摘要：目的 观察分析在胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后护理中应用针对性护理干预的效果。方法 选取2017年9月至2019年3月我院收治的84例行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎合并胆囊结石患者为研究对象，随机分为对照组与针对性组，每组各有患者42例。对照组患者接受常规护理干预，针对性组患者在常规基础上接受针对性护理干预。比较两组患者术后并发症发生情况，评价两组患者的护理满意度。结果 针对性组患者术后并发症发生率为7.14%，明显低于对照组的28.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。针对性组患者的护理满意度为97.62%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性护理干预可以显著降低胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后并发症发生情况，提高患者的护理满意度，临床推广及应用的价值较高。
关键词：针对性护理干预；胆囊结石；胆囊炎；腹腔镜切除术；并发症；护理满意度
急性胆囊炎是胆囊结石的常见并发症，该病发病急，患者疼痛感剧烈，一般采取腹腔镜胆囊切除术治疗，并采取护理措施干预，以减少术后并发症，促进患者术后尽快康复[1]。但常规护理缺乏疾病针对性，护理效果甚微。本文观察分析了在胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后护理中应用针对性护理干预的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年9月至2019年3月我院收治的84例行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎合并胆囊结石患者为研究对象，随机分为对照组与针对性组，每组各有患者42例。其中，针对性组男性患者24例，女性患者18例，年龄39-76岁，平均年龄（55.11±7.25）岁。对照组男性患者23例，女性患者19例，年龄37-78岁，平均年龄（55.17±7.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有两组间的可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，针对性组患者在常规基础上接受针对性护理干预，具体内容如下：（1）收集患者的临床资料，结合患者的基本情况及实际病情，制定针对性护理方案，以便有效实施。（2）术前心理护理。多数患者术前伴有焦虑、不安等负面情绪，导致患者的生理也收到一定的影响，患者也难以积极主动的配合。护理人员主动与其交流，进行心理疏导，提高患者的依从性，减轻患者的心理压力和负担。（3）生理护理。增加膳食纤维、饮食摄入量，促进肠道蠕动，减少便秘，若便秘严重则按摩腹部并热敷，无效则给予适当开塞露。（4）并发症护理。定期巡查病房，关注患者的病情变化，采取积极的预防措施，如预防性置管，定期擦拭身体、协助翻身，若合并肺部疾病，则定期给予雾化吸入、吸痰，减少并发症。（5）饮食护理。适当摄入含矿物质、维生素、优质蛋白等食物，遵循易咀嚼、消化原则，禁食辛辣、高盐、油腻食物。因手术刺激、CO 2 气腹、麻醉药物残留等影响，患者术后往往伴有恶心、呕吐等不适症状，提前告知患者，让其做好心理准备。
1.3观察指标
（1）记录两组患者住院时间及并发症发生情况，并发症包括恶心呕吐、腹胀、胆漏、腹腔内出血、呼吸道感染。（2）采用我院自制调查问卷评估两组患者护理满意度，分为非常满意、满意和不满意3个等级。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较
如表1所示，针对性组患者术后并发症发生率为7.14%，明显低于对照组的28.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术后并发症发生率比较[例（%）]
3 讨论
胆囊结石合并急性胆囊炎是常见的临床外科疾病，患者在疾病早期症状不明显，且缺乏特异性，因此多数就诊时病情较严重，且进展迅速，致使胆囊穿孔、肝肾功能衰退等风险较高，严重影响患者生活质量。目前腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊结石、急性胆囊炎、结石性胆囊炎等疾病的首选治疗方案。随着腹腔镜胆囊切除术在临床上的广泛应用，发现其术后易发生切口感染、胆漏、出血等多种并发症[2]。针对性护理干预措施从恶心、呕吐、切口疼痛等常见并发症及体位护理出发，及时给予科学、有针对性的护理，以提高患者舒适度及治疗积极性。观察切口出血、渗液，导管引流液，皮肤及巩膜是否出现黄染等情况，及时采用有针对性的护理干预措施，可有效预防切口出血、腹腔感染、胆漏等并发症发生[3]。本次研究结果显示，针对性组患者术后并发症发生率为7.14%，明显低于对照组的28.57%；针对性组患者的护理满意度为97.62%，明显高于对照组的80.95%。综上所述，针对性护理干预可以显著降低胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后并发症发生情况，提高患者的护理满意度，临床推广及应用的价值较高。
参考文献：
[1]陈研娇.针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（13）：2474-2475.
[2]董晓丽.护理干预在胆囊结石并胆囊炎手术切除中的效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（1）：125-126.
[3]邓小敏.针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15（12）：88-89.
论文作者:王玲玲
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/18
标签：患者论文; 针对性论文; 胆囊炎论文; 并发症论文; 术后论文; 胆囊结石论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年14期论文;