盛晓慧
上海市第一人民医院辅助生殖科 201620
【摘要】目的 探讨试管婴儿孕产妇的特殊心理护理和护理策略的临床疗效。方法 本研究选取本院2015年1月-2015年12件收治的行试管婴儿患者78例作为研究对象，电脑随机分为特殊组和一般组，每组39例。特殊组给予优质护理干预和特殊心理的护理模式，一般组给予优质护理干预模式。对比两组患者治疗后患者自身焦虑抑郁评价表评分和对护理人员满意程度。结果 特殊组患者焦虑抑郁评价表评分为（23.7±7.2）分，护理满意程度为98.98%均优于一般组（（54.7±9.2）分、85.44%），两组对比统计学存在意义（P＜0.05）。结论 对行试管婴儿的患者不仅采用优质护理干预模式，还需给予特殊的心理护理。心理护理可帮助患者消除不良心态，保证医疗质量及安全。
【关键词】试管婴儿；特殊心理护理
[中图分类号] R325.1+2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-308-01
试管婴儿，英文成为IVF-ET。该技术随着医疗技术的提升得到广泛应用，帮助不孕妇女圆梦。但因其高额的费用和从家庭、社会所带来的压力，以及试管婴儿患者多数伴有早产、多胎妊娠等并发症，这些因素均会对试管婴儿患者带来极大心理压力[1，2]。心理的巨大负担对治疗带来巨大威胁。选取本院2015年1月-2015年12件收治的行试管婴儿患者对象，探讨试管婴儿孕妇特殊心理和护理策略的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年1月-2015年12件收治的78例试管婴儿孕妇作为研究对象，随机分为特殊组和一般组，每组39例。特殊组39例孕妇年龄在38-45岁，平均年龄在（41.2±6.8）岁，孕期30~38周，单双胎：单胎16例、双胎及以上23例，文化程度：小学及以下5例、初中12例、高中10例、大学及以上12例。从事职业：个体经营者18例、事业单位10例、农民2例、工厂职工9例；一般组39例孕妇年龄在35~43岁，平均年龄在（40.2±7.4）岁，孕期32~40周，单双胎：单胎13例、双胎及以上26例，文化程度：小学及以下7例、初中10例、高中7例、大学及以上15例。从事职业：个体经营者10例、事业单位15例、农民6例、工厂职工8例。从孕妇年龄、胎数、文化程度、职业等一般资料对比显示两组无统计学意义，具有可比性。（P＞0.05）
1.2 方法
一般组及特殊组给予常规护理模式如环境、健康教育、费用明确等。特殊组在此基础上给予患者心理护理及心理分析。一般组常规护理模式：①环境：病房需保持良好的通风环境，对明亮度、湿度、温度都需保证适宜，定期消毒病房。需摆放盆栽、婴儿画像及玩具等小物件，帮助缓解改善患者焦躁不安等心理情绪。适当鼓励患者室外运动及平时爱好的事情，帮助其因治疗造成的不良心理问题。建议家属多给予患者更多关心照顾，适当放些舒缓音乐等。②教育：患者入院时，护理人员需态度热情亲切，避免冷漠、情绪化等情况发生。患者住院时发放住院须知，并带来患者及家属熟悉科室环境，介绍基础情况，以此消除患者对科室、病房的陌生感，拉近护患关系。办理住院后，护理人员发放试管婴儿等相关知识小册子，并对试管婴儿等注意事项详细讲与其及家属，帮助其内心不安、紧张、焦躁等不良心理情绪。③费用：患者及家属对试管婴儿的医疗费用最为担心，医院需将费用及收费标准一一阐明，护理人员需详细讲解消费情况，对患者不解处需耐心告知。保证患者对费用情况随时掌握，以免造成焦虑等不安情绪。并告知患者无论有任何难题均可提出，医院会竭尽所能给予帮助。
