侯艳萍哈尔滨市呼兰区长岭镇卫生院 黑龙江哈尔滨 150511
【摘 要】目的：分析探究宫颈炎的中医治疗途径。方法：对65 例子宫颈炎患者临床治疗方法进行分析。结果：65 例子宫颈炎患者，治愈46 例，好转15 例，无效4 例，总有效率93.8%。结论：宫颈炎是由外感和内伤所致湿浊内停，伤及任带二脉，造成任脉不固，带脉失约导致的。
宫颈炎有许多危害，对宫颈炎的治疗刻不容缓。急性宫颈炎以内服清热解毒药为主；慢性宫颈炎尤其是宫颈糜烂，以外治法疗效较好。
【关键词】宫颈炎；中医治疗；途径【中图分类号】R395.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-259-01
宫颈炎是临床妇科常见病之一，中医称为“带下病”。中医学认为本病发生的病因病机主要是脏腑功能失常，湿从内生；或下阴直接感染湿毒虫邪，致使湿邪损伤任带，使任脉不固，带脉失约，带浊下注胞中，流溢于阴窍，发为带下病。子宫是女性重要的生殖器官，肩负着孕育生命的重担，新生命降临之前，子宫是他第一个避风港，但是若患上了宫颈炎，便难以确保新生命的顺利诞生。且宫颈炎是威胁女性健康的疾患之一。所以对宫颈炎的中医治疗途径探究有重要意义。
1.资料与方法1.1 一般资料65 例子宫颈炎患者，年龄18-58 岁，平均34 岁。病程3 个月-8年。急性子宫颈炎20 例，慢性子宫颈炎45 例。
1.2 方法急性子宫颈炎。一、脾虚湿盛。带下量多，色白或淡黄，质稀如水，面色萎黄，精神倦怠，纳谷不馨，便塘，小便清长。舌淡胖，苔白腻，脉沉弱而缓。益气健脾，利湿止带。完带汤（《傅青主女科》）。
白术、山药、人参、白芍、苍术、车前子、甘草、陈皮、柴胡、荆芥穗。若气虚明显，神疲少气，加黄筏；二、湿热下注。带下量多，色黄或黄白相间，质稠，心烦易怒，胸胁胀痛，口苦干但不欲饮。舌红，苔黄腻，脉弦数。清热利湿，固涩止带。龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）。
龙胆草、黄芬、木通、泽泻、柴胡、车前子、生地、当归、山桅子。
带下腥臭者加土获芬、慧该仁、金银花；带下夹血者加槐花、侧柏、地榆；外阴瘤痒者加蛇床子、苦参、百部。
慢性子宫颈炎，给予中药内服联合外敷治疗。首先需要注意的是在开始给予中药内服联合。外敷治疗前必须要停用所有药物，包括中药和西药，且给药时间需要在月经停止3-4 天后才开始。整个治疗期间必须要禁止性生活，保障宫颈不受其他因素影响。其中内服药方药物类型有苦参、熟地黄、黄柏、生地黄、墓头回、白术各15g，益母草20g 山药30g 甘草10g 等，这些药物主要具有清热燥湿、止血止带、渗湿利水以及健脾和胃等作用，通常情况下，选择药量时还可以根据患者的具体病情进行辨证用药，比如存在宫颈接触性出血的患者则可以适当在药方中加入具有止血生肌作用的白及以及三七粉等药物；而对于同时伴有腹痛症状的患者则可以适当加入具有调经止痛作用的当归和白芍等药物。采用水煎服的方式，1 剂一天，分2 次服用，早晚各服用1 次，每次连续服用5 天，停药2 天后再连续服用5 天，一个疗程为四周，最少坚持用药一个疗程。外敷需要用到的中药类型有白矾、硼砂各100g，儿茶、五倍子以及血竭各60g，蛇床子和冰片各50g。用药方法为：将这些药物全部碾磨成为细粉末并放入无菌玻璃容器内，使用的时候主要用棉球将粉末敷在糜烂面上，1 次一天，睡前使用，需要连续服药5 天，然后停药2 天，一个疗程为四周，与内服疗程时间长短一致。通常情况下治疗时间最少坚持一个疗程，若一个疗程后已经痊愈，那么则无需进行第二疗程，若未完全痊愈，那么还应该追加一个疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果65 例带下病患者，治愈46 例，好转巧例，无效4 例，总有效率93.8%。
