张丽 束芹
（芜湖市中医医院妇科 安徽 芜 241000）
【摘要】 目的：探讨人工流产术后应用益母化瘀颗粒治疗效果及对月经恢复的影响。方法：本次选取人工流产患者64例，均为我院妇科2013年5月至2015年5月收治，随机分组，就人工流产术后不用药物（对照组，n=30）与应用益母化瘀颗粒（观察组，n=34）效果展开对比。结果：观察组选取的人工流产病例术后恢复总有效率为94.1%，明显高于对照组76.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组阴道持续出血时间明显少于对照组，正常月经恢复时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重不良事件发生。结论：在人工流产术后，取益母化瘀颗粒口服，可缩短阴道持续出血时间，加快月经恢复，且具较高安全性，对保障患者生存质量意义显著。
【关键词】益母化瘀颗粒；人工流产术；效果；月经恢复
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0332-02
临床妇科人工流产是常用的终止早期妊娠的手段，受社会多因素影响，人工流产率现阶段日趋上升，多次人流可致子宫内膜修复出现障碍，甚至诱导继发不孕。故人工流产术后，如何积极治疗，促进月经恢复，对保障患者生存质量意义显著[1]。本次选取相关病例，随机分组，就人流术后不用药物干预与取益母化瘀颗粒口服效果展开对比，现总结结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取人工流产患者64例，年龄20～40岁，平均（27.2±1.9)岁，停经天数平均（49.2±3.2)d，平均孕次（2.03±0.59)次。纳入标准：妊娠8～10周需终止妊娠；年龄18～45岁；术后绒毛胚胎完全吸出，见蜕膜组织。排除标准：排除合并有卵巢囊肿、子宫肌瘤者；合并有凝血系统障碍者。随机按观察组34例对照组30例划分，组间情况具可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组均常规取抗生素对感染预防。对照组：实施人工流产术后，不用其他药物；观察组：取益母化瘀颗粒（院内制剂，批准文号：皖药制字Z20050023）口服，3次/d，1个疗程为10d。
1.3 指标观察
观察总有效率，持续出血时间，月经恢复至正常时间。
1.4 效果评定
治愈：阴道内出血停止<1d，无腹痛；显效：阴道内出血<3d，>1d，腹痛明显减轻；有效：阴道内出血<7d，>3d，腹痛有所减轻；无效：阴道出血、腹痛无变化。
1.5 统计学分析
文中涉及数据采用SPSS13.0统计，组间计量数据采用（x-±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
观察组选取的人工流产病例术后恢复总有效率为94.1%，明显高于对照组76.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组阴道持续出血时间明显少于对照组，正常月经恢复时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重不良事件发生。见表。
表 两组临床治疗情况对比 （x-±s）
组别 持续出血时间（d）正常月经恢复时间（d）
观察组（n=34） 4.85±0.44* 26.4±4.12*
对照组（n=30） 7.40±0.4443.58±4.82
注：*P<0.05。
3.讨论
人工流产术具手术方式简单，完全流产率高等优点，近年在妇科终止妊娠治疗中较为常用。但此术式属创伤性操作，若术后出现子宫收缩不良、子宫内膜修复障碍等情况，易引发子宫出血，故如何防范，促月经恢复为临床研究重点[2]。
人工流产术在中医学上被归为“堕胎”范畴，而此术后出现阴道出血的情况并非均为“产后恶露不尽”，胞胎取出后，针损伤人体气血，且破坏了正常的宫内血运，对冲任二脉气血产生损伤，进而致使机体失养、气血流失、冲任不固。故人流术后有阴道出血、月经紊乱、小腹疼痛等症发生，瘀血不去，机体新血无法生成；而需行调经止痛，祛瘀生新治疗。患者在术中正气虚衰，新血不得归经，增强了外邪入侵风险，向胞宫造成侵袭，进而引发子宫异常出血。临床治疗需以活血化瘀、清热利湿、补气养血治疗为主。益母化瘀颗粒主要功能是化瘀生新、止血祛痛。主要药物组成：益母草、炮姜、香附、五灵脂、蒲黄炭，其中主要成分益母草微寒、苦辛，具缩宫止血、清热凉血、活血调经功效，主要在经行不畅、痛经、血滞经络、产后恶露不尽、瘀滞腹痛等疾病，可发挥调经、活血化瘀作用[3]。现代药理学研究示，益母草成分中含有生物活性碱，可使子宫收缩频率增加，对子宫平滑肌兴奋，促人工流产术后宫壁残存的绒毛蜕膜组织等脱离，为子宫螺旋开放血管闭锁提供了条件，可发挥压迫止血效果[4-5]。另外，研究示，针对流产后的患者，应用此药物，可控制阴道持续出血时间，出血量。结合本次研究结果示，观察组选取的人工流产病例术后恢复总有效率为94.1%，明显高于对照组76.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。相较人工流产后未用任何药物的对照组，应用益母化瘀颗粒的观察组在阴道持续出血时间、出血量上居较低水平，有显著统计学差异（P<0.05）。且在总有效率上，观察组明显高于对照组。两组均无严重不良事件发生，提示益母化瘀颗粒应用，具较高安全性，增强了患者用药依从，有较高的推广应用价值。
综上，在人工流产术后，取益母化瘀颗粒口服，可缩短阴道持续出血时间，加快月经恢复，且具较高安全性，对保障患者生存质量意义显著。
【参考文献】
[1]杨晓琴.人工流产术后即时口服短效避孕药临床观察[J].蚌埠医学院学报，2011，36（11）:1238-1239.
[2] Chen X,Zhe W,Azam S,et al.Deep sequencing analysis of the transcriptomes of peanut aerial and subterranean young pods identifies candidate genes related to early embryo abortion[J].Plant biotechnology journal,2013,11(1):115-127.
[3]丁丽仙，王艳，翟婷婷.补肾养血方对人工流产术后阴道出血及月经影响的观察[J].环球中医药，2010，3（5）：328-329.
[4]陈辰，胡小荣.鲜益母草胶囊用于人工流产术后疗效观察[J].北方药学，2014，11（1）：28-29.
[5]刘群霞，潘旭妹.益宫颗粒对人工流产术后阴道流血疗效观察[J].辽宁中医杂志，2014，41（3）：491-493.
论文作者:张丽,束芹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/20
标签：人工流产论文; 术后论文; 阴道论文; 月经论文; 颗粒论文; 对照组论文; 化瘀论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;