【关键词】：支气管哮喘；过敏性鼻炎；护理
支气管哮喘、过敏性鼻炎均是临床上发病率较高的呼吸系统疾病[1]，临床发病机制相似，但临床症状存在差异性，两种疾病合并存在会增加临床治疗难度，严重影响患者的生活质量[2]，及时采用有效的方法治疗该病十分重要，但护理干预也相当重要。以往的常规护理干预虽能使患者的基本需求得到满足，但对临床疗效的提高无较大的促进作用。本文对综合护理干预在支气管哮喘并过敏性鼻炎患者中的效果进行分析，具体内容见正文阐述：
1资料和方法
1.1资料
于本院治疗的支气管哮喘并过敏性鼻炎患者中择取72例作为研究对象，病例选取时间：2018年5月至2019年4月，根据随机数字表法分为对照组、观察组。
纳入标准：所有患者均经临床检查（鼻腔检查、呼吸道检查等）明确诊断为支气管哮喘并过敏性鼻炎；所有患者的临床资料完整且无沟通交流障碍。
排除标准：存在严重心脑血管疾病、肝肾功能不全的患者；存在传染性疾病、其他急慢性疾病的患者；存在精神异常、心理障碍的患者。
对照组（n=36）：男性患者22例，女性患者14例；年龄最小值23岁，年龄最大值66岁，年龄平均值（42.75±5.40）岁。病程为10-38d，平均时间为（23.55±3.47）d。
观察组（n=36）：男性患者20例，女性患者16例；年龄最小值24岁，年龄最大值67岁，年龄平均值（42.83±5.61）岁。病程为11-40d，平均时间为（23.63±3.54）d。
组间基本资料相比对差别微小（P>0.05）。
1.2方法
对照组--常规护理干预。对患者进行鼻腔、饮食、用药、日常生活等方面的护理干预；遵医嘱进行治疗相关护理。
观察组--综合护理干预。（1）环境护理：护理人员了解患者的过敏原，定期对病房进行清洁消毒，严格控制室内温湿度，同时减少室内灰尘等过敏原，将可能引起过敏性鼻炎的物品清除出病房。（2）健康宣教：责任护士借助健康知识宣传手册、PPT、视频等途径向患者讲解疾病相关知识和注意事项，强调遵医用药、预防并发症的重要性，并邀请康复良好的患者现身说法，增加患者的治疗信心，提高依从性。（3）哮喘发作护理：在哮喘发作后，指导患者立即采取坐卧位，遵医嘱及时予以患者氨茶碱或肾上腺皮质激素，同时予以吸氧，确保呼吸道畅通，密切监测患者生命体征和生理指标的变化，若出现发绀、呼吸困难等严重症状时，则及时协助医生进行对症处理，防止出现心力衰竭、呼吸骤停。（4）饮食干预：了解患者食物类的过敏原并结合患者的饮食习惯、机体状况制定科学的膳食方案，指导患者合理进食，形成健康的饮食习惯。（5）运动干预：根据患者的体力状况和病情制定科学的运动方案，如散步、太极、游泳、瑜伽等，循序渐进地增加锻炼强度和时间。
1.3观察指标及判定标准
（1）由责任护士根据两组患者的护理配合行为判断护理依从性，其中完全配合护理操作为完全依从；大部分护理操作能够自觉配合，少数护理操作在经过交流沟通后配合，即为部分依从；对护理操作存在抗拒、不配合情况，则为不依从。护理依从性=完全依从率+部分依从率。
（2）在干预后对两组患者的临床症状（喘息/咳嗽、呼吸困难、哮喘发作频率、哮喘夜间症状）进行评分，采用0分、2分、4分、6分、8分的五级评分法，分值越低，表示临床症状越轻、发作次数越少。
1.4统计学处理
采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。组间计量资料对比采用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2实验结果
2.1护理依从性
观察组患者的护理依从性明显比对照组数据高（P<0.05）。
见表1所示：
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2.2临床症状评分
观察组患者经过干预后的临床症状评分均比对照组低，P<0.05。
见表2所示：
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3讨论
过敏性鼻炎是由过敏原所引起的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，支气管哮喘为临床常见的慢性炎症性疾病，两种疾病合并时症状发作频率会增加，且若是未得到及时、有效的治疗，会影响患者的生活质量，另外过敏性鼻炎还是引起支气管哮喘的高危因素之一[3]，因此需要予以及时有效的治疗并辅以积极的护理干预。
综合护理干预是一种全面性、系统化的护理模式，一方面通过环境护理能够消除病房内的危险因素，为患者创造舒适、干净的病房环境，有利于减少症状发作频率；通过健康宣教能够提高患者的疾病认知度以及依从性，拉近护患之间的关系[4]，改善其不良心理状态；另一方面哮喘发作护理可有效缓解临床症状，促进肺部扩张以及有利于排痰[5]，可提升临床疗效，防止出现呼吸衰竭等严重症状；饮食干预、运动干预能够增强患者的体质以及机体免疫力，能够减少疾病发作次数。
本文研究数据显示，观察组患者干预后的护理依从性更高，临床症状评分显著更低，这说明通过综合护理能够改善患者的遵医行为，从而有助于缓解临床症状，促进患者尽快康复，对提高生活质量有利。
综上所述，综合护理干预能够有效提高支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的护理依从性，且能够改善临床症状。
参考文献：
[1]付蓉,李锋,刘燕青.预见性护理在过敏性鼻炎并支气管哮喘护理中的临床研究[J].中国现代医生,2018,56(26):147-150.
[2]职娟娟.护理干预在支气管哮喘并过敏性鼻炎护理中的作用效果[J].临床研究,2018,26(09):159-160.
[3]苏星贵.综合护理干预在支气管哮喘合并过敏性鼻炎中的临床应用效果[J].蛇志,2018,30(01):140-141.
[4]高风.综合护理干预在支气管哮喘合并过敏性鼻炎中的临床应用[J].临床合理用药杂志,2017,10(20):117-118.
[5]马丽娜.护理干预在支气管哮喘并过敏性鼻炎护理中的应用研究[J].中国实用医药,2015,10(36):231-232.
论文作者:郭红亚
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
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