大庆油田总医院B超室 163001
摘要：本文的主要目的就是探讨阴道B超和腹部B超诊断异位妊娠的效果，希望能够为临床治疗提供更加科学准确的理论依据。通过随机选取在2015年10月-2016年8月期间在我院接受治疗的异位妊娠患者70例作为研究对象，对70例患者采用阴道B超检查以及腹部B超检查，然后比较两次B超的诊断结果。经过检查、分析发现，阴道B超的诊断准确率达94.4%，腹部B超的诊断准确率达83.3%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。最终得出结论，针对异位妊娠疾病，阴道B超检查的效果远高于腹部B超的检查效果，具有更高的临床价值，值得大力推广使用。
关键词：阴道B超；腹部B超；异位妊娠；诊断
实际上，异位妊娠就是宫外孕，也就是说受精卵没有正常到达子宫内部，而是在子宫外面发育。由于受精卵的着床位置不同，因此异位妊娠的种类也有差异，可以分为输卵管妊娠、卵巢妊娠等，其中最为普遍的一种异位妊娠时输卵管妊娠。一般情况下异位妊娠的发病较急，病情恶化的较快，对孕妇的危害也较大，严重的还会导致休克、死亡，定期进行检查、诊断能够降低病发率。在诊断异位妊娠时，首选的辅助检查方法就是B超，通过阴道B超和腹部B超诊断异位妊娠价值的对比，为临床诊断选择恰当的B超检查方法提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年10月-2016年8月期间在我院接受治疗的异位妊娠患者70例作为研究对象，患者的年龄在23-35岁之间，患者的停经时间在42d-70d左右，其中有60例混着的尿检呈阳性，8例患者呈弱阳性，2例患者呈阴性。临床表现：下腹剧烈疼痛患者 54 例，阴道出血患者42例。70例患者既接受了阴道B超检查，又接受了腹部B超检查，两次检查的患者在年龄、产次、停经时间、临床表现等资料比较差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
首先是阴道B超检查方法，这种检查方法需要让患者把尿液排空，利用阴道探头伸入患者的阴道内进行检查，探头上应该戴上避孕套，还要涂上耦合剂，检查方向为横方向、纵方向，对宫腔内的妊娠囊、异常团块、子宫大小等进行仔细的检查，同时，还需要检查盆腔，判断是否存在液性暗区、团块性质等。
其次是腹部B超检查方法，这种检查方法要求患者憋尿，直接检查患者的下腹部，观察患者宫腔内的妊娠囊及异常团块等，方式为斜切、横切以及纵切。同时，还需要检查盆腔，判断是否存在液性暗区、团块性质等。
1.3统计学分析
采用 SPSS18.0 软件分析数据资料，计数资料以数（n）和率（%）表示，采用 χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1两次B超诊断准确率比较
使用阴道B超诊断的准确率高达94.3%，腹部B超诊断的准确率达85.7%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
注：与阴道B超组比较，*P＜0.05
3结论
近几年，异位妊娠成为了妇产科中急腹症的主要原因之一，并且其发病率呈现上升的趋势，导致异位妊娠的主要因素是受精卵发育异常、输卵管有炎症、放置宫内节育器、人流操作不正规等。要想降低异位妊娠对孕妇的危害，首先应该及时检查、科学诊断出异位妊娠的存在，B超在检查过程中发挥着非常重要的作用，医生能够通过B超观察到胎囊、血块的存在与否，在进行B超检查时，包含阴道B超和腹部B超两种，利用阴道B超进行检查时，膀胱不需要达到规定的充盈度，而且简便性比较高，检查速度比较快，医生在根据检查结果对异位妊娠进行诊断时，能够准确的了解患者输卵管、卵巢和子宫内膜的变化情况，提升异位妊娠的诊断率；利用腹部B超进行检查时，患者的接受程度比较高，而且无创伤，探查范围比较大，对于位置比较高，而且体积比较大的盆腔包块或者病变，腹部B超能够准确的显示出来，在对脏器组织边界进行辨别时，可靠性比较高，而且也能够比较准确的辨别出病变部位[1]。可见，在异位妊娠诊断中，阴道B超以及腹部B超各有各的诊断优点。
上面文章中已经提到，阴道B超检查异位妊娠的准确率高达94.3%，腹部B超检查异位妊娠的准确率仅为85.7%，两组诊断结果具有显著差异。造成这种差异的主要原因是阴道B超检查的探头频率较高，而且探头与盆腔较近，能够更加清楚的观察到疾病情况，从而具备比较高的诊断符合率，减少了误诊情况。由此，阴道B超具备更高的异位妊娠诊断价值，同时，利用阴道 B超检查无需膀胱充盈，患者的体胖、肠道气体等因素都不会对检查产生影响，检查速度快，患者能够及早的接受手术，保证患者的健康[4]。
总而言之，利用B超诊断异位妊娠的过程中，阴道B超的诊断准确率要远远高于腹部B超的诊断准确率，另外，阴道B超检查过程简单易操作，患者不用憋尿，检查门槛较低，能够节省大量时间，为患者的治疗争取更多的时间，这样才能更快、更准确的治疗患者疾病，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]吴敏.经阴道彩色B超与经腹部B超诊断瘢痕子宫妊娠的效果观察[J].现代诊断与治疗，2014，24：5693-5694.
[2]汪冬梅.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的效果对比[J].现代诊断与治疗，2014，23：5451-5452.
[3]黄洁华.阴道B超与腹部B超对异位妊娠诊断准确率的对比研究[J].中国现代药物应用，2015，11：91-93.
论文作者:罗玉菊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/28
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