【关键词】：风险管理；急性乳腺炎；早期护理；应用效果
Application value of risk management in prevention and early nursing of acute mastitis
[abstract] : objective to observe and analyze the effect of risk management in the prevention and early nursing of acute mastitis.Methods 92 parturient women admitted to our hospital from January 2018 to August 2019 were selected as the study objects. They were divided into two groups with the same number of cases according to the random number table method: intervention group and control group, with 46 patients in each group.The control group received routine nursing services and the intervention group received risk management nursing.The incidence of acute mastitis, incidence of nursing risk events and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results the incidence of mastitis and nursing risk events in the intervention group were significantly lower than that in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The nursing satisfaction in the intervention group was 97.83%, significantly higher than that in the control group (80.43%), with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion risk management can effectively reduce the incidence of maternal acute mastitis, reduce the incidence of nursing risk events, so as to improve the nursing satisfaction of patients, worthy of promotion and application.
【 key words 】 : risk management;Acute mastitis;Early care;Application effect
急性乳腺炎是临床哺乳期产妇特别是初产妇常见的一种疾病，研究报道，急性乳腺炎在初产妇中的发生率达到 50%，引起急性乳腺炎的原因主要为不正确挤压乳汁、哺乳方式和乳头皲裂等[1]。急性乳腺炎的早期症状为乳腺疼痛、乳汁分泌不畅，哺乳时疼痛更为明显，同时伴有胸闷气躁、食欲不佳和全身不适，不仅对产妇身心健康带来严重威胁，同时还不利于新生儿正常哺乳。护理风险管理是一种从前瞻性管理出发控制护理不安全性因素，从而发挥预防和消除护理安全隐患的护理方式。本文观察分析了风险管理在急性乳腺炎预防及早期护理中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年1月-2019年8月我院收治的92例产妇为研究对象，按照随机数字表法将其分为例数相同的两组：干预组和对照组，每组各有患者46例。其中，干预组患者年龄21-45岁，平均年龄（32.05±5.84）岁。对照组患者年龄20-46岁，平均年龄（31.98±5.91）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2方法 对照组采取常规护理服务，干预组采取风险管理护理，具体内容包括：①科室成立护理风险管理小组，小组组长由护士长担任，设立质控员、消毒隔离组长、药疗组长，确定各个小组长的职责，护士长每周对护理工作进行评估，每月对护理不良事件进行分析。②强化护理人员风险管理宣教，提高其识别风险因素的能力，对护理服务中存在的风险因素进行分析，如产前产后和给药环境中的风险因素，并找出引发护理风险的原因，同时实施相应的护理干预。③科室落实护理责任制，对护理人员采取层级管理，拟定护理人员具体职责，如密切监测产妇生命体征变化，对于发热产妇及时予以降温处理，加强心理疏导，平复其焦虑和紧张情绪，提高其战胜疾病的信心。同时科室应合理配备人力资源，对护理人员进行合理排班，减少护理工作量。④护士长监督相关制度的落实情况，设置质控分析表、差错分析表积极评估护理风险，制定突发事件应急处理方案，如产后大出血、胸外按压以及休克等。
1.3观察指标 比较两组急性乳腺炎发生率、护理纠纷、护理缺陷和意外事件等护理风险事件发生率。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组乳腺炎发生率及护理风险事件发生率比较 如表1所示，干预组乳腺炎发生率及护理风险事件发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组乳腺炎发生率及护理风险事件发生率比较[例（%）]
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2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，干预组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
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3 讨论
急性乳腺炎是临床上一种较为常见的乳腺疾病，是指乳腺发生急性化脓性感染，包括乳汁淤积期、炎症反应发展期以及乳房脓肿形成期等[2]。急性乳腺炎好发于哺乳期女性，尤其是产后3周~4周发病率较高，其临床症状主要为乳腺管内以及邻近结缔组织出现炎性反应，对产妇乳腺分泌带来一定程度的影响，严重者可对母婴身心健康带来伤害，因此加强产后急性乳腺炎的预防和早期护理十分重要。护理风险管理是指对潜在的或者现存的护理风险因素进行识别、评估和处理，以减少护理不良事件的发生率。护理风险管理是一种防范护理风险的新型管理模式，在急性乳腺炎预防和早期护理中其不但能提高护理人员责任感和风险防范意识，同时还能提高其处理能力，从而提高护理质量，确保护理安全[3]。护理风险管理通过成立护理风险管理小组，定期组织相关护理人员学习，提高其对风险因素的识别、评估和处理能力，以减少护理不良事件发生率。本次研究结果显示，干预组乳腺炎发生率及护理风险事件发生率均明显低于对照组；干预组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%。综上所述，风险管理可以有效的减少产妇急性乳腺炎发生率，降低护理风险事件发生率，从而提高患者的护理满意度，值得推广并应用。
参考文献
[1]张慧君,贺俊卿.风险管理在急性乳腺炎预防及早期护理中的应用研究[J].基层医学论坛,2018,22（35）:5058-5059.
[2]孙红.风险管理在急性乳腺炎预防及早期护理中的应用[J].临床合理用药杂志,2017,10（2）:126-127.
[3]魏成娥.临床护理路径和常规护理在急性乳腺炎患者中的护理效果对比研究[J].智慧健康,2019,5（9）:165-166.
论文作者:关莹
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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