成都市双流区妇幼保健院 四川成都 610200
摘要：目的 母乳喂养本来是自然而然的事情，它仿佛不应该是一个谈论的话题，宝宝吃妈妈的奶本来就应该是天经地义的，可是，它现在却成了世界各地，每个产科机构，不得不谈论的话题，世界卫生组织和联合国儿童基金会联合倡议母乳喂养可以持续到宝宝24个月（2岁），在国外一些小型助产机构母乳喂养率几乎达到了100%，在我国，很多家庭并不富裕，却不愿意给宝宝吃母乳，花大笔的钱给宝宝购买配方奶，甚至海淘配方奶，殊不知，海淘的配方奶却不一定适合自己的宝宝，这恰恰违反了，《国际代乳品销售守则》的第十条原则，所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件和储藏条件。海淘这些配方奶，只要适合当地的气候条件和储藏条件，它并不需要适合我国的气候条件和储藏条件。我们的工作正确引导母乳喂养，提高母乳喂养率。
关键词：健康教育 母乳喂养
1.1一般资料 2015年5月至2016年5月我院共出生婴儿5331名，纯母乳喂养至6个月的不足10%，吃到宝宝自然离乳的不到1%。
总体来说，母乳喂养这两年在回归，但是，并不是妈妈真正认识到母乳喂养到底对宝宝意味着什么，一部分的宝妈是因为对配方奶的不放心才不得已选择母乳喂养，很多的妈妈对母乳喂养的认识非常的不足，甚至存在许多的误区。
世界卫生组织（WHO）与联合国儿童基金会（UNICEF）在大量科学研究的基础上，建议哺乳妈妈坚持哺乳24个月以上。我国营养学会妇幼分会根据中国宝宝身体和消化系统发育状况认为，2岁是宝宝最佳的断奶时间。母乳喂养的误区 1、误区一：6个月后，母乳就没什么营养了 大量的研究证明，母乳无论在什么时候，都富含营养，如脂肪、蛋白质、钙和维生素等，尤其是对孩子身体健康至关重要的免疫因子。与营养价值相等重要的，是长期母乳喂养对于幼儿心理和情感方面需求的彻底满足。2、误区二：不断奶，孩子会因为依恋母乳而不好好吃饭 母乳和辅食添加以及过渡到正式吃饭，从来都是水乳相融、相辅相成的。大多数见了妈妈就粘在奶头上不肯吃饭的孩子，是由于母子关系出了问题，是因为孩子从母亲那里没有得到足够的关爱，母亲除了喂奶之外，陪伴孩子的时间无论是质还是量都不够高，孩子以无休止地要求吃奶来满足自己对母亲的需求。宝宝何时自动离乳 每一个孩子的成长时间表都不一样，一般来说，自动断奶发生在一岁半到三岁之间。3、误区三：妈妈的奶水看上去像清水一样，一定是没有营养，殊不知她看到的是前乳，前乳中的成分本身相比后乳就含有跟多的水分、蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质，而后乳中除前面所说的内容外，还含有让人们看上去更像“奶”的脂肪。“清水”让妈妈们误以为没有营养，果断停止母乳喂养。4、误区四：我在喂奶的时候，这边再喂那边就在漏，根本就存不住奶，其实这叫射乳发射，母乳喂养到了一定的阶段，当妈妈听到孩子的声音，看到孩子，想起孩子，喝热饮的时候，热敷的时候，洗澡的时候奶都会自己流下来，只要轻轻的压一下，这个问题就解决了。
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母乳喂养的困难在哪里？
1.2原因 在很多的产科医院，新生儿科医生，儿保医师，没有与时俱进，对母乳喂养的认识严重不足，在没有得到大量数据证明的情况下，害怕自己承担责任（甚至忽略了新生儿在胎儿晚期就会为自己的出生储备能量，为自己的出生做准备的这一特点，更有甚者，连母乳喂养的宝宝四周后体重该增加多少都不清楚），为了所谓可能发生的低血糖，盲目要求家长为刚出生的新生儿添加配方奶，剥夺了孩子第一口应该吃妈妈的奶的权利。导致我们的许多新手妈妈错误的以为只要宝宝的母乳不够，就可以添加奶粉的错误理念。忽视让宝宝频繁吸吮的科学性。也完全不顾，无论是用母乳喂养还是用配方奶喂养，婴儿出生几天后，平均体重都会比出生时减少5%-7%，这主要是因为排出了体内多余的液体的事实。
