常德汉寿县人民医院 湖南汉寿 415900
摘要：目的：探讨肠道手术患者胃肠功能恢复中快速康复护理的影响。方法：选取我院2016年7月～2017年7月肠道手术患者90例，划分为对照组与实验组，每组各45例。对对照组患者行常规护理措施，对实验组行快速康复护理措施，即在常规护理基础上进行科学康复护理干预，然后观察比较2组患者护理后的胃肠功能恢复情况（恢复时间、腹泻率及便秘率）。结果：护理后实验组患者整体的胃肠功能恢复时间均短于对照组，且腹泻率及便秘率分布为%和%，也明显低于对照组的%和%，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肠道手术患者给予快速康复护理，不但能够有效缩短胃肠功能恢复时间，还能够同时降低复写率及便秘率，具有显著的临床护理效果，值得推广。
关键词：快速康复护理；肠道手术患者；胃肠功能；恢复影响
众所周知，近年来我国经济及社会快速发展的同时，也在很大程度上改变了人们的生活习惯及饮食结构，增加了各种疾病的病发率，肠道疾病就是其中一种，对患者的健康及生活产生不利影响，因此越来越多的人提高对肠道疾病的重视度。肠道手术患者术后因体质和手术创伤性等原因导致康复效果不佳，需要进行快速康复护理，以保证和提高手术治疗效果[1]。对此，本文作者选择自己所在医院的90例肠道手术患者为研究对象，探讨了快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月～2017年7月肠道手术患者90例，划分为对照组与实验组，每组各45例，所有患者均接受了开放式腹部肠道手术，并签订了研究同意书。其中观察组45例患者中有29例为男性，16例为女性；年龄为35～70岁，平均年龄为（53.41±2.25）岁；病例类型：肠梗阻患者23例，直肠癌患者有12例，肠穿孔患者有10例。对照组45例患者中有27例为男性，18例为女性；年龄37～73岁，平均年龄为（52.73±2.46）岁；病例类型：肠梗阻患者有25例，直肠癌患者有13例，肠穿孔患者有7例。实验组与对照组患者在年龄、病变及病例类型等方面的比较，均具有可比性无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：行常规护理措施，具体如下：①术后禁食（常规），并给予肠外营养支持和胃肠减压；②护理人员要在患者术后第2天指导进行少量的四肢运动，2h/次，5～10 rain/次，并进行每2h翻身活动；③第3天协助患者坐起和翻身，2h/次；④第4天协助患者下床[1-2]。
实验组：行快速康复护理，即在常规护理的基础上行快速康复护理干预措施，具体护理如下：
1.2.1心理护理干预
①手前护理人员要与患者及其家属进行有效的沟通，让患者及其家属了解手术治疗重要性及护理必要性的同时，让患者及其家属得到精神上的最大支持，最终提高患者的抗病自信心；②要向患者及其家属讲解手术治疗后胃肠道的反应及身体恢复情况，让患者及其加护使患者充分了解手术过程，以减轻患者的手术恐惧[2]。
1.2.2早期活动
①术后护理人员要协助患者进行翻身活动（2h/次），待患者的生命体征平稳后协助其取半坐卧位，使患者腹腔内的液体顺利渗出，从而防止和避免感染发生；②因手术具有创伤性且麻醉药物有刺激作用，所以要帮助患者进行多次翻身活动及早期活动，以防止和避免不同程度肠胀气发生，影响患者胃肠功能恢复[2-3]。
1.2.3胃管及引流管
①胃管一定保持内部通畅，使残留胃液及时吸出，从而减少胃内积液，最终促进切口愈合；②引流管一定要保持内部通畅，使腹腔内渗血、渗液及时从体内引流出来，从而减少腹腔内液体积聚；③引流管要进行2h/次的有效挤压，预防渗血及渗液黏附，从而减少导引流管腔堵塞的发生，并对引流管进行正确固定[3]。
1.2.4腹部按摩
术后6 h护理人员需要对患者的腹部进行按摩，并叮嘱患者取仰卧位，然后帮助患者屈髋和屈膝，接着护理人员将自己的四指并拢，从患者的脐部向手术切口两侧按摩，15 min/次，3次/月[3-4]。
1.3观察指标标准
①胃肠肠功能恢复时间：包括肛门排气、进食和术后第1次排便时间；②腹泻率和便秘率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件分析数据资料，分别使用x2和t检验计数与计量资料，表示为（%）和（ ），显著差异且具有统计学意义的界定值为P<0.05。
2结果
2.1 2组患者护理后胃肠功能恢复时间比较
护理后实验组患者的肛门恢复排气时间、进食时间及术后第一次排便时间，均明显短于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
肠道手术患者在术后的胃肠功能恢复中离不开专业护理人员的协助，以保证康复的快速性，另外也离不开患者及其家属的积极配合，否则会影响患者胃肠功能恢复效果，所以肠道手术后要对患者进行及时有效的康复护理——快速康复护理。
肠道手术快速康复护理通常情况下包括术前康复护理、术中康复护理和术后康复护理。护理时护理人员要根据患者的病情实际，结合快速康复护理标准要求，制定具有针对性的康复护理措施方案，然后在患者手术前、手术中及手术后进行相应的康复护理，包括心理护理、早期活动、胃管及引流管和腹部按摩四项护理措施，以提高患者抗病自信心、保证患者安全顺利完成手术、帮助患者术后快速恢复胃肠功能，最终加快身体康复速度[4]。
本研究对90例肠道手术患者进行不同护理措施实验，其中含有45例患者的实验组在快速康复护理后的胃肠功能恢复时间、腹泻情况及便秘情况的改善效果均优于常规护理后的对照组，（P<0.05），说明肠道手术患者术后进行快速康复护理的临床护理效果优于常规护理，更安全、更有效胃肠功能恢复效果更佳。
综上所述，对肠道手术患者进行快速康复护理，能够有效改善康复时间，降低腹泻率与便秘率，从而提高身体康复效果，具有显著的护理应用价值。
参考文献：
[1]高岩.肠道手术患者应用快速康复护理对胃肠功能恢复的干预价值[J].中国伤残医学，2016，24（10）：129-130.
[2]杨淑青，黄昌琴，周红霞等.快速康复护理在肠道手术后患者肠功能恢复过程中的影响作用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（14）：1873-1874.
[3]赵霞.快速康复护理对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J].河南外科学杂志，2016，22（5）：150-151.
[4]袁兰蓉，古明锋.快速康复护理对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的效果观察[J].中国社区医师，2015，（11）：117-118.
论文作者:刘文卷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
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