1．胆囊的生理功能是什么？
胆囊位于右侧肋骨下方、肝脏后方，是梨形的囊袋结构，生理功能包括：①储存胆汁。饥饿时，胆汁储存在胆囊内；进食后，胆汁由胆囊排出，既能促进消化，又能缓冲胆道压力。②浓缩胆汁。胆汁中含有大量水和电解质，经胆囊黏膜吸收后返回到血液中，只留下有效成分储存在胆囊内，颜色从金黄色变为棕黄色或墨绿色，酸碱度从碱性变为弱酸性。③分泌粘液。胆囊黏膜每天分泌黏液20ml，用来保护胆道黏膜，避免接触胆汁造成侵蚀和溶解。④排空。人们进食3-5min后，食物经十二指肠时，产生缩胆囊素，促使胆汁排入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收，维持正常的消化功能。
2．胆囊切除后对人体的影响
胆囊切除后，对人体有哪些影响呢？第一，胆囊具有复杂的化学和免疫功能，是对胆汁进行存储和浓缩的重要器官。胆囊切除后，无法形成高浓度的胆汁，患者进食脂肪类食物后，会导致消化不良、吸收减慢，甚至出现腹胀、腹泻。第二，胆囊切除后，无法对胆汁进行储备，原本胆汁间歇性排入十二指肠，现在只能持续性排入十二指肠，会增加反流入胃的机会，诱发食道炎、胃炎等。第三，在动物实验中，胆汁酸会提高结肠癌的发病风险，人体切除胆囊后，肠粘膜的增殖活动变强，结肠癌发生率比正常人高出45倍。第四，胆囊切除术对手术医师的技术要求高，操作不当很容易损伤邻近器官，例如胆管、肝脏、胃部、肠道等，并发症发生率较高，也会影响患者的预后。
3．胆囊切除术后的饮食禁忌和要点
(1)术后早期。术后胃肠胀气，消化系统的功能没有恢复，应该严格禁食禁水。按照手术方式、患者体质的不同，禁食时间一般为6小时-3天，在此期间可以静脉补液。待排气功能恢复，可以给予流食，例如米汤、豆浆、牛奶等；然后变为鸡蛋羹、菜泥、面条，直至恢复普食。食物以热量高、蛋白高、维生素丰富、清淡低脂、易消化吸收的为主，加快创面愈合。
(2)术后3个月内。从出院到术后3个月之间，不能直接恢复原来的饮食，应该有一个缓慢过渡的过程。这个期间的饮食，遵循少食多餐、低脂原则，每天进食5-6次，且进食不宜过饱，严格控制脂肪摄入量。食物最好选择半流质的软饭，例如粥类、汤类、豆腐、鸡蛋等；多吃低纤维的蔬菜，例如番茄、胡萝卜、角瓜；肉类要低脂，例如鱼肉、鸡胸肉、猪瘦肉等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆还要戒烟戒酒，少吃对胃肠具有刺激性的食物，例如葱姜蒜、烧烤类、油炸类等。
(3)术后长期。术后3个月，经过过渡期患者的饮食基本恢复正常，可以一日三餐，养成健康的饮食习惯，注意保护肝脏功能。在膳食结构上，坚持低脂肪、低胆固醇、高蛋白，饮食宜忌如下：①每餐控制在7-8分饱，减少热量摄入，保持合理的体重。②不挑食，荤素搭配，少吃肥肉和肉汤，做饭时提倡使用植物油，禁食动物内脏。③适当补充低脂牛奶、豆制品、菌菇类，弥补动物蛋白摄入不足的情况，少吃坚果类，例如瓜子、核桃、花生等。④每日食用蔬菜量为300g，水果至少2种，能改善机体代谢，减少胆固醇形成。⑤严格戒烟戒酒，会增加肝脏负担，少吃辛辣刺激性食物；可多吃粗粮，能促进胆汁排泄，例如小米、玉米、燕麦等。⑥烹调时以蒸煮炖、小炒为主，避免烧烤、烟熏、油炸，不吃或少吃产气食品如土豆、甘薯、豆类。
4．胆囊切除患者的食疗方
(1)芋头肉丝粥。材料有鲜芋头100g、瘦猪肉60g、玉米面100g。首先芋头去皮、洗净、切成小块，瘦猪肉切丝备用；然后锅内加适量水，水开后撒入玉米面；最后加入肉丝，小火煮成粥，五成熟时加入芋头块，煮熟即可。饮用时每日2次，可以长期食用。芋头肉丝粥中，芋头调中益气、软坚散结；猪肉滋补肾阴、润泽皮肤；玉米营养丰富，能调中健脑，适用于胆囊切除术后腹胀、消化不良的患者。
(2)山药大枣粥。材料有山药150g、大枣9枚、大米100g。首先将山药洗净、去皮、切成小块，大枣和大米洗净备用；然后锅内加适量水，放入大枣、大米小火煮成粥；最后在五成熟时加入山药块，煮熟即可。饮用时每日1-2次，可以长期食用。山药大枣粥中，山药健脾益肺、滋肾固精；大枣补中益气、养胃健脾，适用于胆囊切除术后腹胀、腹痛的患者。
(3)鲤鱼白术粥。材料有鲤鱼250g、炒白术50g、花椒20g、粳米250g。首先锅内放入花椒、炒白术、生姜、适量水煎煮，取其药汁备用；然后将粳米洗净，放入锅内加入药汁、白糖、葱白，以及适量清水，直至粳米煮熟；最后加入鲤鱼片，煮烂熟后喝粥。鲤鱼白术粥，具有温中散寒、健脾利胆的作用，适用于胆囊切除术后腹痛、腹胀、食欲不振、大便稀的患者。
综上所述，胆囊切除术是治疗胆囊疾病的有效手段，术后由于生理功能改变，会对生活和饮食产生一些影响。文中指出患者术后的饮食禁忌和要点，介绍了几个有效的食疗方，希望促进患者病情康复，提高生活质量
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论文作者:刘丽萍
论文发表刊物:《航空军医》2019年第11期
论文发表时间:2020/3/17
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