患者养成良好的饮食习惯,饮食应以易消化、高维生素、高蛋白、清淡的食物为主,避免进食辛辣、油腻及腌制的食物,禁止饮用浓茶、咖啡等；伴有内火者可进食藕汁、黑木耳等清热凉血的食物；建议患者进食桂圆、红枣等益气的食物。(3)运动护理。指导患者选择适宜的运动方式,包括散步、瑜伽、游泳等。(4)心理护理。由于月经不调病程较长,且易反复,导致患者身心受到影响,易产生烦躁、抑郁、焦虑等负性情绪,应积极做好安抚,鼓励、劝慰患者,还可告知患者多听轻音乐,舒缓情绪,以积极的心态面对疾病。
1.4观察指标
对比2组临床疗效及不良反应发生情况,不良反应包括恶心、呕吐、疼痛、出血等。
1.5疗效判定标准
痊愈:停药至少3个月后,患者月经周期、月经量、经期等均恢复正常,临床症状消失；显效:治疗后,月经周期恢复至(28±7)d,月经量基本恢复,经期<7d,临床症状明显减轻,停药3个月未复发；有效:治疗后,月经周期、月经量、经期均有所改善,临床症状有所减轻；无效:上述均无改善或复发。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
1.6统计学方法
采用SPSS25.0统计学软件处理数据,计数资料采用检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2不良反应对比
观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
女性正常的月经周期约为28d,21d～35d之间均为正常,正常的月经量约为40～80mL,若不满足上述条件即属月经不调。月经不调患者最常见的中医证型即为气滞血瘀型,中医认为月经不调的发生与外感六淫、七情受损有关,致气血瘀滞、肝郁气滞,损伤肾-天癸-冲任-胞宫轴,进而诱发月经不调。
本研究采用的四物汤是治疗月经不调的常用药物,其组方包括川芎、当归、白芍、熟地,其中川芎可活血止痛；当归可活血化瘀、调经止痛；白芍可养血敛阴、缓中止痛；熟地可补血养阴；共同起到活血化瘀、调经止痛的作用。在四物汤的基础上配以香附、甘草,其中香附可理气解郁、调经止痛,甘草可补气缓急、调和诸药,不仅可有效加强四物汤调经止痛的作用,还可舒缓患者的负性情绪。热敏灸主要通过点燃的艾材悬灸热敏穴位,其主要作用是扩热、透热、表面不热深部热、局部不热远部热等,可有效激发热敏灸感与经气传导,进而提升艾灸疗效。热敏灸子宫穴可调经理气、活血止痛；热敏灸水道穴可调经止痛；热敏灸归来穴可活血化瘀、调经止痛,热敏灸疗法可有效促进经络疏通,调理脏腑功能,进而提升治疗效果。本研究结果显示,观察组总有效率较对照组高,不良反应发生率较对照组低,表明热敏灸配合中药联合护理干预在气滞血瘀型月经不调中的应用效果显著,且安全性较高。本研究中在对症治疗的同时加以生活护理、饮食护理、运动护理及心理护理等护理干预措施,其中生活护理可使患者养成良好、规律的生活习惯,避免因长期熬夜对月经造成影响；合理饮食指导可帮助患者养成良好的饮食习惯,避免寒凉食物侵袭,还可多进食益气食物,帮助患者调节月经；适宜的运动方式,规律运动,可有效增强患者体质,提升其免疫力；心理护理主要针对患者的负性情绪,积极进行安抚及鼓励,可使患者以愉悦的心情面对疾病,提升其治疗积极性,进而提升疗效,降低不良反应发生率。
综上所述,针对气滞血瘀型月经不调患者，采用热敏灸联合中药联合护理干预治疗有着显著的治疗效果，在临床中值得推广和应用。
【参考文献】
[1]姜玮,林金玉,练祥玲,周琦,杨翠.热敏灸配合中药治疗气滞血瘀型月经不调疗效与护理[J].基层医学论坛,2019,23(21):2966-2968.
[2]钟小文.热敏灸与隔姜灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的疗效对照研究[D].成都中医药大学,2014.
论文作者:李雪,贾炳惠 王伟
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：热敏论文; 患者论文; 月经不调论文; 疗效论文; 月经论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;