（吉林省吉林市中心医院高压氧科；吉林132011）
【摘要】目的：探讨放射性膀胱炎高压氧治疗疗效。方法：以2018年7月~2019年7月在我院接受治疗的64例患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组患者实施常规治疗，观察组患者在此基础上给予高压氧治疗。对比分析两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为93.75%，高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者膀胱容量、尿急、急迫性尿失禁次数基本相同，对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者膀胱容量高于对照组，尿急、急迫性尿失禁次数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论：对放射性膀胱炎患者给予高压氧治疗，有效改善了患者的临床症状，临床治疗效果显著。
【关键词】放射性膀胱炎；高压氧；膀胱容量；膀胱痉挛
放射性膀胱炎在临床上尤为常见，是盆腔肿瘤患者经放射治疗后最为常见的并发症之一。通常情况下，放射性膀胱炎常常发生于化疗后的半年到十年之内，甚至病发时间远远超出这一时间段。临床上，患者常常出现反复性肉眼血尿现象，若不及时加以治疗，伴随着病情的进展，还会导致患者出现膀胱大出血，严重威胁了患者的生命健康。目前，临床上均是采用微创手术、高压氧等方式，对患者进行治疗[1]。为了进一步研究放射性膀胱炎高压氧治疗效果，以以2018年7月~2019年7月在我院接受治疗的64例患者作为本次研究对象，并进行如下总结：
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2018年7月~2019年7月在我院接受治疗的64例患者作为本次研究对象。
纳入标准：①均经影像学、病理学诊断证实；②均符合手术指征；③知晓本次研究方法和目的，并自愿参与其中。
排除标准：①生存期＞1年者；②合并严重肝肾功能障碍者；③合并肺气肿者；④合并其他恶性肿瘤者；⑤不配合研究者。
随机将64例患者等分为对照组和观察组。对照组：32例，男女患者比例17/15，年龄区间为45-73岁，平均年龄为（59.0±14.0）岁。其中，直肠癌16例，宫颈癌10例，前列腺癌6例；观察组：32例，男女患者比例16/16，年龄区间为43-75岁，平均年龄为（59.0±16.0）岁。其中，直肠癌14例，宫颈癌11例，前列腺癌7例；两组患者临床资料经统计分析，结果显示P＞0.05，均衡性显著，表示本次研究具有学术价值。
1.2 方法
对照组患者实施微创手术治疗：患者进入手术室之后，对患者的动脉血压、动脉氧饱和度、心电图、心率等相关指标进行监测。之后，对患者进行局部麻醉，或者全麻处理。利用半导体脉冲式激光手术系统对患者进行手术。在手术过程中，将汽化功率控制在100-150W，如果患者手术过程中出现出血现象，可将其功率调制40-60W进行止血；将回流式的激光经经过患者的尿道放入到膀胱中，将其作为光源，之后利用洗球将患者的凝血块进行冲出。同时，在手术过程中，为了保证手术视野清晰，可利用等渗的生理盐水对膀胱进行冲洗，并接入光纤之后，在光源的指引下寻找病变组织，进而进行手术切除。手术结束之后，留置导尿管，并结合患者实际情况进行冲洗；
观察组患者在对照组的基础上，给予高压氧治疗：采用多人空气加压仓，并对其进行升压20min，将其治疗压力控制在0.25MPa，稳定之后将患者戴上面罩进行吸氧治疗，持续30min，休息5min之后，再次进行吸氧治疗30min，1次/d，持续治疗10d为一个疗程。
1.3 观察指标与判断标准
评定患者治疗效果。痊愈：临床症状消失，随访1年后无复发现象；有效：临床症状有所缓解，镜下检查仍有血尿现象；无效：未达到上述指标者。
对患者膀胱容量进行检查，并观察患者尿急和急迫性尿失禁次数。
1.4 统计学分析
利用统计软件统计整理，计数、计量资料分别以（%）、（）表示，以X2、t值检验，以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 治疗效果对比
观察组：痊愈11例，有效19例，无效2例，治疗总有效率为93.75%；
对照组：痊愈7例，有效18例，无效7例，治疗总有效率为78.13%；
两组数据对比，结果呈X2=10.631，P=0.002，对比有统计学意义（P＜0.05）；
2.2 临床指标水平对比
如下表1所示：治疗前，两组患者膀胱容量、尿急、急迫性尿失禁次数基本相同，对比结果呈P＞0.05，无统计学意义；治疗后，观察组患者膀胱容量高于对照组，尿急、急迫性尿失禁次数低于对照组，对比结果呈P<0.05，对比有统计学意义；
3 讨论
在临床上，针对晚期肿瘤患者来说，放射性化疗是最为常用的治疗方式，但患者在放疗的过程中，也会对患者的膀胱造成一定的损伤，致使其出现放射性出血膀胱炎。结合相关的研究数据显示，放射性膀胱炎的发病率约为10%，给患者的生活和生命安全带来了严重的威胁[2]。
目前，临床上均是采用微创手术的方式对患者进行治疗，虽然可在一定程度上改善患者的临床症状，且创伤较小，但效果并不十分率显著，患者必须要反复进行治疗。基于此，如何寻求一种有效的治疗方式，已经成为临床研究的重点。高压氧疗法则是利用一种特殊的设备对患者进行治疗，可对患者膀胱粘膜细胞组织的缺氧程度进行有效的纠正，进而对患者机体自身的代谢功能进行改善，不断提高患者自我修复受损的组织、受损的细胞功能等，以达到改善患者临床症状，提高患者临床治疗效果的目的。另外，在研究中发现，对放射性膀胱炎患者实施高压氧治疗，不会对患者的机体造成损伤，不良反应较小，患者的治疗依从性较高[3]。
本次研究结果也充分标准，对放射性膀胱炎患者实施高压氧治疗后，患者临床治疗效果高达93.75%，显著高于对照组，且膀胱容量高于对照组，尿急、急迫性尿失禁次数低于对照组，对比结果均呈P＜0.005；综上所述，对放射性膀胱炎患者实施高压氧治疗，有效改善了患者的临床症状，临床治疗效果显著。
参考文献：
[1]徐君萍.放射性膀胱炎高压氧治疗疗效分析[J].养生保健指南,2019,(31):367.
[2]叶乐乐,于德新.高压氧辅助治疗出血放射性膀胱炎微创手术患者的临床疗效[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2019,26(2):152-154.
[3]胡建军,刘景杰.高压氧治疗放射性出血性膀胱炎的护理[J].长江大学学报(自科版),2017,14(16):53-55.
论文作者:王非
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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