武汉市黄陂区妇幼保健院 湖北 武汉 430300
【摘要】目的：探讨消毒供应室全面流程管理的应用价值。方法：对医院消毒供应室实施全面流程管理，采用问卷调查方式，评估临床科室对全面流程管理实施前后的消毒供应室工作满意度。结果：全面流程管理实施后，临床科室工作人员对于消毒供应室工作质量、语言文明、服务态度以及耐心解释方面满意度均有明显升高，各科室器械包、无菌物品发放合格率也有显著升高，上述对比均存在统计学差异（均P< 0.05）。结论：在消毒供应室应用全面流程管理的临床价值显著，可有效提升消毒供应室的工作质量，值得借鉴。
【关键词】消毒供应室；全面流程管理；满意度；
The value analysis of the comprehensive process management of disinfection supply room
Liu Yan Yun
(huangpi district, wuhan city, hubei province, wuhan 430300)
[abstract] objective: to explore the application value of comprehensive process management of disinfection supply room. Methods: a questionnaire survey was conducted to evaluate the job satisfaction of the disinfection supply room before and after the implementation of the comprehensive process management. Results: the total process management, quality of clinical departments staff for the work of disinfection supply room, language civilization, service attitude and patience to explain satisfaction were significantly increased, each department instrument set, sterile items issued qualified rate has increased significantly, the contrast there were statistical differences (all P < 0.05). Conclusion: the application of comprehensive process management in the disinfection supply room is of significant clinical value, which can effectively improve the work quality of the disinfection supply room and is worthy of reference.
【 key words 】 disinfection supply room; Overall process management; Satisfaction;
感染是医疗机构在开展医疗、护理工作期间最容易发生的问题之一，对医院的整体工作质量与医疗效果均造成严重不良影响[1]。其中，消毒供应室是为各个临床科室供应无菌医疗器械的主要部门，其工作质量与医院感染发生率直接相关，并影响患者生命和医院整体医疗护理水平[2]。因此，有必要加强对消毒供应室的管理，尽可能减少或者避免感染问题发生，保障医疗护理的安全性。全面流程管理作为一种新型管理模式，其应用较广泛，管理效果良好[3]。而本研究为确定消毒供应室全面流程管理的应用价值，对本院的消毒供应室实施全面流程管理，现报道全面流程管理开展前后临床科室对消毒供应室工作满意度的变化如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
医院消毒供应室于2018年1月—2019年1月期间采取全面流程管理模式，对医院所有临床科室供应无菌器械及一次性无菌物品等。在医院临床科室内随机选取25名工作人员，以问卷调查方式分析全面流程管理应用前后，临床科室工作人员对消毒供应室工作质量的满
意度。
1.2管理方法
1.2.1学习流程管理模式
消毒供应室的工作人员需统一学习全面流程管理理念，并通过检索文献、网络、与专家共同探讨等方式学习全面流程管理相关知识。并组织科室全体人员参与学习，统一认识，不但要熟练掌握我国卫生部颁布的《消毒供应室质量考核标准》，明确新形势下的消毒供应室
定位，增强专业技能。同时，工作人员还需牢记自身工作职责，强化服务意识，以更积极的心态投入工作中。
1.2.2 规范管理流程
消毒供应室应针对科室内的工作流程进行规范化设计，并按照设计好的流程，对科室工作人员提出严格要求。如医疗器械回收工作，负责医疗器械回收的工作人员首先应规范着装，做好自我防护。其次，在与临床科室人员进行物品交接时，要求双方均需到场确认，做好清
查工作，签订确认物品的清单。最后对接收物品做好封闭回收，分类处理工作。工作人员在这一过程中应做好自我防护、规范操作，避免发生职业暴露，减少自身伤害。
1.2.3优化管理流程
