【摘要】 目的 探讨内分泌科老年住院患者的护理安全隐患和相应的护理对策.方法 将我院２０１４年２月－２０１５年５月期间内分泌科收治的老年患者１８０例作为研究对象,并按数字表法随机分为对照组和观察组各９０例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在进行常规护理的基础上进行安全护理管理,对比两组患者的护理安全事故发生率及患者满意度.结果 通过不同的护理方式,对照组患者的不良安全事件发生率明显高于对照组患者,两组比较数据具有统计学意义(P＜０．０５);观察组患者的满意度明显高于对照组患者,两组比较数据具有统计学意义(P＜０．０５).结论:对内分泌科老年患者采取具有针对性的护理措施,可有效降低护理安全隐患,同时还能进一步提升护理人员的护理水平,提高患者对护理工作满意度,对维护良好的护患关系具有重要意义. 【关键词】 内分泌科; 老年患者; 护理安全隐患; 护理措施【Abstract】 Objective:To investigate the endocrinology hospitalized elderly patients nursing safety hidden trouble and corresponding nursingcountermeasures．Methods:ourhospitalinFebruary２０１４－May２０１５１８０casesofelderlypatientsadmittedinendocrinologyastheresearchobject,andpressthedigitalmetermethodall９０caseswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,controlgrouppatientswithroutinenursing,theobservationgroupofpatientsintheroutinenursingcareonthebasisofsafetymanagement,comparedtotwogroupofpatientswithnursingsafetyaccidentsandpatientsatisＧfaction．Results:throughthedifferentwayofnursing,thecontrolgroupinpatientswithpoorsafetyeventrateissignificantlyhigherthanthecontrolgrouppaＧtients,thecomparativedataofthetwogroupshavestatisticalsignificance(P＜０．０５);Thepatient＇ssatisfactionobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgrouppatients,thecomparativedataofthetwogroupshavestatisticalsignificance(P＜０．０５)．Conclusion:nursingofendocrinologyelderlypatientstaketargetedmeasures,caneffectivelyreducethenursingsecurityhiddendanger,atthesametimealsocanfurtherenhancethelevelofnursingcareandimprovepaＧtientssatisfactionofnursingwork,tomaintainthegoodrelationshipbetweennursesandpatientsisofgreatsignificance．【Keywords】 Endocrinology; Elderlypatients; Nursingsecurityhiddendanger; Nursingmeasures 【中图分类号】R４７３．５【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０３３８－０１
老年患者随着年龄的增长,身体机能和机体免疫力不断下降,生理功能逐渐退化,如记忆力衰退、视力下降、关节僵硬等,在住院过程中存在较多的安全隐患,对护理工作提出了更高的要求[１].老年患者在住院期间发生的不安全事件会对医患关系、护患关系造成一定的影响.我院于２０１４年２月－２０１５年５月期间对收治的内分泌科老年患者进行了分组护理,以期找出内分泌科老年患者住院期间的护理不安全因素,并制定相应的护理对策,以做到对患者的身体健康和生命安全负责,对医院的良好形象负责,现将具体情况汇报如下:
１ 资料与方法１．１ 一般资料将我院２０１４年２月－２０１５年５月收治的内分泌科老年住院患者１８０例作为研究对象,并按照数字表法随机分为对照组和观察组各９０例.对照组９０ 例患者中男性患者５４例,女性患者３６例,年龄６１－７８岁,平均年龄６８．５±１．８ 岁,其中甲亢患者２２例,糖尿病患者５６例,其它病种患者１２例,合并高血压患者３２例,合并冠心病患者２１例;观察组９０例患者中男性患者４９例,女性患者４１例,年龄６０－８３岁,平均年龄７０．２±１．４岁,其中甲亢患者１８例,糖尿病患者６１例,其它病种患者１１例,合并高血压患者４０例,合并冠心病患者１９例;两组患者在年龄、性别差异、病程长短以及病情严重程度上差异均无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.