特殊组在一般常规护理模式基础上给予患者心理分析及护理方式。①心理分析：采用焦虑抑郁评价表对行试管婴儿患者进行心理观察及记录。发放调查表时嘱咐患者自主填写，对存在特殊情况患者可由家属或医护人员帮助完成，待填写完后需全数收回，计算统计发现行试管婴儿患者多以抑郁、紧张、恐惧、焦虑、人际关系敏感以及多年不孕困扰、对孩子的渴望、迫切等为主。担心试管婴儿成功后所产生的期待、焦躁、躯体化、胎儿健康等正常心理现象，均会因行试管婴儿治疗反应过度，出现害怕、恐惧等不良心理问题。另因行试管婴儿患者受孕方式特殊会造成其对人际关系交流、社会压力等敏感，甚至是拒绝。此外试管婴儿产生的费用对患者及其家庭带来经济压力也会引发不良心理问题。②心理护理：针对行试管婴儿的患者各种不良心理问题以及问诊时出现的心理表现，制定根据适合个人情况的心理疏导方式。例如针对不孕不育造成的自卑、敏感、不愿与他人交流等心理压力，护理人员需主动和其家里，给予不孕等相关知识，缓解因对该疾病不正确的认识所造成的自卑心理。此外因患者对婴儿期待过度在乎，导致其内心不安，护理人员需详细告知试管婴儿的安全和注意事项，并告知过度的担心和不良情绪均会对治疗产生危害。帮助患者舒缓不安情绪用正确的心理迎接小生命的到来。嘱咐家属对患者更多照顾，对患者的神经敏感、情绪激动需都给予包容等。
1.3 疗效评定标准
焦虑、抑郁评价表，满分一百分，分数越低证明症状越轻，低于50分为正常。护理满意程度满分为100分，分数越高证明患者对护理人员满意度越高。
1.4 统计学方式
应用统计学SPSS18.0软件计算两组数据，特殊组与一般组比较采用“X?”检验、t检验，用“%”为计数资料、“X±S”为计量资料均数标准差。如P＜0.05示两组数据对比具有统计学意义。
2 结果
对比两组出院时焦虑抑郁评定表及对护理人员的满意程度，结果显示特殊组护理满意程度为94.87%、评价分数平均值为（43.7±11.3）分均优于一般组（79.48%、（62.7±28.4）分），因对比结果显示P＜0.05，证明两组对比具有统计学意义。详见表
3 讨论
医疗科学的进步，使试管婴儿受孕成功率逐步上升，但因试管婴儿技术的还不够完善等因素导致患者存在诸多并发症的危险，妊娠多胎症机率大大增加，能否顺利生产、早产或流产均对患者心理造成极大问题[3，4]。该不良心理问题对患者受孕过程及安全造成威胁。适当的疏导和心理护理对其至关重要。近年来研究发现，做试管婴儿的妇女的心理问题有几种因素造成[5-7]：①多年不孕不育造成对自身困扰及家庭和睦等压力；②患者对孩子的渴望及迫切心理，造成其焦虑、紧张；③特殊的受孕方式造成对人际交流及社会环境议论的敏感、恐惧甚至是拒绝交流；④如受孕成功后对胎儿健康过度关心造成的焦虑、恐慌、害怕等情绪；⑤试管婴儿技术的高额费用对患者自身家庭带来的经济压力等。为缓解患者的不良心理问题，护理人员需根据患者自身情况制定心理护理及护理措施。一般给予患者环境、健康教育、产后护理以及心理问题分析、心理护理等护理模式，帮助其达到最佳心理状态，降低并发症机率。本研究选取2015年1月到2015年12月本院收治行试管婴儿技术的患者78例作为研究对象，研究结果显示，特殊组治疗后焦虑抑郁评价分数为（43.7±11.3）分，护理满意程度为94.87%均较一般组（（62.7±28.4）分、79.48%）优，组间存在统计学意义，与陈向红[7]等人研究结果相一致，证明本研究具有可信度。综上所述，对行试管婴儿患者给予一定心理护理，可帮助患者心理焦虑等问题。
参考文献
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[6]何玉敏，吴佩雁，杨美如，杨雪娇.体外受精胚胎移植术孕妇妊娠期间心理问题预见性护理[J].中国妇幼保健，2006，23：3240-3242.
[7]陈向红，骆绮云，黄丽秋.浅谈试管婴儿孕产妇特殊心理分析及护理策略[J].中国现代药物应用，2012，06：103-105.
论文作者:盛晓慧
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/7
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