郭秀婷
（上海市浦东新区东明社区卫生服务中心；上海200123）
【摘要】目的：对社区糖尿病（DM）患者应用盐酸二甲双胍缓释片治疗的临床效果进行探析。方法：以2017年5月~2018年5月某社区医院诊治的90例DM患者作为观察对象，基于随机数字表法分成研究组和对照组，各45例，对照组患者服用瑞格列奈，研究组患者服用盐酸二甲双胍片缓释片，用药12周后，对比分析两组疗效。结果：两者患者治疗前的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组在用药不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：社区糖尿病患者应用盐酸二甲双胍片控释片治疗效果确切，可有效降低血糖，改善病情，且不良反应少。
【关键词】盐酸二甲双胍片控释片；糖尿病；疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0149-01
DM是临床常见慢性进展性代谢性病症，主要是因机体胰岛素分泌和作用机制障碍发病[1]，病理表现为机体持续高血糖。临床分为1型和2型，以2型居多，占90%以上[1]。当前临床以降糖药物治疗为主，但治疗药物较多，在作用机制、疗效、安全性等方面优势差异。本文主要对90例社区DM患者的治疗进行研究，剖析盐酸二甲双胍控释片的应用效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
将某社区医院2017年5月~2018年5月门诊治疗的90例DM患者纳入研究中，所有患者经过相关检查确诊，均符合DM的临床诊断标准1]。通过随机数字表法将所有患者分成两组，每组45例。其中，研究组：男患者24例，女患者21例；46~82岁，平均（56.2±3.1）岁；病程3~15年，平均（8.2±1.3）年；对照组：男患者25例，女患者20例；50~83岁，平均（58.1±3.3）岁；病程4~15年，平均（8.5±1.1）年。2组患者在一般资料比较上差异不大，具有可比性（P＞0.05）， 且所有患者均知情同意本次研究，并得到医院伦理委员会批准。
1.2方法
2组患者均遵医嘱严格控制饮食，并坚持运动锻炼。对照组服用瑞格列奈片（丹麦诺和诺德公司，批准文号：H20130023），餐前30min服用，初始量为0.5mg/次，根据用药效果调整药量，日最大用量＜16mg，1次/d。研究组患者服用盐酸二甲双胍片控释片（石家庄市华新药业有限责任公司，国药准字H20060164 ），初始量为0.5g/次，2次/d，早晚餐后服用。根据用药效果调整，日最大量＜2g。两组均连续用药12周。
1.3效果观察
在治疗前、后分别取患者晨起空腹外周静脉血测定血糖，包括FPG、2hPG。同时，观察两组用药不良反应情况。
1.4统计方法
应用SPSS20.0处理所得数据，计量数据用（）表示，并以t检验，计数资料用例数（%）表示，并以卡方值检验，若P值在0.05以内，表示差异有意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
治疗后测定，两者患者FPG、2hPG均有改善，但研究组更优于对照组（P＜0.05），如表1。
3.讨论
瑞格列奈片临床常规降糖药，其作用机制就是通过诱导β细胞去极化，进而开放Ca+通道，促使Ca+内流量增加，促进胰岛素分泌，达到降血糖。其有着良好降糖效果，但易引起低血糖等不良反应。盐酸二甲双胍控释片是临床治疗DM一线药物，可有效抑制与减少机体肝糖合成，并提升相应输出，使外周组织更摄取与利用机体葡萄糖，有效减小胰岛素抵抗，达到降血糖目的。同时，研究表明盐酸二甲双胍控释片除有良好降糖效用外，可有效降血脂水平，而DM患者血脂水平降低有助于病情发展，减少心血管事件发生[2]。本研究中，研究组患者应用盐酸二甲双胍控释片治疗后，FPG、2hPG均显著低于服用瑞格列奈片的对照组（P＜0.05），且不良反应率更低（P＜0.05）。与葛云康相关研究报道基本一致[2]。
综上而言，盐酸二甲双胍片控释片治疗社区DM能有效降低和控制血糖，效果确切，且不良反应少，值得临床应用。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[S].中华糖尿病杂志，2014，6（7）：447-481.
[2]葛云康.使用盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果观察[J].当代医药论丛，2016，(19)：68-69.
论文作者:郭秀婷
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
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