澧县妇幼保健院 湖南澧县 415500
【摘 要】目的：对比子宫肌瘤采取不同剂量米非司酮治疗的临床效果。方法：选取我院收治的50例子宫肌瘤患者作为观察组，并将同期收治的50例子宫肌瘤患者设为对照组，予以对照组大剂量米非司酮治疗，予以观察组小剂量米非司酮治疗，比较两组的临床效果。结果：观察组患者治疗后的子宫体积、子宫肌瘤体积、血清FSH、LH、E2、P水平以及不良反应发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：子宫肌瘤采取小剂量米非司酮治疗，临床效果良好，安全性高，值得推广。
【关键词】子宫肌瘤；不同剂量米非司酮；临床效果；对比
女性常见良性肿瘤中，子宫肌瘤为发病率极高的一种，该病患者以育龄期妇女为主，临床症状主要为月经改变[1]。目前，临床治疗子宫肌瘤时以长期随访观察为主，若患者肌瘤体积过大及症状较明显时，则采取手术及药物进行治疗。子宫肌瘤为卵巢激素依赖性肿瘤之一，而米非司酮则是临床常用抗孕激素受体甾体类药物之一，当前不少临床研究报道指出，该药应用在子宫肌瘤治疗中可取得明显的临床效果[2]。为了对比子宫肌瘤采取不同剂量米非司酮治疗的临床效果，本文对我院收治的100例子宫肌瘤患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2016年4月我院收治的50例子宫肌瘤患者作为观察组，年龄36-54岁，平均年龄（42.16±2.36）岁；病程0.5-3年，平均病程（1.02±0.37）年。同时将同期收治的50例子宫肌瘤患者设为对照组，年龄35-55岁，平均年龄（42.32±2.45）岁；病程0.4-3年，平均病程（1.06±0.38）年。两组患者的一般资料经对比，无明显差异（p>0.05），可进行对比。
1.2治疗方法
予以对照组大剂量米非司酮治疗，取米非司酮，月经来潮第2天口服，25mg/次，1次/d，30d/1疗程，治疗3个疗程。
予以观察组小剂量米非司酮治疗，取米非司酮，月经来潮第2天口服，12.5mg/次，1次/d，30d/1疗程，治疗3个疗程。
1.3观察指标
详细观察及记录两组患者治疗前后的子宫体积、子宫肌瘤体积、血清促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平，并对比两组患者的不良反应发生率。
1.4统计学原理
本研究两组患者的数据资料处理分析均使用专业医学软件SPSS13.0以及excel软件进行，其中计数资料使用率方式来表示，并进行检验；患者计数资料应用（）方式来表示，并进行t检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者观察指标对比
3.讨论
当前临床治疗子宫肌瘤时以手术治疗及药物治疗为主：前者尽管可将子宫肌瘤完全切除，但是术后并发症发生率高，并对组织器官造成严重的损伤；而后者则能够克服前者的缺陷，因此较受子宫肌瘤患者的欢迎。目前临床治疗子宫肌瘤药物治疗法中，以孕激素拮抗剂及甲睾酮等药物为主，而米非司酮则是临床常用孕激素拮抗剂之一[3]。
米非司酮为子宫肌瘤保守疗法中常用药物，该药能对子宫肌瘤生长进行抑制，作用机制如下：第一，米非司酮为抗孕激素受体类药物的一种，能够有机结合孕激素受体，从而对孕激素与受体两者的结合进行抑制，对孕激素直接进行抑制，最终形成抑制肌瘤生长的功效[4]。第二，因为孕激素无法结合受体，血液中游离孕激素水平会明显上升，垂体-卵巢轴受到反馈性抑制，进而对卵泡发育产生抑制，再加上FSH分泌量下降，雌激素水平及低LH水平降低，可以间接对制孕激素水平进行抑制，从而抑制肌瘤生长，但是当前临床尚未对米非司酮治疗子宫肌瘤的剂量形成统一看法，存在的争议较大[5]。本研究中，对照组应用大剂量米非司酮进行治疗，观察组应用小剂量米非司酮进行治疗，对比两组的临床效果发现，观察组患者治疗后的宫体积、子宫肌瘤体积、血清FSH、LH、E2、P水平均明显优于对照组，同时观察组患者的不良反应发生率也更低，该结果充分说明子宫肌瘤采取小剂量米非司酮进行治疗，临床效果更佳。
综上所述，子宫肌瘤采取小剂量米非司酮治疗，临床效果良好，能明显改善患者的病情，并且降低不良反应发生率，安全性高，值得各级医院的临床推广应用。
参考文献：
[1]陈文飞.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤100例临床观察[J]．中国卫生产业，2015，7（2）：103－104．
[2]Josep Ll，Carbonell E，Rita A，et al.Treatment of uterinemyoma with 5 or 10 mg mifepristone daily during 6 months，posttreatment evolution over 12 months：double-blindran-domised clinical trial[J].European Journal of Obstetrics＆Gynecology and Reproductive Biology，2012，12（161）：202-208．
[3]江娜，朱雪琼，陈文兵.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤106例临床观察[J].中国妇幼保健，2013，25（34）：5128-5129．
[4]蔡冬梅.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果和对比分析[J]．中国医学工程，2015，23（5）：47，49．
[5]熊蓉艳，彭诚.不同剂量米非司酮在治疗子宫肌瘤中的疗效比较[J].中国当代医药，2014（17）：74-75．
论文作者:罗青梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/24
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