消毒供应室在制定工作流程期间，应首先合理设定岗位，并按照工作任务整合所有工作量。其次，参考工作人员性格特征、体能状态、业务知识、工作作风、专业技能等，合理安排岗位人员。再有，消毒供应室应依据临床工作量的变化规律，能够弹性安排班次，既能严格执行收送等任务，又可满足其临床用品的高峰期要求。最后，按照管理能级对应原理，保证各个岗位人员相对固定。此外，消毒供应室需做好应急工作流程的制定，如科室定期开会学习停水、停电、停气或者集体外出活动等特殊时刻应如何圆满完成工作。另外，还应制定规范的操作流程及沟通工作流程等，后者针对科室内工作人员之间和与临床科室工作人员之间产生误会时的沟通程序，要求经过沟通后的意见能得到双方的认可。
1.2.4改进管理流程
参考护理部指导意见，科室护士长应就总体上把握各个流程逐步推进进度。在每一项工作流程落实前，应组织所有参与人员进行讨论，并获得大部分参与人员认可。同时，护士长作为参与全面流程管理的监督者，需在全面流程管理程序运行一段时间后，跟班了解该流程实际运作情况，并采取PDCA质量管理循环方法，检查预定流程在执行过程中是否有偏差，并总结其经验教训，对成功经验加以巩固，用于工作流程中。
1.3 观察指标
(1) 自拟消毒供应室工作满意度调查量表，由25名临床科室工作人员评估全面流程管理实施前后的工作满意度，其评估项目包括工作质量、下收下送、及时供给、语言文明、服务态度以及耐心解释等，护理满意度=满意人数／总人数×100%。
(2)统计临床科室器械包、一次性无菌物品发放合格率。
1.4统计学方法
对本研究中数据资料使用SPSS19.0统计学软件予以分析。以例数(n)表示计数资料，计数资料的组间率(%)对比使用x2检验；P<0.05表示2组资料对比有统计学差异。
2．结果
2.1 对比消毒供应室全面流程管理实施前后的工作满意度
相较于管理实施前，临床科室工作人员对于全面流程管理实施后的消毒供应科工作质量、下收下送、及时供给、语言文明、服务态度以及耐心解释方面满意度均明显升高，且其全面流程管理实施前后上述工作满意度对比差异均有统计学意义(P<0.01)，详见表1．
2.2对比消毒供应室全面流程管理实施前后的临床科室器械包、 一次性无菌物品发放合格率管理实施后，消毒供应室全面流程管理实施前后的临床科室器械包、一次性无菌物品发放合格率均明显提升，且全面流程管理实施前后合格率对比均存在统计学差异(P<0.01)，详见表2.
3.讨论
流程管理，是一种系统化管理模式，以提升组织业务绩效为目标，促使业务规范化，最终使整体工作效率最大化。消毒供应室工作比较特殊，如流动性强、物品种类较多等，且该科室工作涉及整个医疗机构每个科室，同时还与医院后勤、护理工作存在联系，因而其工作复杂性、多样化程度较高[4]。此外，医院对患者实施治疗、护理期间，往往会涉及无菌器械、物品的应用，一旦发生纰漏，可导致患者并发医院感染的发生，甚至造成手术失败，威胁患者生命安全[5]。因此，对医院消毒供应室进行全面流程管理十分必要。
全面流程管理模式的核心理论是以流程为导向进行管理，创建面向服务对象的一种卓越流程，并以科室内工作人员和临床科室工作人员满意为目的。因此，在全面流程管理模式下，消毒供应室需对其每一个工作环节予以规范化管理，并按照设定流程，对工作人员提出更
高、更严格执行要求，并以必要的评估方式检查管理效果，作出改进。所以，组织工作人员学习全面流程管理相关知识，提升工作人员业务素质尤为重要。同时，工作人员还需规范日常工作，提升其工作质量。
在临床实际工作中，许多科室在对使用后的医疗物品的处理上均未达到规范要求，而绝大多数医护人员认为不规范操作会对自身以及环境造成不利影响。困此，针对上述问题，消毒供应室提出具有较强针对性的优化措施，保证医疗用品初步处理程序均与国内要求相符合，并与医疗机构中人性化管理规范相符合。对此，消毒供应室对管理流程进行分类，从而进一步优化其管理效果。根据消毒供应室具体情况，将工作流程分成应急工作流程、岗位工作流程、操作流程以及沟通工作流程。其中，在制定工作流程时，注意结合实践、医院本身特点、医疗护理体系状况、参与人员素质等，并与相关法律法规、规章制度等相符合，保证其可操作性、安全性，能够规范、有效的落实到实处。最后，消毒供应室护士长应将已经发现的问题和潜在问题进行整理，并以讨论的方式来确定解决方式，不断完善流程管理模式，实现流程再造，从而不断提升管理效果。
4.结论
本研究结果提示，全面流程管理实施后临床科室工作人员对于消毒供应室工作质量、下收下送、及时供给、语言文明、服务态度以及耐心解释方面满意度均明显升高，临床科室器械包、一次性无菌物品发放合格率均有显著升高，证明了消毒供应室应用全面流程管理具有
显著的价值。
参考文献
[1] 丁静静.全面流程管理在消毒供应室的应用效果评价[J]，中国医药指南，2015，13（36）：
296-297.
[2] 卞跃英．医院消毒供应室中全面流程管理的应用[J]．中外妇儿健康，2017，19(6):473．
[3] 梁少琼．全面流程管理在消毒供应室的应用分析[J]．中国农村卫生，2015，3(20):34.
[4] 李燕.PDCA循环管理在消毒供应室中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2015,21(21):110-111.
[5] 刘春先，马智群，秦容，等．全画流程管理在消毒供应室的应用[J]．中华医院感染学杂志，2010，20(9):1291-1293．
论文作者:,刘艳云
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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