杜红兰 张春莉 张林枭 刘智敏 张亚兰 崔丽君
（长沙医学院 湖南长沙 410219）
【摘要】慢性鼻窦炎在人群中的发病率极高，病人可出现脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、头痛等症状，严重影响了患者的生活质量，加重了患者的呼吸道感染症状，严重者有引起颅眼肺并发症的可能，导致视力改变，甚至感染加重而死亡。因此，在临床上和生活中找到慢性鼻窦炎的治疗方法具有重要意义。
【关键词】慢性鼻窦炎；治疗方案
【中图分类号】R765.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0098-02
慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜炎症持续12周以上,具有鼻塞、鼻分泌物、头部慢性钝痛、嗅觉减退等为主要症状的一种综合病症[1]。病人常常表现为鼻塞、鼻分泌物(后鼻漏)、头昏(头痛)、面部疼痛(胀满感)和嗅觉障碍等临床特征。慢性鼻窦炎有三个发病机制，一是环境因素，其中包括病原微生物，环境污染物，药物，创伤及其他因素；二是宿主局部因素，其中包括获得性黏液纤毛功能障碍，鼻内结构异常，先天性黏液纤毛功能障碍以及囊性纤维化。三是宿主系统性因素，其中包括变态反应、免疫功能低下、先天性黏液纤毛功能障碍以及囊性纤维化。现慢性鼻窦炎的治疗方法五花八门，且治疗效果不佳，都不能彻底治愈。较为常见且治疗效果可靠的有：
1.运动疗法
随着生活节奏的加快，人们在运动上花费的时间越来越少，导致人们的体质越来越差，极易生病，但是，运动是减少疾病的最好的方法，运动对于治疗慢性鼻窦炎也有着重要的意义，下面就是几种对于治疗慢性鼻窦炎有效的运动方法。
1.1 抚摸额头法
自然放松的坐在椅子上，首先，将双手搓热，然后用左手从额头右边摸至左边，再用右手从额头左边摸至右边，就如此来回各5～10次。
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1.2 按压迎香穴
用双手中指头从眉宇间顺着鼻梁的两侧往下摸，摸至鼻翼两侧的凹陷处（迎香穴）时，有节奏地按压穴位5-10次，就如此反复进行5次。
1.3 转压迎香穴
用双手食指按压迎香穴20～30次，有节奏地旋转按压，用力以略有酸胀感觉为度，每天早起，午休和晚上睡前各进行一次，会收到较好的效果
1.4 颈部运动
颈部由左向右，或是由右向左，慢慢地从1数到10，转一圈，前后、左右应该多转几次。这种运动，无论是家里、学校或是办公室等，随时随地都可进行，不受地点的限制。以颈部为中心，前后的血液循环都可以得到改善，尤其是头部。同时，对鼻塞也有非常好的效果，并且能改善体质，使头脑更加清晰。
1.5 倒立运动
由于人们时常站立着，血液容易往下流，所以倒立的姿势可以改变血流的方向，使血液循环得到改善，变得更好。如此就可以缓和鼻黏膜充血，减轻鼻塞和流鼻涕的现象。高血压或心脏病患者，做倒立运动时应有限制，病情严重者不宜做。
2.饮食疗法
有关鼻病的治疗办法有很多，其中最容易被忽略的就是饮食疗法，但是饮食疗法有着不可忽视的作用，以下是慢性鼻窦炎患者在饮食上需要注意的两点内容。
2.1 少食多餐
慢性鼻窦炎一般容易发生或恶化的时期是秋季到初春，夏季一般很少发生以及恶化，因为夏季的炎热，人们食欲不振，症状就会减轻，而症状严重的初春，人们一般都禁不住饮食的诱惑，所以病情较严重，因此，少食多餐对于鼻窦炎有很好的疗效。
2.2 选择适宜的食品
慢性鼻窦炎患者每天应多取碱性食品，不仅要多吃海藻类，还要多摄取钙和维生素A，因此，应多摄取鱼类、豆类、果实类等，这些食物对鼻病的疗效很好，慢性鼻窦炎不宜吃酸性食品，酸性食品包括红肉、螃蟹、虾、洋菇、竹笋等，更应戒辣椒、烟、酒、咖啡、蛋糕、糖果等。
3.西医疗法
3.1 消炎药常可选用青霉素，氨苄青霉素，红霉素，庆大霉素，洁霉素，先锋霉素甲硝唑以及复方新诺明；头痛或局部疼痛明显者，可加用镇静剂或镇痛药，如安定，去痛片，颅痛定等。
3.2 滴鼻法
血管收缩剂能改善鼻腔通气，并使窦口通畅，以利引流，常用者为10%麻黄素生理盐水。滴鼻净不宜长期应用，以免发生药物性鼻炎，导致鼻塞加重。
3.3 上颌窦穿刺冲洗，额窦导管冲洗，负压置换法使药液进入鼻窦。
3.4 保守治疗无效的人应采用手术方法，慢性鼻窦炎内镜术。
4.中医内治疗法
处方一：龟板30克（先煎），辛夷15克，石葛蒲6克。气虚体弱者应加黄芪20克，头痛加白芷。制用法：水煎服。每日一剂，早晚饭后服。七天为一疗程。一般服2～3个疗程取效。防止复发，可将上方改为散剂冲服。每日早晚各6克，连服十个疗程。功效：滋阴清热，宣肺通窍。
处方二：蜂房（蜂巢）。制用法：将蜂房冲洗干净，撕成核桃大块状，放口中嚼烂，吐渣咽液，每日三次。功效：祛风解毒，杀虫排卵。
处方三：陈茶叶5克，苍耳子10克，辛夷22克，白芷10克，甘草4克。制用法：水煎服，每日一剂，分两次服，连服七日。（辛夷须用布包入煎济，以免刺激喉咙）。
5.总结
综上所述，慢性鼻窦炎严重影响了病患的生活质量，加重了患者的呼吸道感染症状，严重者有引起颅眼肺并发症的可能，导致视力改变，甚至感染加重而死亡。因此，我们应该寻找治疗鼻窦炎的一些有效方案，提高病患的生活质量，减少病患的痛苦，在临床上和生活中找到慢性鼻窦炎的治疗方法具有重要意义。对于大多数慢性鼻窦炎患者，还是以药物治疗为主。而临床上最有效、最有前景的治疗方法是中西医结合的整体治疗。中西医各有所长，所以中西医结合治疗，互相取长补短，发挥协同作用的方法，才能达到内外兼治的目的，可明显提高慢性鼻窦炎临床治疗的效果，当然，运动治疗和饮食疗法也是必不可少的，只有增强体质，提高身体免疫力，减少感冒的发生，防止鼻炎复发，才能更有效的治疗慢性鼻窦炎。
【参考文献】
[1] 任许利，王琪，关红丹，张杰，宋金玲，张会芳，刘嵩.慢性鼻窦炎病因及发病机制[J].吉林医药学院学报，2009，30(1)：41-45.
[2]万龙，石农，王园园，刘争，崔永华.慢性鼻-鼻窦炎患者症状学特点及内镜鼻窦手术主要症状的转归[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009，23(17)：781-783.
[3]金志鑫.慢性鼻炎和鼻窦炎的药物治疗新进展[J].职业与健康,2010,26(22)：2692-2694.
论文作者:杜红兰,张春莉,张林枭,刘智敏,张亚兰,崔丽君
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/12
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