１．２ 方法对照组患者给予常规护理管理措施,如药物指导、健康教育、日常护理和心理疏导等.观察组患者在进行常规护理的基础上进行安全护理管理.具体措施如下:
１．２．１ 护理安全隐患 护理安全隐患主要表现为护理人员因素、药物因素和仪器因素.护理人员因素是指护理人员在对患者的护理工作中因主观因素和操作技能因素不达标.部分护理人员的责任心不够,在患者需要帮助或者发生紧急情况时,没有及时上报医生和采取紧急处理措施,结果贻误最佳治疗时机.在操作技能方面,部分护理没有严格执行消毒操作,在对患者进行静脉穿刺的过程中没有对患者的穿刺部位进行彻底消毒,从而引发患者发热、感染等情况[２];在用药方面,老年内分泌患者常因心脑血管疾病、肾脏功能失衡疾病等引发疾病,其患病特点具有单一性,但对这类患者进行全面的临床检查和治疗时,仅使用单一的药物是远远不够的,只有对患者的病情、病况进行全面的检查和诊断,并根据诊断对患者进行科学、合理的用药搭配,才能做到对症用药[３].此外,护理人员还应根据不同的药性,严格遵循药物的特性叮嘱患者采取正确的服用方法,以避免不适反应和其他并发症的发生;在仪器方面,对老年内分泌患者的治疗过程中,护理工作固然重要,而临床治疗仪器设备的性能和状态也是重要因素.在临床护理工作中,仪器设备没有做到定期养护、供应不及时、设备更新速度慢等都是常见现象,但对老年内分泌患者而言,在对其的抢救过程中,仪器设备的器材供应不上、设备在抢救中发生故障都会严重危及患者的生命安全.１．２．２ 预防对策 首先,加强对护理人员的综合素质培训,提高护理人员的责任心和护理安全防范能力,定期组织护理人员学习基础、专科理论知识,进行技术操作培训和考核,要求护理人员不仅要对专业理论知识彻底掌握,更要对新引进的仪器、器材熟练掌握,做到人人会用,个个熟练.此外,采取科学、合理的排班制度,采取新老搭配、白班夜班互相配合的方式进行护理工作.在用药方面,坚决重视细节管理,做好前期控制,确保用药安全.护理人员应对每一项操作和每一个环节谨慎、精细．尤其是用药护理,要尽可能消除给药过程中不可控制的因素[４].在抢救仪器器材方面,使护理人员正确认识到仪器保养不当、供应不足、更新速度缓慢都可能严重危及患者的生命安全,使护理人员务必正确认识到抢救仪器、器材的高风险性,以保证护理人员能够对仪器做到定期维护、保养,及时对仪器器材进行质量校对和更新.此外,护理人员还需确保急救药物充足完好,在交接班时确保急救物品无缝交接
.１．２．３ 安全教育 护理人员首先要明确护理方法是否存在潜在危险性,在护理患者前必须给予必要的指导和培训.并取得家属、陪护的有力配合.其次对患者做好健康教育,履行告知义务.老年患者理解能力记忆力下降,教育讲解要耐心,特别是容易引起并发症的注意事项应采取口头,书面教育方式.护理人员要根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯选择合适的教育方法,并依据个体情况调整教育内容,这样才能提高护理的安全性[５].
１．３ 统计学方法本次研究中所有计量资料均使用±标准差(X±s)表示,并使用SPSS１７．００统计学软件进行处理,以t进行检验,以检验值P＜０．０５标识具有统计学意义.
２ 结果通过不同的护理方式,对照组患者的不良安全事件发生率明显高于对照组患者,两组比较数据具有统计学意义(P＜０．０５)详见表１;观察组患者的满意度明显高于对照组患者,两组比较数据具有统计学意义(P＜０．０５),详见表２.
３ 结论
内分泌科老年患者的安全隐患主要存在护理人员、临床用药、仪器设备等三个方面.只要根据这些安全隐患做好积极预防工作,就可有效降低患者发生跌倒、坠床、烫伤、错漏服药物和发生感染等情况,从而降低护理安全事故发生率.对护理人员加强临床教育培训,不仅能更好的为患者服务,更能进一步提高护理人员的专业素质和服务意识,对仪器的及时更新、保养更能进一步提高护理工作的安全性和对患者的抢救成功率,加强对患者的用药护理,不仅能确保患者的用药安全,更能帮助护理人员与患者建立和谐的护患关系.在本次研究中,观察组的安全事故发生率为１０．００％,对照组为３０．６１％,观察组安全事故发生率明显低于对照组(P约０．０５),有统计学意义.因此,给予内分泌科老年住院患者安全护理管理措施,能够有效降低安全事故发生率,值得在临床护理中推广.参考文献[１] 刘香玲．内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患及有效预防[J]．中国卫生产业,２０１３(２３):１９．[２] 陆群,姚孝娟,孙海峰,顾晓琳,谈静,周向丽．持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用[J]．护理实践与研究,２０１０(１０):３６．[３] 宋菲菲,陈俊霞．优质护理服务在内分泌科的应用体会[J]．中国医学伦理学,２０１３(０２):２１．[４] 王达莉,吴希媛．内分泌科护理缺陷分析[J]．中国社区医师(医学专业),２０１３(０４):１８．[５] 孟杰．内分泌科护理安全存在的问题及对策分析[J]．中国医药指南,２０１５(１３):３５．
论文作者:李双成
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/23
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