万颖（吉林省延边妇幼保健院 吉林延边 133001）
【摘要】 本文从新生儿的合理喂养、皮肤护理、脐部护理、五官护理等方面浅谈正确的护理措施对新生儿的重要性。并得出结论 护理新生儿一定要做到科学、细心、耐心。
【关键词】 新生儿 日常护理措施
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）38-0200-02
新生儿的日常正规护理是新生儿生长过程中一个重要的步骤，如护理不当，则可给新生儿的生长发育带来诸多不利的影响。通常需注意以下几方面。
1正常新生儿
1.1 环境：新生儿房间应阳光充足，温湿度适宜，室温不可过高过底，夏季如室温高，应注意开窗通风，保持室内空气新鲜。
1.2 保暖：因新生儿体温调节功能差，对外界环境适应性也差，室温过底可引起新生儿硬肿症，用热水带保暖时应注意防止烫伤。在中间温度下（24℃～ 25℃），身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。
1.3 喂养：新生儿生长发育快，新陈代谢旺盛，良好合理的喂养是保证新生儿健康成长的关键。
1.3.1 哺乳新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮。告诉家长母乳喂养是最佳喂养方法，教其哺乳的方法和技巧，鼓励和支持母亲坚持母乳喂养。喂奶前应先给新生儿更换清洁尿布，母亲洗净双手，用温开水清洗乳头。喂奶后应抱起轻轻的拍背部，直至嗝气后，再取右侧卧位，垫高头部，以免溢乳或呕吐时发生窒息。对于确实无母乳或母乳不足者，指导母亲正确的人工喂养方法，奶嘴应剪成十字花形，孔不要过大，以免下咽不及发生呛奶。奶具每次用前必须清洁消毒，喂奶时瓶中奶液应充满奶头， 以免吸奶无效或吸入过多的空气造成溢乳。
1.3.2 排泄 进食母乳的新生儿，大便金黄色，糊状，每天4 次左右。人工喂养的新生儿，大便为淡黄色，轻干。有白色小凝块，每天仅1 次～ 2 次，若小儿大便呈绿色泡沫，酸味重，婴儿腹胀，多是由于奶或水中糖的比值加多了，应减少糖分; 若小儿大便呈绿色黏液状，量少，次数多，婴儿爱哭闹，可能是进食量不足，应增加奶量; 若小儿大便干燥， 有白色硬块，且大便有臭味，多是由于奶中蛋白质过多，没有完全消化， 应加米汤帮助消化或减少奶量; 若小儿大便中粪水不分开，色黄或有不消化的奶瓣，大便次数多，为消化不良，要调整吃奶时间，做到定时， 坚持3 h 左右喂一次奶，多饮水，如果大便次数多，水分多，蛋花汤样或黏液脓便，有腥臭味，伴腹胀、呕吐、烦躁、哭闹等情况，说明有肠道感染，应及时就诊治疗。
1.4 尿布、衣服的选择：选用纯棉柔软的尿布及衣服，衣服应宽松， 不可过紧。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时， 还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3 ～ 4 次，每次5 ～ 10 分钟（电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤）。
1.5 五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。切记不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠（俗称“马牙”或“板牙”）， 以防细菌由此处进人体内而引起败血症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.6 新生儿洗澡
1.6.1 新生儿出生后便可洗澡，洗澡前应先将干净的衣服与尿布准备好，室温控制在24℃～ 26℃，水温应接近新生儿的体温或37．5℃左右。洗澡宜在吃奶前进行，以防在洗澡的过程中发生吐奶现象。一般先洗头和脸，接着洗前身、后背、手和脚。洗头面时，用左手掌心托头，用拇指和中指分别将两侧耳廓折向上方堵住外耳道口，以防洗澡水流入耳内、引起耳内感染。然后用柔软的浴巾轻轻擦洗新生儿的面部、眼角及耳廓内。头面洗好后，若新生儿脐带未脱落，仍将新生儿托于手中，用柔软的浴巾擦洗身体，但不要让脐带沾水，以防感染。如脐带已脱落，可将新生儿放在浴盆中，下面应垫一块柔软的浴巾或海绵，用手掌支起颈部， 手指托住头后部，让头高出水面，然后再由上而下轻轻擦洗身体前面的每个部位。如皮肤皱褶处有胎脂，应细心地轻擦，若不易去除，可涂以植物油后再轻轻擦去。前面洗好后，用手掌托住胸部，手指分开托在双侧腋下，清洗背部及肛门周围。最后清洗四肢，包括腹股沟及腘窝。身体所有部位都洗好后，立即将新生儿包在干净的干浴巾中，轻轻地拍拍， 把新生儿身上的水吸干，然后再把眼角、鼻、耳廓等处擦干。适量地扑些香粉后给新生儿穿上早已准备好的衣服，垫上尿布。
