摘要：目的：了解肿瘤护士临终护理现状及影响因素，为肿开展临终护理服务提供理论依据。方法：于2014年10月～2015年1月，抽取3所三级甲等医院，通过给210名肿瘤科护士发放问卷调查，对结果进行分析。结果：综合问卷中的三个部分得分情况，可以看出，肿瘤专科护士临终护理知识得分为（13.85±3.27）分，标准分为70.17分；态度得分为（3.53±0.25）分，标准分为69.93分；行为得分（4.14±0.67）分，标准分为82.26分，分别是及格、及格、良好。结论：医院应进一步提高不同特征护士临终护理知识水平，通过多种途径促进其信念转变，从而进一步规范临终护理行为。
关键词：肿瘤护士；临终护理；知信行
1前言
癌症是威胁人类健康的重大疾病，是21世纪全球最严重的公共卫生问题之一。随着党和政府对护理发展的重视，卫生部也颁布的一系列规划，从初期呼吁发展“专业护士”到明确提出“加大肿瘤专科护士的培养，争取到2015年在全国建立5个国家级肿瘤专科护士培训基地”。未来肿瘤专科护士发展已成必然，推动肿瘤专科护士的发展有重要的现实意义和深远影响。
2资料与方法
2.1一般资料
对西医类综合性医院、中医类综合性医院、肿瘤类专科医院的肿瘤科护士进行问卷调查。纳入标准：取得护士执业资格证书的在职护士；知情同意参加本次调查研究。排除标准：进修护士。
2.2方法
2.2.1抽样方法
釆取分层非随机抽样的方法，把医院类型设定为西医类综合性医院、中医类综合性医院、肿瘤类专科医院，于2014年10月--2015年1月，抽取3所三级甲等医院分别代表上述三类医院的肿瘤科护士展开调查研究。
2.2.2测量工具及内容
（1）一般情况问卷：包括护士性别、职业、年龄、学历、工作年限、工作机构、宗教信仰、临终护理知识来源途径等。
（2）护士临终护理认知情况问卷：采用孙敏、郑悦平等编制刘丹丹修订的护士临终护理认知情况问卷。包括护士临终护理知识、态度及行为3个部分。
2.2.3知情同意
（1）取得各抽样医院对本次调査的许可和认同。
（2）向调査对象承诺本调査仅属研究性质，为匿名填写，填写者的个人资料保密，结果只用于本次研究，不会涉及其利益。
（3）向调査对象介绍本调查的目的，承诺参加本研究的自愿原则，取得调查对象的同意。
2.2.4调查的实施和质量控制
正式调査时，先按抽样原则选取调查对象，取得知情同意后，由调査人员直接发放问卷。对调査员进行培训，明确调查的目的和意义，统一标准和调查方法，保证调査资料准确、客观。调査对象要求独立完成问卷。填表前，向调查对象充分解释问卷的内容、含义，说明调查的保密性，以保证问卷填写内容真实、可靠。
问卷收回时调査员对调査内容进行检查，如有疑问尽可能重新询问核实，发现错误及时改进，有遗漏项目及时填补。资料录入时，采取手工和计算机两种方式检查核对，进一步核査数据是否存在還辑错误，确保数据真实、可靠。若调査对象因倒班等原因不能改进错误及填补遗漏项目，则作为无效问卷。
2.3统计学分析
采用SPSS 20.0进行数据分析。计数资料用人数、百分比进行描述；计量资料用均数、标准差进行描述；相关影响因素分析采用单因素分析和多元线性回归分析。
2结果
2.1基本情况
本研究调查的肿瘤科护士的基本情况包括性别、年龄、工作年限、职务、学历和宗教信仰等。本研究发现，所调查的210名肿瘤科护士均知道临终护理，护士临终护理知识来源大多是来源于从医护同事处获得，其次是从电视、网络等媒体出，专门教育培训的较少，其他来源更少，详见1。
表1 护士临终护理知识来源途径（N=210）
2.2肿瘤科护士临护理怀现状现状
综合问卷中的三个部分得分情况，可以看出，肿瘤专科护士临终关怀知识得分为（13.85±3.27）分，标准分为70.17分，及格161名，占76.7%，其中良好85名，占40.5%。态度得分为（3.53±0.25）分，标准分为69.93分，及格205名，占97.6%，其中良好19名，占9%。行为得分（4.14±0.67）分，标准分为82.26分，及格196名，占93.3%，其中良好152名，占72.4%。
2.3肿瘤专科护士临终关怀现状影响因素
分别将临终护理知识、态度、行为得分作为因变量，将每个维度内单因素分析有意义的变量作为自变量进行多元回归分析。当临终护理知识作为因变量时，态度得分和行为得分作为自变量进入；当临终护理态度作为因变量时，知识得分和行为得分作为自变量进入；当临终护理行为作为因变量时，知识得分和态度得分作为自变量进入。
3讨论
随着医疗理念的不断改革更新，人们对精神层而的追求与日俱增，临终患者的心理需求也随之提高。良好的临终关怀护理服务需要护理人员具有更好的素质和技能。
肿瘤护士是临床工作中接触癌症患者次数最多的医务工作者，他们经历了患者自疾病确诊、治疗、临终直至离世的整个阶段。他们需根据不同患者不同阶段的疾病特点对自身进行相应调适，以满足不同癌症患者的生理、心理、社会等的照护需求质量。
参考文献：
[1]刘丹丹.梅州市临终关怀现状调查及相关因素分析[D].广州：暨南大学2011.1-53.
[2]种翠红.聚焦解决模式在新护士情绪工作能力培训中的应用[J].护理学杂志，2012，27（20）；7-9.
[3]沈棋静.护理人员对于临终关怀认识调查分析[J].中国疗养医学，2014，23（7）：637-638.
论文作者:朱永华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/9
标签：护士论文; 临终论文; 肿瘤论文; 问卷论文; 肿瘤科论文; 临终关怀论文; 知识论文; 《健康世界》2016年第22期论文;