【摘要】目的 研究分析综合护理干预对ICU危重患者肠内营养喂养不耐受的影响。方法 随机抽取2017年3月-2018年3月我院ICU接收并予以治疗的危重症患者76例，按入院时间顺序将其分为干预组（n＝38）与参照组（n＝38），分别护理期间实施综合护理干预与常规护理干预。对两组患者护理前后营养喂养耐受性进行比较分析。结果 经组间比较显示两组护理前患者肠内营养喂养耐受情况无显著差异（P＞0.05）；护理过后干预组肠内营养喂耐受显著优于参照组（P＜0.05）。结论 将综合护理干预措施应用于ICU危重患者护理过程中，可有效改善患者肠内营养喂养不耐受情况，促进其机体康复，因此可在临床中广泛应用。
【关键词】综合护理干预；ICU危重患者；营养喂养不耐受
营养不良属于ICU危重患者治疗过程中常见问题之一，而ICU危重患者常以肠内营养喂养作为营养支持方法[1]。其在营养喂养过程中出现不耐受情况几率较高，影响肠内营养喂养效果。本研究主要探讨分析综合护理干预对ICU危重患者肠内营养喂养不耐受的影响，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年3月-2018年3月我院ICU接收并予以治疗的危重症患者76例，按入院时间顺序将其分为干预组（n＝38）与参照组（n＝38），干预组男19例，女19例，年龄21-79岁，平均年龄（50.31±28.69）岁；参照组男20例，女18例，年龄20-81岁，平均年龄（51.31±29.69）岁；比较分析两组一般资料显示无显著差异（P＞0.05），可进行临床比较分析。
1.2方法
参照组实施常规护理干预措施，干预组实施综合护理干预措施，具体方式如下：（1）体位护理。患者在接受肠内营养喂养过程中，需将其床头抬高45°左右，其有助于促进喂养书办理进行，另一方面有效避免患者形成压疮。（2）用药干预。在患者肠内营养喂养过程中需与综合药物一起给药。故而护理人员需依据患者实际情况，选择与之相匹配的药物，避免因错误用药对患者产生不良影响。同时避免出现鼻饲管堵塞等情况，考虑到所用药物与患者是否具备相容性。（3）管道护理。在实际营养支持过程中若胃管固定效果较差，可导致患者出现恶心、呕吐等不良反应，因此在拔管时需按照临床相关标准制定出拔管计划，并严格执行。（4）胃残留抽吸护理。对部分存在误吸及呕吐症状患者，应用科学方式将其胃残留物进行抽吸对促进患者机体康复具有重要作用。在抽吸过程中应避免误吸入肺，且在抽吸护理后应对其急进行细致的口腔清洁与护理，同时避免堵管情况发生。
1.3观察指标
对两组患者护理前后营养喂养耐受性进行比较分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆营养喂养耐受性评价指标：良好、中等、差。
1.4统计学方法
在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有数据，（x2）（%）分别表示计数资料，（P＜0.05）则表示为差异明显，存在统计学意义。
2结果
2.1 两组护理前后肠内营养喂养情况比较
干预组（n＝38），护理前：良好9例、中等15例、差14例，优良人数24例，占比63.16％；护理后：良好21例、中等16例、差1例，优良人数37例，占比97.37％；参照组（n＝38），护理前：良好10例、中等15例、差13例，优良人数25例，占比65.79％；护理后：良好14例、中等15例、差9例，优良人数29例，占比76.32％；（x2＝0.057，P＝0.811；x2＝7.370，P＝0.001）经组间比较显示两组护理前患者肠内营养喂养耐受情况无显著差异（P＞0.05）；护理过后干预组肠内营养喂耐受显著优于参照组（P＜0.05），存在统计学意义。
3讨论
针对ICU危重症患者而言，肠内营养喂养支持对其机体康复具有重要意义。一般情况下接受肠内营养喂养的患者年龄均较大，导致其耐受性较差，因此在ICU危重症患者肠内营养喂养过程中予以安全、全面、优质的护理干预措施具有重要作用。在实际操作过程中应依照患者实际情况及其疾病特点，对营养支持当时进行合理、且科学的选择，同步制定出具有针对性的营养支持方案。在选择营养剂时，需选用低脂肪、高蛋白，含括纤维素及碳水化合物的营养制剂，并注意保障营养平衡[2]。就营养支持方式而言，应先应用喂养泵进行滴注，促进营养顺利吸收，以降低患者不良反应发生率。本研究通过综合护理干预措施使得患肠内营养耐受性得到显著提高，进一步证明科学的护理干预措施对避免肠内营养喂养耐受具有重要作用。本研究中干预组应用综合护理干预措施相较于参照组应用常规护理措施而言更具优势，且最终数据对比具有统计学意义。
综上所述，将综合护理干预措施应用于ICU危重患者护理过程中，可提高其肠内营养喂养耐受，故值得临床借鉴并运用。
参考文献
[1].许磊, 王婷, 陈亭, et al. 重症患者肠内营养喂养不耐受临床常用措施效果分析[J]. 第三军医大学学报, 2017, 39(11):1171-1176.
[2].曹金凤, 倪娟娟, 刘娟, et al. 危重患者肠内营养期间发生喂养不耐受危险因素及相关护理干预[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(18):2251-2253.
论文作者:刘静
论文发表刊物:《药物与人》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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