【摘要】目的：探讨针灸联合中药热敷在颈肩腰腿疼痛治疗中的临床疗效。方法：选取2016年12月至 2017年12月我院190例颈肩腰腿痛患者为研究对象，根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组，每组95例，对照组患者给予针灸治疗，研究组在此基础上联合应用中药热敷治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后VAS评分、Barthel指数及Fugl-Meyer评分等指标变化。结果：研究组治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），干预后两组患者VAS评分较治疗前显著降低，Barthel指数及Fugl-Meyer评分较治疗前显著增加，且研究组优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：针灸联合中药热敷可有效改善患者的日常生活能力及肢体运动功能，疗效确切，值得在颈肩腰腿疼痛治疗中应用推广。
【关键词】针灸；中药热敷；颈肩腰腿痛；VAS评分；Barthel指数
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0194-01
颈肩腰腿痛是临床上较为常见的疾病类型，多因无菌性炎症、慢性劳损所致，临床症状为颈、肩、腰、腿等部位疼痛、肿胀、功能受限，严重影响患者的肢体运动功能及日常生活，使生活质量下降[1]。近年来，随着中医中药在临床的大面积应用，有研究表明，针灸联合中药热敷在颈肩腰腿痛的治疗中具有显著疗效，为此本研究选取我院190例颈肩腰腿痛患者为研究对象，探讨针灸与中药热敷联合应用的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年12月至2017年12月我院190例颈肩腰腿痛患者为研究对象，所有患者均符合颈肩腰腿痛的诊断标准，自愿参与本次研究，且排除严重的器质性疾病、治疗禁忌症、肿瘤及精神认知障碍者。其中男102例，女88例，年龄28～74岁，平均（47.63±3.46）岁；病程2个月～6年，平均（2.35±0.28）年，疼痛部位：肩部53例，颈部46例，腰部49例，腿部42例。根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组，每组95例，两组患者的基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予针灸治疗，对于颈肩痛者以大椎穴为主穴反复扣刺至皮肤稍红并有少量出血点为宜，1次/3d。腰腿痛者取环跳、委中、悬钟、大肠俞、阳陵泉、丘墟、腰夹脊等穴，采用提插捻转泻法，每日或隔日1次。
研究组在对照组的基础上联合中药热敷治疗，组方：伸筋草、海桐皮、桃仁、独活、红花、艾叶、槲寄生、苏木、防风、透骨草、鸡血、威灵仙各30g，三棱、莪术各20g，川乌、太子参、草乌各15g，水蛭10g，将诸药研磨成粉，取500g采用黄酒或米醋拌匀置于布袋之中进行蒸热处理1h左右后采用毛巾裹之并置于患处热敷，1h/次，2次/d。治疗2周后，比较两组患者的临床疗效及治疗前后的疼痛程度、日常活动能力及肢体运动功能。
1.3 评价标准
（1）疗效评价标准[2]：治愈：治疗后患者症状完全消失，恢复正常生活；显效：治疗后患者主要症状基本消失，各功能基本恢复；有效：治疗后患者症状及各功能明显改善，生活可自理；无效：治疗后症状无明显变化，肢体功能及日常生活受限严重；总有效=治愈+显效+有效。（2）采用视觉模拟疼痛（VAS）评分、Barthel指数量表及Fugl-Meyer评分分别评价患者的疼痛程度、日常活动能力及肢体运动功能[3]。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件包，采用均数±标准差（x-±s）、率（%）分别表示计量资料及计数资料，行t检验及χ2检验，P＜0.05为差异性显著。
2.结果
研究组治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），干预后两组患者VAS评分较治疗前显著降低，Barthel指数及Fugl-Meyer评分较治疗前显著增加，且研究组优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1、表2。
表1 两组治疗总有效率[n（%）]组别例数治愈显效有效无效总有效率
3.讨论
祖国医学认为，颈肩腰腿痛属中医“痹症、痛症”范畴，以肢体活动功能受限、疼痛为主要临床特征，具有病程长、迁延难愈、易反复发作的特点，中医认为“风寒湿三气杂合成痹”，因此应以祛风散寒、调畅气血、散寒止痛为主治[4]。针灸可直接作用于腧穴，通过穴位刺激调节人体气血及脏腑功能，从而改善局部血液循环，调节神经系统功能，缓解疼痛症状。中药热敷则是直接讲药物作用于患处达到温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、缓急止痛的目的，与针灸联合可发挥“里应外合”的作用，协同性的改善患者的疼痛症状及肢体活动功能。本研究结果表明，研究组治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），干预后两组患者VAS评分较治疗前显著降低，Barthel指数及Fugl-Meyer评分较治疗前显著增加，且研究组优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。
综上所述，针灸联合中药热敷可有效改善患者的日常生活能力及肢体运动功能，疗效确切，值得在颈肩腰腿疼痛治疗中应用推广。
【参考文献】
[1]张胜利.分析中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J].中医临床研究,2016,8(9):110-111.
[2]肜祎,宋箱,陶江涛等.中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J].中医临床研究,2015,7(19):29-31.
[3]翟德胜.分析中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J].智慧健康,2017,3(5):197-198,203.
[4]葛成永,刘臻.浅析中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期效果观察[J].内蒙古中医药,2016,35(14):130-131.
论文作者:陈旭文
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/29
标签：针灸论文; 患者论文; 两组论文; 疗效论文; 中药论文; 功能论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年10期论文;