（常州市第三人民医院心内科 江苏 常州 213001）
【摘要】目的：探讨芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法：60位心绞痛患者随机分为两组，治疗组给予芪参益气滴丸和西医常规治疗，对照组西医常规治疗。疗程后对两组治疗前后的疗效及指标进行统计学分析。结果：治疗组在对心绞痛患者的症状、持续时间、心电图ST段改变、D-二聚体及hs-CRP指标与对照组相比均有显著性差异（P<0.05）。结论：芪参益气滴丸在治疗气虚血瘀型心绞痛患者中发挥了重要作用，且安全有效，临床应用前景广阔。
【关键词】心绞痛；芪参益气滴丸
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）31-0361-02
心绞痛是心血管疾病中最常见的类型，随着社会人口的老龄化，其发病率和死亡率呈逐年增高趋势[1]。目前中医药在治疗心绞痛，尤其是在改善患者心功能、提高生活质量、降低病死率等方面疗效显著，丰富了心绞痛的治疗措施，现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本研究中60例患者均为2015年5月至2016年5月本院心内科住院或门诊收治的患者，将其随机分为两组。治疗组30例，男性17例，女性13例，平均年龄为（51.2±4.8）岁，病程为0.5～10年。对照组30例，男性15例，女性15例，平均年龄为（52.8±7.6）岁，病程为0.6～12年。两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 诊断标准
心绞痛诊断标准参照WHO制定的“缺血性心脏病”的诊断标准[2]，气虚血瘀型症见[3]：心悸、心痛时作，甚至胸痛彻背、少气懒言、神疲乏力、面色黯淡无华、舌淡紫、苔薄白、脉细无力。
2.方法
2.1 治疗方法
对照组：对照组予以西药常规治疗，如硝酸酯类、调脂药、血小板集聚、β受体阻滞剂等。
治疗组：西药同对照组，加用天津天士力芪参益气滴丸，0.5g/次，3次/日，4周为一疗程。
2.2 观察指标
观察两组治疗前后心绞痛症状、持续时间、心电图，D-二聚体，hs-CRP的变化；治疗期间发生的不良反应。
2.3 疗效评价标准：
（1）显效：症状基本消失或完全消失，心电图恢复正常或大致正常；（2）有效：症状明显减轻，疼痛持续时间明显缩短，心电图ST段明显降低，较治疗前回升0.05mV以上；（3）无效：症状和心电图与治疗前相比基本相同。
2.4 统计方法
所有数据用SPSS 13.0统计软件进行处理；计量资料使用t 检验或方差分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
3.结果
3.1 心绞痛疗效比较 见表1。
3.4 安全性评价
治疗期间两组均未发现不良反应事件，血、尿、粪常规、肝肾功能等均无明显改变。
4.讨论
心绞痛在《脏气法时论》、《厥病篇》等中都有记载，如“心脏者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛”、“心痛甚旦发夕死，夕发旦死”。本病主要病机属本虚标实，肾气虚为本，真心痛为标，以气虚血瘀型最为多见。治疗原则为益气固本，活血化瘀。芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七、降香等中药精制而成的滴丸，方中重用黄芪，大补元气，使气旺以促血行，具有统帅诸药之力，为君药；丹参、三七，活血祛瘀，通络止痛，以助黄芪疏通瘀血之功，为臣药；降香气香辛散，温行通滞；四药合用具有益气活血，通络止痛的功效。现代药理也证实芪参益气滴丸可抑制β-血栓球蛋白和血小板Ⅳ因子水平的增加，增加环磷酸腺苷水平从而抑制血小板作用[4]。
综上所述，芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型心绞痛疗效确切，可显著改善患者的心绞痛的症状、持续时间、心电图ST段改变，降低D-二聚体及hs-CRP水平，从而有效提高患者的生活质量，且未发现明显毒副作用。因此芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型心绞痛安全、有效，临床应用前景广阔。
【参考文献】
[1] Ramani GV,Uber PA,Mehra MR.Chronicheartfailure:contemporary diagnosis and management [J].MayoClinProc,2010,85(2):180-195．
[2]杨培君,张效科,梁君昭等.实用中医心血管病诊疗学[M].北京.中国中医药出版社,2008:56-57
[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.北京：中国医药科技出版社.2002：68.73
[4] Wang Y,Wang J,Guo L.Antiplatelet effects of qishen yiqi dropping pill in platelets aggregation in hyperlipidemic rabbits[J].Evid Based Complement Alternat Med,2012,27(8):205451.
论文作者:林杰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/7
标签：心绞痛论文; 益气论文; 心电图论文; 滴丸论文; 患者论文; 疗效论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;