（祁阳县疾病预防控制中心）
摘要：目的 分析祁阳县1993－2018年HIV/AIDS传播途径式的变化，为其预防与控制策略进一步完善提供依据。方法 通过国家疾病监测信息管理系统艾滋病专报系统收集祁阳县1993－2018年HIV/AIDS的传播途径相关资料，并进行分析。结果 祁阳县1993－2018年HIV/AIDS传播途径经血液和血制品传播所占比例逐年下降，以性接触传播所占比例逐年上升，2007年性接触传播所占比例首次超过经血液和血制品传播所占比例，成为HIV/AIDS主要传播方式，至2018年达到99.25%。结论 祁阳县HIV/AIDS传播途径已发生了根本性变化，以性接触传播为其最主要方式，应更新更有效的措施预防HIV/AIDS传播。
关键词：HIV/AIDS；传播途径；性接触传播
艾滋病是获得免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，系由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染病，主要经性接触、血液及母婴传播[1]。为了解祁阳县 HIV/AIDS传播方式的变化情况，逐对祁阳县1993－2018年 HIV/AIDS传播方式进行分析。
1 资料来源
资料来源于国家疾病监测信息管理系统中艾滋病专报系统报告的 HIV/AIDS相关资料。
2 结果
2.1基本情况
祁阳县1993－2018年 HIV/AIDS传播途径以性接触传播最多927例，占75.0%，其中异性性接触传播885例，同性性接触传播42例；母婴传播9例，占0.73%；经血液和血制品传播236例，占19.09%；性+注射毒品62例、其他7例、不详5例，各占5.02%、0.57%、0.4%。
2.2变化趋势
2.2.1经血液和血制品传播 自1999年经血液和血制品传播HIV/AIDS所占比例为100%，2000年所占比例为83.33%等，呈逐年下降，至2007年所占比例为40%，首次低于以性接触传播的HIV/AIDS所占比例，至2017年、2018年所占比例降至0。
2.2.2以性接触传播 1999年以性接触传播HIV/AIDS所占比例为0，2000年所占比例为16.67%等，呈逐年上升，至2007年达到45.45%首次超过经血液和血制品传播HIV/AIDS所占比例（40.0%），至2018年达到99.25%。
2.2.3母婴传播 自2003年出现首例HIV/AIDS母婴传播病例以来，至2018年共出现9例母婴传播病例，感染率呈较低水平。见表1。
表1 祁阳县1993-2018年HIV/AIDS传播途径
说明：1994－1998年无HIV/AIDS报告。
3 讨论
祁阳县1993－2018年 HIV/AIDS传播途径以性接触传播最多占75.0%，经血液和血制品传播其次，为19.09%；母婴传播病9例，占0.73%。1994－2006年以经血液和血制品传播为主，但呈逐年下降，2007年退居第二位，2011年后传播比例降到个位数，2017年基本上得到控制，与全国的情况一致[2]。经血液和血制品传播HIV/AIDS的方式有三种；注射毒品、采血（浆）、输血/血制品，祁阳县以注射毒品为主。自1994年以来祁阳县通过加强禁毒戒毒力度、加强采血用血检测、开启美沙酮门诊等措施，至2017年基本控制了经血液和血制品传播HIV/AIDS，效果显著。
而经性接触传播HIV/AIDS呈逐年上升，2007年超过经血液和血制品成为主要传播方式，2018年所占比例高达99.25%，性接触传播已成为HIV/AIDS主要传播途径[3]。性接触传播又分为同性与异性性传播，同性性行为主要是男男性行为，异性性传播又分配偶/固定性伴传播为和非婚异性性行为传播，非婚异性性行为又有商业和非商业区分。不同的性行为传播方式，对应人群的职业、年龄、心理特征等又各不相同，加之各类性行为存在交叉与重叠，因此经性接触传播HIV/AIDS监测与干预比经血液和血制品传播HIV/AIDS难度大、效果会更差，这是经性接触传播HIV/AIDS不断上升的根本原因。
母婴传播处于较低水平，但由于其危害性大，需采取产检时100%进行HIV/AIDS筛查，发现HIV阳性时应进行产科干预、抗病毒药物干预、人工喂养等。
祁阳县HIV传播途径已发生了根本性变化，由经血液和血制品传播为主变为以性接触传播为主，需要我们变更以前监测与干预的手段，采用更新更有效的措施预防与控制HIV/AIDS。
参考文献
[1]李兰娟，任红.传染病学[Ｍ].人民卫生出版社，2018，8（9）：122-132.
[2]吴尊友.我国艾滋病经性传播新特征与防治面临的挑战[j].中华预防医学杂志，2018，39（6）：707-709.
[3]王福春.我国艾滋病流行情况与防治对策[j].职业健康，2011，27（21）：2494-2496.
论文作者:邓铁生
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：祁阳县论文; 经血论文; 所占论文; 制品论文; 传播途径论文; 比例论文; 母婴论文; 《航空军医》2019年4期论文;