疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用价值体会论文_吴丽娟

摘要：目的体会疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用价值。方法54例慢性扁桃体炎患儿为观察对象，收治时间2018年7月至2018年12月，随机数字表法分组，对照组接受常规护理，研究组在此基础上接受疼痛护理，分析应用价值。结果护理实施后，术后6h、18h、36h，研究组患儿VAS评分显著低于对照组，有统计意义（P＜0.05）。研究组患儿疼痛持续时间、住院时间较对照组短，有统计意义（P＜0.05）。研究组护理满意显著高于对照组，有统计意义（P＜0.05）。结论疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用价值显著，可有效改善患儿疼痛度，缩短疼痛时间，提高护理满意度。

关键词：疼痛护理干预；小儿慢性扁桃体炎；护理

慢性扁桃体炎是小儿多发疾病，多由病毒反复滋生所致，疾病反复发作、迁延难愈，增加患儿机体痛苦，影响患儿生长发育[2]。临床多采用手术对该疾病进行治疗，虽可取得一定治疗效果，但由于手术属于侵袭性操作，且扁桃体位于咽部，术后患儿进行吞咽动作时常引发疼痛症状，因此临床术后需采取针对性疼痛护理措施，降低术后疼痛感，保证术后患儿生活质量[3]。本文重点分析疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用价值，以54例慢性扁桃体炎患儿为观察对象。

1资料与护理方法

1.1临床资料

54例慢性扁桃体炎患儿为观察对象，收治时间2018年7月至2018年12月，随机数字表法分组，对照组男患儿12例，女患儿15例，年龄最大8岁，最小3岁，平均年龄（5.3±0.4）岁，Ⅱ度扁桃体肿大15例，Ⅲ度扁桃体肿大12例；研究组男患儿13例，女患儿14例，年龄最大10岁，最小3岁，平均年龄（5.7±0.5）岁，Ⅱ度扁桃体肿大16例，Ⅲ度扁桃体肿大11例；两组患儿临床资料差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组接受常规护理，密切关注患儿术后情况，谨遵医嘱给予药物治疗，因术后疼痛造成饮食不便，不可食用坚硬食物加重疼痛，叮嘱家长给予患儿流食，根据具体情况制定针对性饮食方案。研究组在此基础上接受疼痛护理，①心理护理，术后时刻关注患儿心理变化，护理人员态度保持温和、友好，加强与患儿的沟通，缓解患儿紧张感和恐惧感，不断对患儿加以表扬，消除患儿抵触心理。②由于患儿年龄较小，无法清晰表达疼痛，护理人员要耐心、细心与患儿进行沟通，术后防止创口充血，患儿回到病房后引导其采取半卧位，进行充分休息。②术后间隔一段时间询问患儿感受，对于明显不适的患儿及时对姿势进行调整，叮嘱患儿不可乱动，适当抬高床头。③麻醉药效消退后，患儿出现疼痛，术后立即对患儿颌下间断冰敷，以减轻血管收缩，降低疼痛感，使用玩具、播放动画片、讲故事或玩游戏等方式分散患儿注意力，从而缓解疼痛感，协助家属对患儿进行安慰和鼓励[3]。

1.3 观察指标

①疼痛评分，采用视觉模拟疼痛表（VAS）法评定，0分代表无疼痛感，10分代表剧烈疼痛，分别于术后6h、18h、36h评定[4]。②疼痛持续时间、住院时间。③护理满意度，由家属评价，分数0~100分，评定内容包含业务能力、服务态度、沟通能力、责任心。

1.4 数据统计分析

统计软件Spss25.0，疼痛评分、疼痛持续时间、护理满意度为计量资料，行t检验，P＜0.05，有统计意义。

2.实验结果

2.1疼痛评分对比

如表1：护理实施后，术后6h、18h、36h，研究组患儿VAS评分显著低于对照组，有统计意义（P＜0.05）。

2.3护理满意对比

如表3：研究组护理满意显著高于对照组，有统计意义（P＜0.05）。

3.讨论

手术是治疗小儿慢性扁桃体炎常用方法，可有效提升治疗效果，但术后疼痛是常见并发症之一，手术本身为侵袭性操作，加上扁桃体部位在咽部，周围有很多血管和神经，术后小儿进行吞咽动作时，会引发肌肉运动，引发疼痛，疼痛不仅影响患儿情绪，同时影响疾病预后。数据显示，护理实施后，术后6h、18h、36h，研究组患儿VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。研究组患儿疼痛持续时间、住院时间较对照组短，护理满意显著高于对照组，有统计意义（P＜0.05）。本研究对慢性扁桃体炎患儿实施疼痛护理，从心理、物理冷敷、转移注意力等方面着手，根据患儿年龄小、耐受性差等特点进行干预，主要以转移注意力为主，根据患儿兴趣爱好实施护理对策，可有效缓解患儿紧张感和恐惧感，缓解疼痛，冷敷方面可实施颌下间断冰敷，也可使用降温贴，选择患儿耐受的方法，通过降温达到止痛效果[5]。同时注意创面出血的预防，术后食物选择同样重要，护理人员需对食物种类、烹饪方法等方面进行指导，对患儿家长进行必要的健康宣教，避免因进食不当加重疼痛，引起其他严重并发症[6]。综上所述，疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用价值显著，可有效改善患儿疼痛度，缩短疼痛时间，提高护理满意度。

参考文献

[1] 张丽.对接受手术治疗后的慢性扁桃体炎患者进行有针对性护理的效果探究[J].当代医药论丛,2019,17(18):274-275.

[2] 史冬梅,张纯静.疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用价值分析[J].首都食品与医药,2017,24(18):130.

[3] 孙志宏.疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(6):153-154.

[4] 杨泽卫,张琼.对手术后的慢性扁桃体炎患儿进行疼痛护理的效果评析[J].当代医药论丛,2018,16(5):250-252.

[5] 蒋慧,赵婷.小儿慢性扁桃体炎手术后出血的原因及护理干预[J].医药前沿,2016,6(2):286-287.

[6] 陈道静.疼痛护理干预在小儿慢性扁桃体炎术后的应用效果观察[J].临床研究,2019,27(1):160-162.

论文作者:吴丽娟

论文发表刊物:《健康世界》2020年2期

论文发表时间:2020/3/17

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