3.讨论3.1 宫颈炎的危害诱发其它炎症：宫颈炎常诱发阴道炎。由于宫颈粘膜增生，引起宫颈粘膜分泌亢进，宫颈炎性分泌物为粘稠或脓性白带，有时带有血丝或少量血液，白带过多，刺激阴道壁黏膜，改变阴道内的酸碱度，引发阴道炎，有时伴有阴道瘙痒。此外，宫颈炎也会造成其他器官炎症，如慢性宫颈炎的病原体可以上行造成子宫内膜炎，可以通过宫旁韧带，淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎。当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛，尿频或排尿困难等刺激症状。导致痛经：由于宫颈长期慢性炎症。沿着韧带向周边扩散，扩散至肌层组织及结缔组织，引起慢性盆腔结缔组织炎，从而导致腰骶酸痛，下腹坠胀，痛经等。导致不孕：宫颈炎可导致分泌物明显增多。质地黏稠，并有大量白细胞。白带过多，致使阴道酸碱环境改变，不利于精子的生存和游动。黏稠的白带可能阻止精子穿过，大量的白细胞对精子的活动度会产生不利影响。妨碍精子进入宫腔，影响受孕。而且，宫颈糜烂引起宫颈肥大，宫颈口变小，也会造成精子无法进入子宫受孕。
导致流产：支原体感染宫颈。引起非淋菌性炎症以及性病都可导致流产、死胎及早产。此外，宫颈炎会使组织变化，弹性下降，使产程不顺利，也会引发流产。影响性生活：宫颈炎常伴有轻度不适、瘙痒、烧灼感，严重者可引发性交疼痛、性交出血及尿路感染。长期性生活不和，可能导致生活质量下降、家庭矛盾等一系列社会家庭问题。
诱发宫颈癌：在长期慢性炎症的刺激下宫颈糜烂，糜烂面柱状上皮坏死、脱落后被新生的鳞状上皮覆盖，糜烂面柱状上皮坏死后鳞状上皮化生发展为不典型增生，逐渐向宫颈癌前病变方向发展。因为宫颈糜烂常常合并感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要1 年的时间，有报道指出，患有宫颈炎的女性，宫颈癌的发病率比正常女性高10 倍。
3.2 中医治疗小结中医治疗带下病从整体出发，认为病变虽然在局部，但与全身脏腑气血功能失调有关，治疗上或健脾补肾疏肝，或清热利湿解毒，并且结合外治法，对炎性及非炎性带下病均疗效显著，无明显不良反应。
带下病是以带下量明显增多，或色、质、气味异常，且伴有局部或全身不适症状为特征的一类疾病，故带下病的辨证应根据其量、色、质、气味、发病新久，以及有无阴痒或肿痛，结合舌苔、脉象等来辨别其属性。带下量多，色白或淡黄，质稠，绵绵不断，无臭，面色白光白，精神倦怠，眼睑浮肿，纳少便塘，舌淡、舌体胖嫩有齿痕，苔白腻，脉缓属脾虚湿盛；带下清冷量多，色白，质清稀或如丝状，终日淋漓不断，小腹冷，小便清长，腰酸，舌淡，脉沉细属脾肾阳虚；带下量多，色黄，质稠，气味臭秽，小腹坠痛，小便灼热，阴痒不适，舌红，苔黄腻，脉滑数属湿热或虫蚀。带下病的治疗以治湿为主，主要根据带下量、色、质、气味的变化，结合其他症状，辨其虚实寒热。湿热的宜清，宜利；脾肾两虚的，以调补脾肾为主。治脾宜升，宜燥；治肾宜补，宜涩。有些尚需配合外治，才能提高疗效。治疗带下病，宜掌握病情，灵活用药。清热不宜过用苦寒，以免损伤脾胃；除湿不宜偏用温燥，以免损伤阴液。正如金，张子和《儒门事亲·卷一》所云：“治带下，皆不可骤用峻热之药燥之，燥之则内水涸，内水涸则必烦渴，烦渴则小便不利，小搜不利则足肿，面浮，渐至不治。”虚证不宜过用固涩，以免滞湿不去。
3.3 预防与护理搞好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，故应积极治疗。保持外阴清洁。尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。经期暂停宫颈上药，治疗期间禁房事。合理使用抗菌素。
凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。产后发现宫颈裂伤应及时缝合。定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。
保持精神愉快，增强抗病能力。
中医治疗宫颈炎有显著疗效，其治疗途径亦有待探究。
参考文献：[1]李伟莉，陈丽娟.复方紫草油治疗慢性宫颈炎临床观察［J]中国社区医师·医学专业，2009，30（16）：856-857.[2]张小雪.中药治疗宫颈糜烂62 例疗效观察［J]辽宁中医药大学学报，2009，26（10）748-749[3]柴娟，楚健子，李芳芳.银杏抗支煎配合阿奇霉素治万支原体性阴道炎92 例临床观察[J].河北中医，2009，31（3）：399 一400.
论文作者:侯艳萍
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：宫颈炎论文; 带下论文; 宫颈论文; 疗程论文; 炎症论文; 中医治疗论文; 宫颈癌论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;