（深圳市龙华新区龙华人民医院药剂科 广东 深圳 518109）
【摘 要】目的：探究依那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果。方法：对我院2012年8月至2014年8月期间收治的60例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，将60例高血压患者随机划分为研究组与对照组，两组各30例；对照组30例高血压患者行依那普利治疗，研究组30例高血压患者行依那普利联合硝苯地平缓释片治疗。两组高血压患者入院时舒张压90mmHg-110mmHg，收缩压140mmHg-180mmHg；研究组30例高血压患者与对照组30例高血压患者经过6周治疗，舒张压、收缩压降至正常水平代表治疗有效。结果：研究组30例高蓄压患者与对照组30例高血压患者经过6周治疗，舒张压与收缩压均下降，研究组高血压患者血压下降率高于对照组高血压患者，且研究组患者临床治疗总有效率明显高于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：依那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果十分显著，值得在临床治疗中推广使用。
【关键词】高血压；疗效；硝苯地平缓释片；依那普利
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0045-02
高血压，实质上就是临床上经常发生的一种慢性病，是心脑血管疾病中的一个危险因素；高血压的并发症，主要包括：慢性肾脏病、心力衰竭、心肌梗死以及脑卒中等[1]。高血压患者在没有应用抗高血压药的时候，患者的舒张压超过90mmHg或者收缩压超过140mmHg，按血压水平将高血压分为1、2、3级[2]。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。若是高血压患者有高血压史，而且正在应用抗高血压药物进行治疗，其血压仍然＜140/90mmHg，即可临床确诊为高血压疾病。本文主要针对我院2012年8月至2014年8月期间收治的60例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，探究依那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2012年8月至2014年8月期间收治的60例中老年原发性高血压患者的临床资料，所有高血压患者均符合《中国高血压防治指南》2013修订版中的高血压诊断标准，均排除孕妇、肝肾功能障碍、继发性高血压。将60例中老年原发性高血压患者随机划分为研究组与对照组，两组各30例；研究组30例高血压患者中，男17例，女13例，年龄41-72岁，平均年龄为（57.2±3.9）岁，病程2个月-15年，平均病程为（7.8±2.5）年；对照组30例高血压患者中，男16例，女14例，年龄39-73岁，平均年龄为（57.8±4.3）岁，病程4个月-16年，平均病程为（7.6±2.8）年。研究组高血压患者与对照组高血压患者在年龄、性别以及病程等多个方面均无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
研究组30例高血压患者与对照组30例高血压患者均停止使用其他降压药物进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组高血压患者给予依那普利治疗，具体方法：每日服用10mg依那普利，2次/d，6周为1个疗程；研究组高血压患者给予依那普利联合硝苯地平缓释片治疗，具体方法：每日服用10mg硝苯地平缓释片与10mg依那普利，2次/d，6周为1个疗程。
1.3 疗效判定
对比研究组30例高血压患者与对照组30例高血压患者治疗7d前与治疗6周之后的血压平均值，根据卫生部高血压治疗效果评定标准对临床疗效进行判定。判定标准：①显效：高血压患者的舒张压降低等于20mmHg以及大于20mmHg；②有效：高血压患者的舒张压降低小于10mmHg，舒张压降低至正常水平，或者舒张压降低10mmHg-20mmHg范围内；③无效：高血压患者的舒张压无明显变化，甚至升高。
2 结果
如表1所示，研究组30例高血压患者的临床治疗总有效率明显高于对照组30例高血压患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 研究组高血压患者与对照组高血压患者临床治疗总有效率对比分析[n(%)]
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
研究组30 12（40）15（50） 3（10） 90
对照组30 7（23.4）13（43.3）10（33.3）66.7
对照组和研究 P<0.05
3 讨论
相关研究报道中明确提出，小剂量联合药物治疗高血压患者的临床疗效较为显著，能够在很大程度上将高血压患者的血压控制在正常水平。临床上对于高血压的治疗，采取联合用药方法应当确保降压药物之间的作用互补，以此降低临床治疗过程中高血压患者出现不良反应的几率，保证高血压患者有一个一个良好的耐受性，加强靶器官的有益作用，降低高血压患者的医疗费用。依那普利实质上就是一种血管紧张素转换酶抑制剂，能够有效对血管紧张素转换酶的活性产生抑制作用，减少醛固酮与血管紧张素的产生，增多前列腺素与缓激肽，缓解交感神经活性与血管儿茶酚胺浓度，从而达到减少阻力，扩张血管、舒缓心率以及降低水钠潴留的目的，进一步改善心功能与降低血压，有效逆转左室肥厚，还能够在一定程度上降低肾小球内高压，降低尿蛋白，对肾组织硬化起到抑制作用，并且对肾功能恶化起到延缓作用[3-5]。硝苯地平缓释片，实质上就是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，主要是通过阻断钙离子作为第二信使所介导的血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素缩血管作用，以此降低外周阻力，对外周小动脉进行扩张，缓解心脏后负荷，逆转左心室肥厚，降低高血压患者的血压，并且对血管重构起到一个良好的改善作用[6-7]。
本研究中，研究组30例高血压患者经过6周治疗，显效12例（40%），有效15（50%），无效3例（10%），临床治疗总有效率为90%；对照组30例高血压患者经过6周治疗，显效7例（23.4），有效13例(43.3%),无效10例（33.3），临床治疗总有效率为66.7%。研究组高血压患者临床治疗总有效率明显高于对照组高血压患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，依那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果十分显著，能够在很大程度上降低高血压患者的收缩压与舒张压，促进高血压患者的康复，值得在临床治疗中推广使用。
参考文献：
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论文作者:李森霞,廖春梅,钟孟均
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：高血压患者论文; 依那普利论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 对照组论文; 收缩压论文; 舒张压论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;