（湖北省洪湖市血吸虫病专科医院内科 湖北 洪湖 433200）
【摘要】目的：研究探讨柳氮磺胺吡啶联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎的临床疗效、副作用发生情况及复发几率。方法：选取我院内科2010年3月至2016年4月近两年来收治的60例溃疡性结肠炎患者，其重型溃疡性结肠炎患者12例，中型溃疡性结肠炎患者21例，轻型溃疡性结肠炎患者27例，随机将其分为对照组和联合组，每组30例，对照组给予柳氮磺胺吡啶进行治疗，联合组在对照组基础上联合补脾益肠丸进行治疗。观察记录各组患者临床疗效，并对其进行比较。结果：（1）治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。（2）治疗后观察组副作用发生情况显著低于对照组（P<0.05）。（3）观察组复发几率及反复发作次数显著低于对照组（P<0.05）。结论：柳氮磺胺吡啶联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎能显著提高临床疗效，两药协同作用能有效减少柳氮磺胺吡啶的毒副作用，减少患者副作用发生现象及降低病情反复发作的几率，降低患者术后不良症状的发生，减少疼痛带来的痛苦，增强患者积极配合医护人员的依从性，提高其生活质量，促使患者早日出院，临床疗效显著，值得应用于临床治疗。
【关键词】柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎；补脾益肠丸
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0357-02
溃疡性结肠炎多是由感染、遗传、免疫因素、环境等种复杂因素引起的不具有特异性的肠道炎症疾病，但其具体病因仍为明确。该病病程及其漫长，常常反复发作，治愈几率较低[1]。目前西医在临床上多使用磺胺类药物如柳氮磺吡啶进行治疗，但该药物治疗时间较长，产生的副作用较多，大多数患者由于副作用过多和耐受性差而放弃坚持用药中断治疗，而且其对临床效果不满意。有研究表明柳氮磺胺吡啶联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎能显著改善长期使用柳氮磺吡啶带来的副作用，临床效果显著。为此本此实验通过选取我院内科2010年3月至2016年4月近两年来收治的60例溃疡性结肠炎患者进行对照分析，观察其临床疗效。现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院内科2010年3月至2016年4月收治的60例溃疡性结肠炎患者，随机将其分为对照组和联合组，每组30例，纳入标准符合以下几点：（1）依据其诊断标准《溃疡性结肠炎病症诊断疗效标准》判定患者；（2）自愿参加本次实验且签订知情书的患者。对照组中男28例，女32例，年龄15至62岁，平均年龄为（32.14±7.28）岁；观察组中男29例，女31例，年龄15至63岁，平均年龄为（31.98±7.28）岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面均没有显著性差异（P＞0.05），因而具有可比性。
1.2 方法
两组患者均需进行饮食控制，多食用易于消化的食物，注意保暖避免受凉，不易过度劳累等。
对照组给予柳氮磺胺吡啶进行治疗，口服柳氮磺胺吡啶1 g /次，4次/d，疗程为10周。
联合组在对照组基础上联合补脾益肠丸进行治疗，口服补脾益肠丸5粒/次，3次/d，疗程为10周。
两组均电话随访10个月，观察记录各组患者临床疗效，并对其进行比较。
1.3 疗效标准
显效：体征及病症均消失，大便转为软便，通过结肠镜查看患者原溃疡处复原，无出血点。
有效：体征及病症减轻，黏液便，通过结肠镜查看患者仍有溃疡处，有出血点。
无效：体征及病症与治疗前比较无变化，通过结肠镜查看患者溃疡处与治疗前无差别。
1.4 统计学方法 利用统计学处理软件SPSS13.0进行处理分析，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，计量资料比较采用t检验，以P＜0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床效果比较，见表1。
3.讨论
西医认为溃疡性结肠炎的发病机制分为两个阶段，第一步黏膜屏障有缺陷，某些有害因子穿过该屏障，致使组织细胞受损；第二步中性粒细胞、淋巴细胞、肥大细胞、巨噬细胞等炎性细胞汇集在受损部位，炎症递质传导激发炎症反应并逐级放大增加，导致溃疡性结肠炎病变。临床上常使用的柳氮磺吡啶具有调节免疫功能及抗炎的作用，能消除肠壁破损处由炎性细胞引起的炎症反应，调节免疫反应减轻患者发病情况。但该药物治疗时间漫长，有较大的毒副作用，患者对耐受性差，因此治疗的依从性不佳，临床效果较差。
在中医里中溃疡性结肠炎属于“泄泻”范畴，病因为湿热邪毒、脾虚等。研究显示中药补脾益肠丸能有效解决上述问题。补脾益肠丸收纳与《中国药典》，该药丸包括外层与内层，外层有党参、黄芪、白芍、砂仁、肉桂、白术、当归；内层有延胡索、干姜、荔枝核、防风、甘草、木香、赤石脂、补骨脂。上述药物能健脾和胃、补中益气、涩肠止泻、补血生血、生肌消肿、止痛止血。能提高患者肠道的微循环、增加机体的免疫抵抗能力、加快修复溃疡组织速率、减轻各种症状等[2]。与本次实验结果相符。
综上所述，柳氮磺胺吡啶联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎能显著提高临床疗效，两药协同作用能有效减少柳氮磺胺吡啶的毒副作用，减少患者副作用发生现象及降低病情反复发作的几率，降低患者术后不良症状的发生，减少疼痛带来的痛苦，增强患者积极配合医护人员的依从性，提高其生活质量，促使患者早日出院，临床疗效显著，值得应用于临床治疗。
【参考文献】
[1]王新月，闫昕.溃疡性结肠炎的发病特点与“毒损肠络”病机学说[J].中国中西医结合杂志，2013，33(3):410-414.
[2]田丽秋，田绍斌.联合应用巴柳氮和补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].大家健康（中旬版），2013，7(2):52-52.
论文作者:沈明
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
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