无锡市锡山人民医院 214000
【摘 要】目的：观察比较马来酸麦角新碱与缩宫素预防高危产妇产后出血的效果。方法：在本院接受治疗的高危产妇中选取100例作为本研究中的观察对象，上述产妇均为本院2016年8月至2017年9月期间收治，根据产妇的治疗方案将其分为两组，对照组产妇接受马来酸麦角新碱进行治疗，观察组产妇给予缩宫素治疗。对两组产妇的产后出血情况和不良反应发生情况进行比较。结果：观察组产妇产后2h、24h出血量均明显少于对照组，其不良反应发生率亦明显较对照组低，P＜0.05。结论：缩宫素预防高危产妇产后出血的效果显著，其可明显减小产妇的产后出血量，且具有较高的安全性。
【关键词】缩宫素；高危产妇；产后出血；马来酸麦角新碱
高危产妇即为孕产妇在分娩过程中有可能对其与胎儿身体健康或者生命安全存在威胁的因素存在，例如胎儿过大、羊水过少或者胎盘前置等均可提升产妇分娩的风险，且可提升产妇发生产后出血的风险[1]。产后出血即为产妇娩出胎儿以后24小时内，出血量在500毫升以上，其为分娩中较为严重的一种并发症，且出血情况未获得有效的控制，可导致产妇休克甚至死亡[2]。本文主要分析在高危产妇产后出血中应用马来酸麦角新碱与缩宫素预防治疗的效果，旨在将参考数据提供给今后临床疾病治疗参考，详细内容见下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中的观察对象均选自于本院接收的高危产妇中，100例产妇的入院时间为2016年8月至2017年9月期间。依据产妇的治疗方案进行分组，对照组与观察组产妇各占50例。
对照组：年龄平均值为（22.64±1.95）岁；孕周平均值为（38.09±1.46）周；根据产次，初产妇29例，经产妇21例。
观察组：年龄平均值为（22.71±1.87）岁；孕周平均值为（38.12±1.38）周；根据产次，初产妇与经产妇例数分别为31例与19例。
入选标准：有正常的意识功能的产妇；对本次研究中涉及药物无过敏现象存在的产妇。
剔除标准：有宫颈裂伤存在的产妇；有妊娠高血压存在的产妇；存在心血管疾病、肝肾疾病或者哮喘的产妇。
两组高危产妇的资料数据比较，差距微小（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组为产妇使用马来酸麦角新碱进行治疗，取0.2mg马来酸麦角新碱溶入至浓度为25%的20毫升葡萄糖注射液当中为产妇静脉滴注，在胎盘剥离以后用药，一天两次。
1.2.2 观察组
观察组产妇均接受缩宫素注射液进行治疗，取20U缩宫素注射液溶入至浓度为0.9%的500毫升氯化钠注射液当中为产妇静脉滴注，在胎儿娩出以后用药，一天一次。
上述两组产妇在必要情况下可重复给药，药物使用间隔时间为15-30分钟。
1.3 观察指标
对两组高危产妇的产后（2小时、24小时）出血情况进行观察与统计，记录并分析两组产妇的不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
汇总本文数据，并且以SPSS22.0版进行处理，两组高危产妇的产后出血情况数据均以均数差表示，数据间比对用t检验；用“%”表示两组高危产妇的不良反应发生情况，用卡方检验。若两组产妇的各项观察指标数据比对差异具统计学意义，则用P＜0.05表示。
2 结果
2.1对比两组高危产妇的产后出血情况
分析表1数据，观察组产妇产后2小时出血量和产后24小时出血量同对照组相比，明显较少，P＜0.05。
2.2 两组高危产妇不良反应发生情况对比
分析表2数据，观察组产妇的不良反应发生率同对照组相比，明显较低，P＜0.05。
表1：对比两组高危产妇的产后出血情况（ml）
3 讨论
产妇分娩中较为严重的一种并发症即为产后出血，其可损伤产妇的身体，甚至可对产妇的生命安全构成威胁[3]。阴道出血、失血性休克以及继发性贫血等均为产后出血主要的临床表现，若产妇的出血量过多且未获得有效的控制，可导致弥散性血管内凝血出现。因此临床主要通过产妇的贫血程度、失血速度以及失血量等对产妇产后出血严重程度进行评定。针对产后出血，医护人员需要开展24h密切监测，以便于详细掌握产妇的身体状况[4]。
缩宫素和马来酸麦角新碱为目前临床中较为常用的两种产后出血治疗药物。其中马来酸麦角新碱为半合成麦角生物碱药物，对子宫平滑肌可产生刺激作用，可兴奋子宫平滑肌进而获得促宫缩的作用，该药物对产后出血具有防控作用[5]。但是临床使用马来酸麦角新碱为高危产妇进行治疗时发现，其在使用过程中可提升产妇的血压水平，尤其针对妊娠高血压产妇，其可进一步提升产妇的血压水平。
缩宫素为临床中较为常用的一种产后出血治疗与预防药物，药物进入至人体以后可结合子宫平滑肌中相应的受体，使得产妇的子宫于分娩时出现规律性收缩，且可以将产妇子宫收缩的频率较快，进而对由于宫缩乏力所导致的产后出血进行有效预防。
本次研究中，观察组产妇的不良反应发生率以及产后2小时、产后24小时出血量均显著低于对照组。该研究结果表明，在高危产妇中使用缩宫素进行治疗，可以控制产后出血量，且可对产后出血进行有效预防，药物使用过程中产妇出现头疼、恶心及呕吐等不良反应的概率较低，说明缩宫素的安全性较高。
参考文献：
[1]宋小侠，卢燕玲，翁廷松，等. 马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血效果的比较[J]. 广东医学，2017，38（18）：2850-2852.
[2]杨晓辉. 麦角新碱联合垂体后叶注射液治疗产后出血的疗效观察[J]. 现代药物与临床，2017，32（5）：864-866.
[3]贾翠萍. 麦角新碱联合缩宫素与卡贝缩宫素预防产后出血的临床观察[J]. 中国药物与临床，2014，14（9）：1281-1282.
[4]吴桂群. 三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血46例疗效观察[J]. 海南医学，2014，22（9）：3924-3926.
[5]王翼飞，金玲玲，陈霞. 产后即时使用安列克的临床效果观察[J]. 中国计划生育学杂志，2016，24（4）：261-263.
论文作者:陈美娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
标签：产妇论文; 产后论文; 麦角论文; 马来论文; 两组论文; 对照组论文; 药物论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;