1.3 在过去国际卫生组织（WHO）制定的儿童生长的曲线图是按照配方奶的标准制定的。过去的育儿专家们也普遍认为，宝宝越大越好。到现在为止，我们的一些儿保医生依然固守这个观念，在儿保体检时，体重只要没有达到标准，就会指导新手妈妈添加配方奶，配方奶的添加导致孩子对妈妈的乳房吸吮的减少，导致妈妈的泌乳量不断的下降，导致孩子很早就没有母乳吃。最终的结果就直接导致：孩子的儿童期的肥胖（乃至成年期的肥胖），身体抵抗力下降、过敏性疾病的呈趋势性上扬。如今国际卫生组织修订婴儿的生长曲线，更注重的是适宜生长，更提倡：健康、聪明、苗条。
1.4国内的母乳喂养支持机构不多，也很不健全，母乳喂养咨询师严重匮乏。以至于新手妈妈遇到问题不知道该找谁帮忙解决问题，在重重压力下被迫放弃母乳喂养。能够获得帮助的0.1%，
1.5孕妇和新手妈妈主动学习孕期知识和母乳喂养知识的人数很少，目前在许多的产科医院都有孕妇学校，理论知识几乎都是免费的，由于种种原因能够主动参与的人数不到10%。
1.6初乳的量很少，也很粘稠，往往是挤不出来的，不仅是新手妈妈不明白，我们很多产科医院的儿科医生们只要看到挤不出来奶就会要求家长给婴儿添加配方奶。因此，民间流传的着三天内没有奶的说法，儿科医生的说法让新手妈妈坚定了三天内没有奶的说法。因此，在宝宝还没有出生有80%以上的家庭已经为宝宝准备了配方奶。在购买配方奶的时候，甚至是在准备生产时物品的时候，母婴的商家们为了自己的利益也会反复强调这个问题。于是谎言被重复1000边就变成了“真理”。事实上仅有不到万分之一的妈妈不能用自己的乳汁哺育自己的宝宝。
1.7我们的学校很多，教授方方面面的知识，去适应社会，去适应生活。而每个人都有可能面临的问题做爸爸、妈妈。却没有更多这样的课堂让我们的年轻的男女去学习，养育孩子，首先是养，而养却不是一个简单的话题。
1.8舆论导向，报纸、媒体、网络，经常会出现一句话，挣奶粉钱，养育孩子是要有成本的，但是奶粉对绝大多数的家庭是完全没有必要的开支，香烟在我们的任何报纸、媒体、网络都没有广告，那么这些地方0-3岁配方奶是不是也可以不再有它们的身影出现呢？奶粉虽然不像香烟那样具有危害性，但在宝宝的生长发育的过程中却不是也不应该是宝宝们必经的过程，也就是说只要妈妈有足够的母乳，宝宝可以吃到自动离乳，而后直接吃牛奶或酸奶。配方奶无论什么时候都和剖腹产一样只是不得已的一种替代，而不应该成为主流。什么时候它都只能是配角，不能让它成为主角。
2.1应对措施：真正做到开奶前不喂食，除非有医学指征。
2.2报纸、媒体、网络大力宣传母乳喂养的好处，让老百姓实实在在的了解，而不是只知皮毛或完全不懂，让老百姓明白配方奶中所添加的所有成分都是在模拟母乳，模拟是不能替代的，所有的成分添加并不代表宝宝就能吸收，只有母乳中的成分才最有利于宝宝的消化吸收。我们也可以把母乳喂养做成公益广告。而不是只是在母乳喂养宣传日和母乳喂养宣传周的时候才开始重视和宣传，而应该把它作为日常工作去做。
2.3由各个社区卫生院牵头建立民间的母乳喂养支持组织
2.4 在所有的产科医院加大宣传力度，不是只停留在嘴上，而是实实在在的去做这件事。
2.5在孕妇学校和母乳喂养咨询门诊做产前和产后母乳喂养母乳喂养指导。
2.6全社会为母乳喂养提供方便，比如：在公共汽车上，公共场合、大型商场、单位和医院设立母乳喂养室，这种投资的确没有可能得到回报，但是提高一代人的身体素质可不是小事。
2.7通过开通母婴热线等形式向社会民众提供母乳喂养支持和帮助。
2.8利用微信、微信公共号向更多的人提供母乳喂养知识和具体的帮助，为新手妈妈在母乳喂养中遇到困难时提供具体具有可操作性的指导和帮助。
全社会动员起来，回归自然，为提高下一代的整体素质，出一份力，尽一份心。
参考文献：
〔1〕作者：玛莎?西尔斯 威廉?西尔斯 《西尔斯母乳喂养全书》2011年1月第一版
〔2〕作者：威廉?西尔斯 玛莎?西尔斯《西尔斯健康育儿百科》2015年8月第一版
〔3〕主编：刘湘云 陈荣华 赵正言等《儿童保健学》2011年6月第四版
〔4〕主编：谢幸 苟文丽等《妇产科学》2013年10月第8版
论文作者:李春华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
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