张 宇
（黑龙江省牡丹江市第二人民医院 157000）
【摘要】 目标：通过对外科病区常见的安全隐患进行分析，找出解决问题的方法，提出预防对策。方法：以我院外科病区在2014年1月-10月 收治的200名患者为研究对象，随机按照入院时间的先后顺序分为两组，一组进行常规护理，另一组给予安全隐患的预防性护理，通过观察分析 护理效果。结果：实验组的患者都发生安全隐患的概率远远低于对照组；患者对实施安全隐患的预防性护理更加满意。结论：由于外科病区存 在较多的安全隐患，所以护士要更加重视，避免出现不良事件。
【关键词】 外科病区；护理；安全隐患；预防性护理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0119-01 对护理安全工作要全方位、综合性的进行预防，结合教育与技术 手段，解决护理工作中出现的安全问题，将其扼杀在萌芽阶段，尽最 大努力保证患者在安全的环境中进行高效的治疗与护理。尤其是在 作为重点科室的外科病区，环境较为复杂，患者经常需要做手术，为 保证治疗效果，首要任务就是保证安全，因此避免不良现象发生就成 为现阶段护理工作的中心任务，护理人员要以提高患者的满意程度 为工作重点，护理安全工作也就成为护理措施质量的衡量标准。本 文根据外科病区的安全问题进行分析，并提出解决对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月～10月我院外科病区收治的患者200例为研究对 象。根据患者入院的先后顺序随机分为两组，对照组100例，其中男 51例，女49例；患者年龄在28～74岁之间，平均为(52．24±14．88)岁。 对照组100例，其中男50例，女50例；患者年龄在27～72岁之间，平均 为(52．05±14．74)岁。两组患者的一般资料，包括性别、年龄等差异 不明显差异，无统计学意义(P＞0．05)。
1.2 方法
(1)重视家属健康教育；对患者的陪护人员，护士要加强健康教 育，叮嘱其日常勤洗手，在病区不能吸烟，不要随意走动，并遵循医院 的规章制度。告知患者家属主要的护理工作，是与护士协同促进患 者康复，并减少患者的不良情绪。
(2)环境安全：在病区内要做好环境保护。地面防滑，卫生间防 滑，并有扶手。护工及时进行清洁。在开水房等容易发生危险的地 方要有警示标志。
(3)重视心理干预：外科手术患者由于手术会造成心理负担，导致 睡眠障碍，引起不良事件的发生。因此护士要做好心理护理干预，让 患者得到充分的休息。
2 结果
实验组患者安全隐患的发生率明显低于对照组，差异有统计学 意义(P＜0．05)；实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，差 异有统计学意义(P＜0．05)，详细结果见表1。
从实验结果我们也可以看出，实验组患者通过我院的护理后，患 者的安全隐患发生率降低，仅出现2例，患者的满意度达到98%，与对 照组患者比较有显著差异(P＜0．05)。综上所述，外科病区安全隐患 较多，需要护士给予临床高度重视，以降低各种不良事件的发生。
3 讨论
3.1 护理安全隐患起因
3.1.1 未严格执行医嘱事件发生率高。执行医生口头医嘱，未记 录在护理档案中；对于医生停止的护理内容，未及时停止进行等。在 术后未及时作饮食宣教，导致患者术后过早进食；在医嘱开出后，护理 人员未及时执行，也可能导致接班护士难以执行，产生医疗纠纷。
3.1.2 护士不具备责任心，责任意识薄弱。护理工作没有根据要 求实施，未严格遵守护理过程中相关的操作流程规定与交接班规定， 甚至是安全制度规定等，对患者的安全造成极大影响。一旦患者出现 输液外渗的情况，就会导致水泡或局部水肿症状；若护士玩忽职守，未 及时进行交接班，查房不严，则会造成患者发生压疮后的相互推诿问 题，这不但是护理人员自身的困扰，也为医院造成不必要的麻烦。
3.1.3 未及时实施护士培训护理实习生、年轻护理人员在护理 过程中存在护理安全隐患较多。如静脉穿刺时，惊慌失措，或对患者 进行多次穿刺；体温测量不准，输液、拿药时张冠李戴。 3.1.4 在护理过程中，依然表现的傲慢、语气生硬，极易与患者 发生冲突，与患者缺乏沟通，导致护理工作无法有效实施，显得极为 被动。护理时，因一点小摩擦，可能就会出现护患纠纷。
3.2 防范对策
3.2.1 促进医护合作护理工作中，护士应拒绝执行非抢救口头 医嘱，可在必要时告知护士长，及时与科室沟通，增强医嘱落实的规 范；需增强护士培训力度，提高医嘱的执行力度，完善医嘱制度，及时 核对医嘱。
3.2.2 严格执行护理的相关规章制度，提高责任意识，明确医院 是救死扶伤的场所，必须要争分夺秒，时刻清醒地认识到自身使命。 在进行护理操作时要认识细致，不能疏忽大意。建立包括交接班、操 作流程在内的完善的护理制度，每隔一段时间就要对护理人员进行 有关制度执行情况的检查，消灭安全隐患。
3.2.3 低年资、实习期的护士要经常开展培训教育，由资历深的 老护士进行经验的传授以及新的护理知识的讲解，强化专业理论与 技能，拓宽学习的知识面，方便护理人员学到更多心理及社会方面的 知识，将其应用在护理中，通过沟通能力的提升缓解护患关系，鼓励 护理人员参加再教育，不断提升自我修养。只有不断学习，才能不断 进步，不断提升护理能力。
3.2.4 护士要与患者进行换位思考，这样才能够理解患者的心 情，增强服务意识，提高护士的护理服务质量。通过换位思考这一方 法，能够使护患之间彼此加深了解，避免出现矛盾，减少护患纠纷的 发生率。
3.2.5 在广大护理人员之间开展法律知识讲座，普及相关法律 常识，增强护理人员的法律意识，明确法律观念，也可以聘请法律顾 问，定期进行法律咨询活动，从而确保人人都具有法律认知。
3.2.6 此外，外科病区是较多发生安全隐患的场所，我们要提高 重视程度，保证患者在住院期间的安全。此外，患者还有可能出现跌 倒后受伤致伤口感染等突发性情况，不利于患者康复，甚至延长出院 时间，这就需要护理人员对患者进行护理干预以预防此种现象的发 生。护理人员还从其他方面进行了护理工作的改良，比如向家属讲解 健康方面的知识，保证患者回到家后能受到家属无微不至的照料，起 到了监督与协助的作用。在环境与安全方面，医院要做好病区内的防 滑工作，贴出清楚的警示标志，对在医院接受治疗的患者做到安全防 护的保护，提高安全系数。医院同时更加重视患者的心理健康问题， 保证患者在住院期间的睡眠质量，为其提供一个舒适的住院环境，确 保患者的精神状态保持最佳状态，不仅有利于其治疗效果，也能够有 效地降低不良事件的发生。 通过上述一系列措施的实施，患者与护工的关系有所改善，实现 更加和谐的护患关系，缩短护患距离，保证护理工作更好地实施。
参考文献
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论文作者:张宇
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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