延安市宝塔区妇幼保健院 716000
【摘 要】目的：探讨茵栀黄联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：选取我院在2012～2015年期间收治的120例黄疸住院患儿，随机分为实验组和对照组，对照组只采用常规的药物治疗，而实验组则采用茵栀黄联合蓝光照射进行治疗，以7天作为一个治疗周期，一个周期结束后，比较实验组与对照组患儿的临床疗效、高胆红素下降情况以及黄疸持续时间。结果：经过一个实验周期的治疗，实验组的各项测量数据均明显好于对照组，两组患者比较具有显著差异（P<0.05）结论：茵栀黄联合蓝光照射进行治疗可以对黄疸患儿的高胆红素水平起到更为明显且迅速的改善作用，能有效减少黄疸的持续时间，在临床治疗方面具有十分积极的意义。
【关键词】茵栀；蓝光治疗；新生儿黄疸
新生儿黄疸是新生儿常见的临床症状，约60%的正常足月儿和80%的早产儿有不同程度的黄疸，而且发病率呈现逐年升高的趋势。新生儿黄疸是高胆红素血症，临床上表现为血液中未结合的胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜及巩膜黄染，由于新生儿血脑屏障通透性比较大，胆红素比较易于透过，当血液里胆红素浓度过高时，就极有可能引发核黄疸，且容易留有不同程度的后遗症，甚至引起患儿死亡 [1]。为了探讨茵栀黄联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果，本次实验选用了120例二甲新生儿住院黄疸患儿作为实验对象，具体实验报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次实验选取120例患有黄疸的住院新生儿作为实验对象。将60例患儿分为实验组和对照组两部分，实验组男性患儿30例，女性患儿30例；对照组男性患儿30例，女性患儿30例，所有患儿均符合《实用新生儿学》病理黄疽的诊断标准，临床表现为不同程度的面目及周身皮肤私膜黄染，入院检查血清总胆红素267.8～434.7mmol/L平均（285.3±22.7）mmol/L。两组一般资料比较的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.2方法
对照组患者全部采用常规治疗方法，即给予补充葡萄糖、纠正酸中毒等，使用抗生素对感染患儿进行抗感染治疗，并给予吸氧以防止出现窒息、缺氧及其他症状，适当使用肝酶诱导剂增加肝脏摄取未结合胆红素，早期静脉使用免疫球蛋白进行临床治疗。
实验组采用抚触护理方法对患儿进行治疗。首先让患者口服酶诱导剂，即5mg/（kg·d）的苯巴比妥分为2～3进行次口服，75mg/（kg·d）的尼可刹米分为3 次进行口服治疗。之后采用茵栀黄联合蓝光照射进行治疗，茵桅黄颗粒口服方法为每次1g，每天3次，连续口服7天，联合蓝光照射治疗则采用单面蓝光照射疗法，治疗时要用黑色眼罩保护患儿好双眼，避免因蓝光照射对视网膜造成损伤，会阴部、肛门处要用尿布遮盖，其他部位可以裸露在外。蓝光照射治疗选择双面光320W，调整好上下灯管与床面之间的距离，以保证照射质量和避免灼伤患儿。个别患儿在光疗过程中中可能出现腹泻、发热、皮疹等症状，对治疗不产生影响，若出现青铜症时，停止光疗即可自行缓解[2]。
1.3疗效判定
将治疗效果分为有效、一般和无效三个等级，有效：：患儿的黄疸症状全部消退，血清胆红素值恢复到正常水平；一般：患儿黄疸症状较治疗前明显有了减退的情况，但血清胆红素值并未恢复正常；无效：患儿的黄疸症状并没有消退，血清胆红素值也没有恢复到正常水平，患儿的病情甚至有加重的倾向。观察各组患儿的高胆红素下降情况以及黄疸持续时间，测黄疸时使用JH20-1A经皮黄疸仪。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0，统计资料按照平均数±标准差的方法表示，检验方式采用独立样本t，用χ2检验计数资料，P<0.05视为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组与对照组在临床疗效方面的比较分析
进行实验之后，实验组与对照组疗效相比较具有显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
黄疸是新生儿的临床常见病，发病机制较为复杂，可能会由遗传因素、感染因素、围产期因素以及母乳喂养等影响，并且截止到目前还有很多患儿的发病原因不明，黄疸可能造成新生儿智力低下、运动障碍甚至死亡，严重的威胁着患儿的生命安全，给家庭和社会造成了极大的负担。
茵栀黄颗粒具有清热、解毒、利湿、退黄等作用，其中茵陈为君药，可除湿热、去黄疸，护肝利胆，利小便，具有清热泻火、凉血解毒的作用，再联合蓝光照射进行治疗，能够很好的促进诸如胰岛素等激素的释放，提高了消化和吸收功能，很好的将胆红素的含量控制住合理地范围内，减少黄疸的发生[3]。
综上所述，茵栀黄联合蓝光照射进行治疗，不但可以对黄疸患儿的高胆红素水平起到更为明显且迅速的改善作用，还能有效减少黄疸的持续时间，使疾病治疗效果得到一个新层面的提高，同时有利于临床医疗工作者吸取传统医学的精髓并将其发扬光大，在未来的临床治疗方面具有十分积极的意义。
参考文献：
[1]刘贵华，王凤玲，赵金胜，王丽媛，杨梅. 茵栀黄口服液联合蓝光治疗新生儿黄疸25例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（18）：77-79.
[2]汤晶晶.茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果观察与分析[J]. 中华全科医学，2015，13（4）：611-612.
[3]荣志坚.茵桅黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疽62 例临床分析[J]. 中国伤残医学，2012，20（11）：120-121.
论文作者:孙玲,姬存亮
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：黄疸论文; 患儿论文; 胆红素论文; 新生儿论文; 蓝光论文; 实验组论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;