封海霞 秦彩容 周慧珍 淡丽香 陈宝玉
中国人民解放军第303医院 530021
【摘 要】目的：探讨高龄经产妇围产期运用护理干预的效果。方法：研究来自我院2016年3月至2017年4月期间收治的80例高龄经产妇，依据不同护理分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析两组患者护理后的分娩结局情况差异。结果：在剖宫产率上，观察组为32.5%，对照组为65%，两组对比具有统计学意义（p<0.05）；在产后出血发生率上，观察组为5%，对照组为22.5%，两组对比具有统计学意义（p<0.05）；在新生儿窒息率上，观察组为2.5%，对照组为17.5%，两组对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：高龄经产妇围产期运用护理干预可以有效的提升分娩质量，确保母婴双方健康指数，减少分娩风险。
【关键词】高龄经产妇；围产期；护理干预；效果
随着我国二胎政策的放开，各地高龄经产妇妊娠分娩的数量也不断提升。该类产妇年龄一般以35岁以上为高龄标准，有过一胎或者多胎的分娩经验[1]。高龄经产妇由于年龄相对更大，分娩间隔时间较长，从而导致产妇心理压力相对更大，进而引发无指征剖宫产的数量也不断提升，促使分娩并发症也不断提高[2]。本文通过研究来自我院2016年3月至2017年4月期间收治的80例高龄经产妇，分析高龄经产妇围产期运用护理干预的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究来自我院2016年3月至2017年4月期间收治的80例高龄经产妇，依据不同护理分为对照组与观察组各40例，对照组年龄范围为35岁至44岁，平均年龄为（37.4±3.1）岁；孕周时长为37周至42周，平均时长为（39.4±1.1）周；与上次分娩时间内间隔范围为5至17年，平均时长为（11.3±2.1）年；文化程度中，初中及以下为21例，高中为15例，大学为4例；观察组年龄范围为35岁至46岁，平均年龄为（38.8±3.6）岁；孕周时长为37周至42周，平均时长为（39.8±0.9）周；与上次分娩时间内间隔范围为5至17年，平均时长为（12.1±1.8）年；文化程度中，初中及以下为23例，高中为14例，大学为3例；所有患者均同意护理与研究工作的开展，签署同意书。两组患者在年龄、孕情、文化程度等基本情况上不存在显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，具体护理内容如下：
1.2.1 健康教育
在产前需要将高龄经产妇纳入到高危性产妇的管理范围，要指导产妇与家属做好相关产前检查与观察管理，准确的收集产妇既往病史、孕产史等情况，针对性的展开健康教育工作。健康教育可以通过多种形式展开，可以开展健康讲座、图片影像资料、智能电子设备电子材料传输、病房健康手册等多种形式，主要是让患方能够清楚的知晓围产期相关事宜，提升治疗配合度。要做好产妇卫生管理、饮食营养、运动、心理情绪以及各方面现代化知识的教育工作，让患方能够保持较好的安全保障，避免不知晓或者认知偏差而引发的不安感。要将有关并发症告知患方，让其做好预防准备；要说明现代产科技术的成熟以及接诊医护人员的专业性，提升其生产信心。产后要教授母乳喂养知识，让其尽快的成功喂乳，这样可以有效的促进宫缩，同时保证新生儿抵抗力与营养。
1.2.2 心理护理
围产期产妇在心理上会存在紧张、焦虑问题，需要做好对应的心理干预。要考虑到孕产妇与家属知识结构、信仰、性格、性别、年龄等多种个体因素差异性，提升心理护理的针对性。尽可能采用通俗易懂的方式来解说恢复患方提出的问题与担忧疑虑。可以适宜的指导产妇展开放松训练与音乐疗法，有效的舒缓紧张不安的情绪。尤其是但新生儿出现健康问题时，需要做好针对性的安抚，多表达新生儿的优点，让产妇与家属保持心理的平和感，减少焦虑不安的情绪。在产前需要通过成功案例来提升孕妇分娩信心，可以通过她人现身说法来展开，减少高龄孕妇对分娩的恐惧感。要多给予孕产妇与家属安慰与支持，要充分的做好家属心理建设工作，避免家属不良情绪传导给孕产妇，要提供孕产妇心理与生活上的支持，避免产后抑郁等不良问题发生。
1.2.3 疼痛护理
产妇在分娩时会有剧烈的疼痛感，需要指导产妇做好呼吸频率的调控，同时尽可能的保持身体的放松状态，适宜的通过沟通或者其他方式来转移其注意力。要做好腹部与腰骶部的按摩，提升其舒适度，必要情况下可以运用镇静剂，从而降低其疼痛感。要积极的做好心理支持，提升产妇分娩信心。要帮助产妇擦汗与提供必要的热量来补充分娩体力，消除其身心不适感。
1.3 评估观察
观察两组患者剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率等情况。产后出血以产后24h出血量达到500ml为标准。
1.4 统计学分析
将护理有关数据通过spss17.0分析，计量资料使用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
见表1，在剖宫产率上，观察组为32.5%，对照组为65%，两组对比具有统计学意义（p<0.05）；在产后出血发生率上，观察组为5%，对照组为22.5%，两组对比具有统计学意义（p<0.05）；在新生儿窒息率上，观察组为2.5%，对照组为17.5%，两组对比具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
除了本文所述内容，此外良好的环境与人性化的管理也尤为重要。例如，提供孕产妇安静舒适的环境，减少患者数量，控制病房人流量与探访时间，让产妇有充分的休养空间。保持通风换气，温度控制在23℃至25℃，湿度控制在50%至60%，做好个人床帘使用，保持个人私密性。尤其是在对患者做护理操作中，涉及到隐私部位，需要做好床帘做遮挡，减少其内心的不适感与尴尬情绪，保证人性化操作。
参考文献：
[1]张馨文，杨祖铭.二胎政策下高龄经产妇妊娠期的护理体会[J].当代护士（中旬刊），2016，（8）：41-42，43.
[2]黄玲.高龄经产妇妊娠过程中的临床护理分析[J].中国保健营养，2016，26（27）：334.
论文作者:封海霞,秦彩容,周慧珍,淡丽香,陈宝玉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
标签：经产妇论文; 高龄论文; 产妇论文; 产期论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;