1.6.2 根据气候来选择两次洗澡间隔的时间。炎热的夏天，由于环境温度较高，可给新生儿每天洗1 ～ 2 澡；洗后在颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处擦少许香粉，但不可过多，以防出汗后结成块而刺激皮肤。身体的皱褶处应每天检查，以防褶烂、破溃。春、秋或寒冷的冬天，由于环境温度较低，如家庭有条件使室温保持在24℃～ 26℃，亦可每天洗一次澡，如不能保证室温，则可每周洗1 ～ 2 次澡或常用温水擦洗颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱赭处，并在每次大、小便后，用温水擦洗臀部及会阴部，以保证新生儿舒适、干净。冬天洗澡或擦洗时动作要轻快、以防新生儿受冻而生病。
1.7 洗澡的禁忌症
1.7.1 发热、咳嗽、流涕、腹泻等疾病时，最好不给新生儿洗澡。但有时病情较轻、精神状况及食欲均良好，也可适时地洗一次澡，但动作一定要轻快，以防受凉而加重病情。
1.7.2 皮肤烫伤，水泡破溃、皮肤脓疱疮及全身湿疹等皮肤损害时， 应避免洗澡。
1.7.3肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等严重疾病时，更应避免洗澡， 以防洗澡过程中发生缺氧等而导致生命危险。
1.7.4 脐部护理：母亲每天应检查脐部，保持脐部清洁干燥，脐带未脱落前，每日用碘伏消毒一次，直至脐带脱落，完全干燥为止。
2针对患病新生儿遇到的护理问题给予具体指导
2.1 发热：首先区分是否由感染引起，如因疾病引起发热，需在医生指导下给予药物。如因保暖过度，脱水热等引起发热，可给予松包降温， 嘱母亲多喂水，体温均可自行降至正常。
2.2 哭闹：首先由医师检查是否疾病引起，在排除疾病引起哭闹的基础上，考虑是否饥饿，观察是否有口腔炎、尿布是否尿湿。有无大便， 臀部皮肤是否发红，是否有腹部胀气等情况，并根据各原因给予处理。
2.3 黄疸：注意观察皮肤黄染出现部位、范围，黄疸出现的时间及消退的时间，如足月新生儿黄疸持续过久，超过两周，或黄疸出现早， 在24h 内出现，或黄疸程度重，发展快，说明是病理性黄疸应及早就诊。母乳性黄疸较为常见，可采取高频喂养9 ～ 12 次/ d，能够缩短黄疸消退时间，平均3d 左右，效果较好。
2.4 腹泻：注意观察大便次数，颜色、性状、量及有无脱水情况， 如加大便为黏液浓性便，应及时送往医院化验检查，根据化验结果，遵医嘱给予药物治疗。如患儿除大便次数增多外无其他症状，食欲好，不影响生长发育，这属于生理性腹泻，不需要特殊处理。
2.5 指导合理用药：简明讲解药物知识，知道正确用药方法，准确用药剂量，喂药是可将药物用温开水溶解，用注射器吸好药液在患儿吸药液的间歇是要从口角旁滴入，待患儿吸几口奶后再缓慢滴入至顺利喂完即可。
2.6 新生儿体重变化的监测及护理: 新生儿出生后应测体重，以后每天或隔天测体重一次，便于了解新生儿健康状况和营养状况。在出生后3 ～ 4 天内，由于哺乳量不足，皮肤和呼吸道水分蒸发以及排出大小便， 可暂时性地出现生理性体重下降，一般在4 天后可体重逐渐回升。若体重下降过多，或下降时间较长不能立即回升时，需寻找原因。若有体重迅速下降，须仔细观察检查有无频繁呕吐、腹泻、全身性感染等，并注意有无失水。
由此，可以看出，新生儿期科学、正确的护理是至关重要的，因此， 需要我们给新生儿一个精心的护理。
论文作者:万颖
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
标签：新生儿论文; 大便论文; 黄疸论文; 皮肤论文; 室温论文; 尿布论文; 脐带论文; 《中外健康文摘》2013年38期供稿论文;