（江苏省人民医院溧阳分院检验科 江苏溧阳 213300）
【摘要】目的：分析肝功能生化检验的肝炎肝硬化患者临床诊疗中的应用价值。方法：随机抽取2016年6月—2016年12年1731例来我院就诊的肝炎肝硬化患者中的223例作为研究对象，另选择同时期来我院体检的223例健康者作为对照组，均给予肝功能生化检验，对比肝炎肝硬化患者治疗前后检查结果与对照组的差异情况。结果：观察组治疗前CHE（2026.22±428.50）U/L、ALB（31.28±4.91）g/L、CHO（3.03±0.17）nmol/L、TBA（57.15±20.07）μmol/L，各项指标均与对照组存在有显著性差异（P＜0.05）；观察组经治疗后CHE、ALB、CHO、TBA各项指标均得到改善且显著优于治疗前（P＜0.05）。结论：肝功能生化检验可判断肝炎肝硬化患者的肝功能是否异常，分析肝脏受损程度，为肝炎肝硬化患者的病情诊断和评估提供有效的参考依据，提高临床诊断效率。
【关键词】肝炎；肝硬化；肝功能；生化检验；价值
【中图分类号】R575.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0163-02
肝炎肝硬化是慢性肝炎的常见类型，其中又以乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎导致的肝硬化最为常见，具有较高的发病率[1]。在机体中肝脏具有较强的代偿功能，因此早期肝炎肝硬化往往无明显特异性表现，而晚期出现腹水、门脉高压、肝功能损伤、上消化道出血、继发感染等严重威胁患者生命安全[2]。在传统肝组织病理活检中，有创性检查患者疼痛感强烈且费用高，不易于患者接受。因此，采用合理的检查方法，及时诊断肝炎肝硬化以尽早治疗，对于提高临床疗效、改善患者生活质量具有重要作用。本文将选择2016年6月—2016年12年收治的223例肝炎肝硬化患者为案例，与同时期223例健康体检者开展对照研究，论证肝功能生化检验在肝炎肝硬化临床诊断中的应用效果，提升肝炎肝硬化临床诊疗水平。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取2016年6月—2016年12年1731例来我院就诊的肝炎肝硬化患者中的223例作为研究对象，标记为观察组，年龄26～80岁，平均年龄（47.19±5.08）岁，其中有男性140例，女性83例；另选择同时期来我院体检的223例健康者作为对照组，年龄20～70岁，平均年龄（45.02±10.73）岁，其中有男性120例，女性103例，两组一般资料无统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法
所有研究对象均行肝功能生化检验，所有研究对象在清晨空腹状态下采集5ml肘部静脉血，后进行离心处理，离心机转速3000r/min，离心时间 5min，取上层血清至于－20°冰箱中保存，采用雅培C16000J生物分析仪进行检测，分别检测每个样品中CHE、ALB、CHO、TBA水平[3]。
1.3 统计学处理
采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，计数资料（n，%）χ2检验，计量资料（均数±标准差）t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组肝功能生化检验结果的比较
两组研究对象入院时均接受肝功能生化检验，比较两组检验结果的差异情况，结果显示，观察组治疗前CHE（2026.22±428.50）U/L、ALB（31.28±4.91）g/L、CHO（3.03±0.17）nmol/L、TBA（57.15±20.07）μmol/L，各项指标均与对照组存在有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
表1 两组肝功能生化检验结果的比较
2.2 肝炎肝硬化患者治疗前后肝功能生化检验结果的比较
对比分析223例肝炎肝硬化患者经治疗后肝功能生化检验结果的改善情况，结果显示，观察组治疗前CHE（2814±915.04）U/L、ALB（39.12±6.47）g/L、CHO（4.14±1.16）nmol/L、TBA（11.19±5.76）μmol/L，治疗后CHE、ALB、CHO、TBA各项指标均得到改善且显著优于治疗前（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
目前，临床中肝炎肝硬化的诊断中常用的有实验室检查、腹腔镜检查、影像学检查及肝功能检测等。肝功能检测主要通过生化试验分析对肝功能的多项代谢指标进行检测分析，可对患者的肝功能情况进行全面的评估分析，准确判断患者的病情发展，并有效的开展治疗和预后[4]。CHE为肝脏合成的一种水解酶，肝功能受损时，CHE水平也会随之降低。ALB为肝细胞合成的的血清白蛋白，通过静脉进入周身血液循环，是评估肝功能蛋白合成能力的重要指标，肝功能受损或坏死下会导致肝细胞数量减少，随之ALB合成数量也会明显降低。肝脏既作为合成CHO的主要器官，也是储存CHO的重要场所，肝功能受损导致CHO合成了减少，肝脏储存的CHO流失[5]。TBA主要经过肝脏进行代谢，肝功能受损使得TBA肝脏清除力降低，血液中TBA水平上升，与肝功能损坏程度呈负相关关系[6]。在肝细胞出现病变时，四种指标会出现有明显的差异变化，检测中灵敏度高，有利于及时掌握肝功能情况，做出准确的诊断和评估。同时，肝功能检测通过生物分析仪检测，前处理操作简单，检查结果不易受外界因素干扰，提高了检验结果的准确性和可靠性，患者在治疗预后期间可进行反复检测，以便准确掌握患者把病情发展趋势，调整治疗方案，促进患者康复。
综上所述，肝功能生化检验可判断肝炎肝硬化患者的肝功能是否异常，分析肝脏受损程度，为肝炎肝硬化患者的病情诊断和评估提供有效的参考依据，提高临床诊断效率，安全性高且患者痛苦小，费用少，具有较高的应用价值，值得在各基层医院中广泛推广和应用。
【参考文献】
[1]吴少麟,李维星,陈方鸣.肝炎肝硬化患者行肝功能生化检验的价值分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(08):111-113.
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[4]许俏娴,关廷均,罗超雄,刘宝莹.72例肝炎肝硬化患者治疗前后肝功能检测结果对比分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(03):65-66.
[5]黄美婷,曾海英,邱森灵,陈凡.50例肝炎肝硬化患者肝功能生化检验结果分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(14):66-68.
[6]郑璐.对肝炎肝硬化患者进行肝功能生化检验的临床意义[J].当代医药论丛,2016,14(13):132-133.
论文作者:徐敏
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/5
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