(江苏省丹徒区人民医院药剂科 212028)
【摘要】目的：分析我院罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素这三类药物的不良反应状况。方法：选取2008年1月到2013年6月间，在我院接受治疗，并使用罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素这三类药物的病例作为研究对象，共366例。对其不良反应情况、年龄分布、过敏史以及药物停用等进行回顾性分析。结果：使用者三类药物后，最为常见的药物不良反应是肠道反应。60岁以上的病人，其使用罗红霉素后，出现不良反应的概率大于其它年龄阶段病人；15到59岁间病人，其使用克林霉素及阿奇霉素以后，出现不良反应的概率大于其它年龄阶段病人。不同年龄阶段使用这三类药物后，不良反应发生差异比较，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中，应用罗红霉素、阿奇霉素以及克林霉素后，有的病人会出现一定不良反应。因此，药物不良反应问题应加以重视。
【关键词】罗红霉素 克拉霉素 阿奇霉素 不良反应 回顾分析
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0098-02
在临床中，罗红霉素、阿奇霉素以及克拉霉素这三类主要是用于抗感染[1-3]。而在这三类药物刚进行临床使用时，许多学者都认为其发生不良反应的概率都较低，而随着临床应用的不断深入，有些专家却有了与之前不同意见。现为了分析我院罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素这三类药物的不良反应状况，我们选取了2008年1月到2013年6月间，在我院接受治疗，并使用罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素这三类药物且出现不良反应的366例病人作为研究对象。具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以2008年1月到2013年6月间，在我院接受治疗，并使用罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素这三类药物且出现不良反应病例作为研究对象，共366例。其中，使用罗红霉素病人有59例；使用阿奇霉素病人有214例；使用克林霉素病人有93例。
1.2 方法 对其不良反应情况、年龄分布、过敏史以及药物停用等进行回顾性分析。就是从患者的性别、年龄以及自身的年龄与药物所产生的不良反应之间的关系进行分析，同时对这些药物的种类和它们的用药去向进行综合性分析。
1.3 统计学方法 研究所得的数据采用SPSS12.0 统计软件进行分析处理，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 罗红霉素
2.1.1 所选病人年龄与既往过敏史 把病人划分成三个部分：14岁以下；14到59岁；59岁以上。14岁以下有13例，不良反应例数为1例，占该年龄段总例数的7.69%；14到59岁有42例，不良反应例数为6例，占该年龄段总例数的14.29%；59岁以上有4例，不良反应例数为1例，占该年龄段总例数的25.00%。共有8例病人发生药物不良反应，占总例数13.56%。有1例病人对头孢呋辛过敏。
2.1.2 用药后不良反应 ①胃肠道反应：腹痛、腹泻以及恶心呕吐等；②皮肤：皮疹、瘙痒以及静脉炎等；③其它特殊症状：口苦、口干以及金属味等；④神经损伤：头痛、神志不清以及眩晕等；⑤肝胆损伤：转氨酶出现上；⑥尿频；⑦免疫系统：病人体温上升。详见表1。
表1 使用罗红霉素后的不良反应状况
2.1.3 用药后停用状况 所发生的不良反应，均在病人承受范围内，所以并无停用情况出现。
2.2 克林霉素
2.2.1 所选病人年龄与既往过敏史 将病人同以上方式进行划分。14岁以下有18例，不良反应例数为3例，占该年龄段总例数的16.67%；14到59岁有68例，不良反应例数为26例，占该年龄段总例数的38.24%；59岁以上有7例，不良反应例数为1例，占该年龄段总例数的14.26%。共有30例病人发生药物不良反应，占总例数32.26%。
2.2.2 用药后不良反应 使用克林霉素以后，所发生的不良反应情况，具体如下表2。
表2 使用克林霉素后的不良反应状况
2.2.3 用药后停用状况 有4例病人在用药期间，出现停药状况，在不良反应病例中占0.60%。
2.3 阿奇霉素
2.3.1 所选病人年龄与既往过敏史 14岁以下有117例，不良反应例数为18例，占该年龄段总例数的15.38%；14到59岁有90例，不良反应例数为37例，占该年龄段总例数的40.00%；59岁以上有7例，不良反应例数为1例，占该年龄段总例数的14.29%。共有62例病人发生药物不良反应，占总例数28.97%。
2.3.2 用药后不良反应 胃肠道不良反应有49例，占79.03%；皮肤不良反应有7例，占11.29%；肝胆损伤有3例，占4.84%；神经系统损伤有2例，占3.23%；其它有1例，占1.61%。
2.3.3 用药后停用状况 使用阿奇霉素期间，有1例病人由与难以忍受药物的不良反应，进而停药，在不良反应病例中占1.61%。详见下表3。
表3 使用阿奇霉素后的不良反应状况
3 讨论
从本次研究结果可知，这三类药物，出现不良反应情况最为严重的是克林霉素，其次是阿奇霉素，而罗红霉素的不良反应状况都比前两者轻。使用罗红霉素以后，其最为常见的不良反应是胃肠道反应（例：复杂、腹痛以及呕吐等），但无需停药。依据病人年龄阶段来看，60岁以上的病人，其使用罗红霉素后，出现不良反应的概率大于其它年龄阶段病人；这可能同病人的年龄存在一定关系。使用克林霉素以后，其最为常见的不良反应是胃肠道反应，其中，有极少数的病人需要停药[4-6]。此外，15到59岁间病人，其使用克林霉素以后，出现不良反应的概率大于其它年龄阶段病人。而使用阿奇霉素以后，其发生不良反应的概率在前两者之间[7]。不同年龄阶段使用这三类药物后，不良反应发生差异比较，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述。临床中，应用罗红霉素、阿奇霉素以及克林霉素后，有的病人会出现一定不良反应。因此，药物不良反应问题应更加重视。
参考文献
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论文作者:王峰
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-15
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