绥棱县靠山乡卫生院152200
摘要：目的：研究并探讨临床中医治疗妇产科慢性盆腔炎的效果及可行性。方法：此次研究的对象是选择入住我院接受治疗的慢性盆腔炎患者86例，将其临床资料进行回顾性分析，并分为对照组和观察组，对照组主要采用西医治疗，观察组主要采用中医治疗，并观察两组治疗效果；结果：治疗组总有效率达到93.02%，对照组总有效率62.79%，比较两组结果，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妇产科慢性盆腔炎患者采用中医治疗效果显著，安全性高。
关键词：慢性盆腔炎；妇产科；治疗
Abstract Objective：To study and discuss the clinical effect and feasibility of traditional Chinese medicine treatment of chronic pelvic inflammatory disease in gynecology and obstetrics department. Methods：the object of the study is choosing to stay in our hospital treatment of chronic pelvic inflammatory disease were 86 cases，their clinical data were retrospective analysis，and divided into control group and observation group，mainly in the control group of Western medicine in the treatment，observation group were treated with traditional Chinese medicine treatment，and to observe the therapeutic effect of two groups. Results：the total effective rate of treatment group reached 93.02%，total effective rate was 62.79% in the control group，compared the results of the two groups，the difference is statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the traditional Chinese medicine treatment of chronic pelvic inflammatory disease in patients with chronic pelvic inflammatory disease is significant，safe and high.
Key words chronic pelvic inflammatory disease
盆腔炎即盆腔炎症性疾病（PID），系指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。2011年6月-2013年6月收治盆腔炎患者86例，予中医治疗，取得较为满意的效果，现报告如下。
资料与方法
2011年6月-2013年6月收治盆腔炎患者86例，按照西医《实用妇产科学》中相关诊断标准和中医《中药新药临床研究指导原则》相关诊断要点[1]，所有患者均确诊，年龄20～47岁，平均31.4±5.6岁；急性盆腔炎12例，慢性盆腔炎74例，排除合并有严重肝肾功能不全者、过敏体质及妊娠患者，所有患者均知情同意，签署知情同意书。86例患者随机分为对照组和治疗组，每组43例，两组基本资料进行比较，年龄、病情、病程等各方面均无显著差异。
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方法：对照组采用西医治疗，1000万U青霉素+0.5g甲硝唑，静脉滴注，1次/日，7～10天1个疗程，1个疗程后根据患者病情将青霉素调整为阿奇霉素或头孢类；治疗组给予中医辨证联合中药保留灌肠，中医辨证：①热毒炽盛型：金钱草20g，连翘、蒲公英、紫花地丁各15g，赤芍、桃仁、川芎、泽兰、川楝子、金银花各10g；②气血凝结型：当归、乳香、没药、蒲黄各10g，柴胡12g，丹参15g，肉桂8g；③血瘀寒凝型：茯苓、赤芍各12g、桂枝、桃仁、当归各12g，小茴香8g；日1剂，水煎至300ml，分早晚两次口服，10天1个疗程；中药保留灌肠：基本方：红藤、蒲公英、败酱草各30g，乳香、没药各12g，车前子、泽泻各10g，随证加减，水煎至120ml，过滤，使用时药液温度控制在39～40℃，患者排空大小便后用注射器抽取药液经尿导管缓慢注入直肠，并保留3～4小时，经期停用。
疗效判断标准：3个疗程后对患者基本情况进行统计，分临床治愈、显效、有效、无效四级对疗效进行评价，以临床治愈、显效、有效计算总有效率。①临床治愈：患者临床主要症状体征消失，妇科及血象检查无异常；②显效：临床主要症状体征基本消失，妇科及血象检查无异常；③有效：临床主要症状体征有明显改善，妇科检查及血象基本恢复正常；④无效：临床症状体征无改善或改善不明显，妇科及血象检查有异常。
统计学处理：采用统计学软件SPSS16.0对临床所得数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以χ2检验，P<0.05时差异具有统计学意义。
结 果
3个疗程后，治疗组总有效率达到93.02%，对照组总有效率62.79%，两组结果进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
讨 论
盆腔炎多发于育龄妇女，有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分，属祖国医学“腹痛”、“带下”、“隐瘕”等范畴，中医认为，本病病位在下焦，以湿热、瘀血、寒凝为标，急性盆腔炎多由热毒所致，治疗以清热解毒为主；慢性盆腔炎疾病多由劳神过度，损耗气血，致脏腑功能失调，外邪入侵，正邪交争发病，或因术后金刃损伤，血室正开，风寒湿热之邪或虫毒入侵所致，或因房事不节，耗伤损精，久致肾气亏虚而形成虚实错杂之证[2]。
本次治疗中将本病分热毒炽盛型、气血凝结型、血瘀寒凝型三型论治，热毒炽盛型方中金钱草、连翘、公英有清热解解毒之功效，赤芍、桃仁、川芎活血化瘀，止痛散结，诸药合用可清热解毒、活血化瘀；气血凝结型方中当归补血活血，调经止痛，乳香调气活血，定痛、追毒，柴胡和解少阳，疏肝解郁，诸药合用共奏活血行气，散消结之效；血瘀寒凝型方中桃仁活血祛瘀，桂枝散寒解表，温通经脉，其余或有暖宫作用，或可活血祛瘀，共奏活血祛寒，温经活血之效。配合中药保留灌肠，可使中药直达病变之处，改善盆腔血液循环，从本次治疗的结果来看，采用中医辨证联合中药保留灌肠治疗的43例盆腔炎患者仅3例无效，治疗总有效率达到93.02%，显著高于西医治疗（P<0.05），表明中医治疗盆腔炎效果显著，治疗无效的3例患者均为急性盆腔炎，可知中医在治疗慢性盆腔炎上优于急性盆腔炎。综上所述，中医治疗盆腔炎疗效优于西医，且在慢性盆腔炎及盆腔炎反复发作的治疗中的优势更为明显。
参考文献：
[1] 曲秀娥.慢性盆腔炎妇产科临床治疗分析[J].北方药学，2013，（6）：156-157.
[2] 杨晓红，程燕，刘娟.中药配合妇产科电脑综合治疗仪治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎73例[J].实用临床医药杂志，2012，16（24）：58-59.
论文作者:张玉玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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