河北省承德市丰宁满族自治县疾病预防控制中心 河北承德 068350
【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0469-01
受多种因素影响，流动儿童全程免疫接种覆盖率低，存在免疫空白，常成为各类免疫相关传染病的易感对象。针对这种情况，近年来，我县积极探索实施流动儿童免疫规划管理新模式，并取得了一些成效。现笔者将其工作做法与取得成效及工作体会作一简介，供参考。
1 主要做法
1.1 部门配合，加强管理 由于各级政府把流动儿童免疫规划开展情况列入对各镇（街道）、村（居）干部的年度目标考核，有力地促进了流动儿童服务管理齐抓共管，整体推进。主要是充分发挥公共卫生专管员与公共卫生联络员的作用，同时每月会同外口办做好流动儿童排摸，及时采集暂住人口身份、居住、卫生保健等信息，使卫生系统做到底数清、情况明。
1.2 强化宣传，提高意识 针对外来人员工作不稳定，流动性大的特点，除了在暂住人口登记处等源头宣传教育外。同时，开展“同乡示范”教育，通过现身说法、乡情示范来让他们真正认识到预防接种的重要性。另外，加强主题宣传与搭建宣传平台等途径，在积极做好日常宣传及“4月25日免疫规划宣传日”的基础上，通过健康教育讲师团，走村入户开展宣讲、发放健康教育宣传资料等形式宣传预防接种知识。由于通过多角度、多形式的宣传，使流动儿童家长对预防接种的认识从被动转为主动，及时为流动儿童进行预防接种的理念逐渐深入人心。
1.3 关口前移，建卡查验 由公共卫生专管员与公共卫生联络员等工作人员进村入户，根据现场调查情况，对未在该乡镇预防接种门诊建卡的流动儿童，立即填写《现场建卡联系单》，督促流动儿童的家长带孩子到接种门诊建卡接种。对已建卡未按期接种的流动儿童进行追踪调查，对漏种流动儿童及时进行补种。同时，加强与教育部门联系及协调，督促各类托幼机构、小学和初级中学查验流动儿童预防接种证，对无《接种证》的流动儿童视为未接种，4个月内安排完成基础免疫。
2 取得的成效
2.1 是管理机制逐步建立 由于多部门密切配合、齐抓共管的工作机制，不断提高流动儿童免疫规划质量。卫生部门除了负责辖区内流动儿童免疫规划的规划管理和组织实施，做好宣传培训、疫苗分发、预防接种、疾病监测等工作外。同时，教育部门负责落实入托、入学儿童预防接种证的查验，配合开展未接种和未完成全程接种儿童的补种工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，公安、人口计生和外口办等部门搞好流动儿童登记和统计工作，摸清应接种儿童底数，协助做好儿童预防接种的免疫规划工作。
2.2 是接种意识显著增强 由于通过多形式、多渠道的宣传，极大地增强了流动人口对儿童预防接种重要性、必要性和及时性的感性认识。同时，流动人口深切感受到了及时接受预防接种带来的好处，巩固促进了流动儿童免疫规划工作科学、有序、健康的发展局面。
2.3 是服务质量明显提高 2010至2014年，全县流动儿童预防接种新建卡数从260多人逐年上升至870多人；连续居住3个月及以上的流动儿童建卡率达到90%以上；刚满一周岁流动儿童五苗覆盖率从45%提高到85%以上，预防接种门诊在服务数量、质量上都有了新的突破。
2.4 是相关疾病有所下降 结合麻疹、脊灰疫苗、乙脑疫苗等各类疫苗查漏补种工作要求，将流动儿童纳入查漏补种重点对象，使全镇流动儿童免疫相关疾病发病率保持在历史较低水平，有力保障了流动儿童的身体健康。
3 工作体会
3.1 领导重视是促进工作开展的关键 我县高度重视流动儿童预防保健工作，切实把流动儿童预防保健工作摆上公共卫生工作重要位置，优先考虑，重点保证。并成立了流动儿童预防保健工作领导小组，多次召开协调会，研究解决流动儿童预防保健管理工作存在的问题。领导的重视和支持有力地促进了流动儿童预防保健管理项目工作的开展。
3.2 部门协作是抓好工作成功的基础 由于流动人口流动性大，不易管理的特殊性，流动儿童预防保健管理工作难度非常大，且需要耗费大量的人力、物力和财力，仅仅依靠卫生部门，而没有多部门的配合和支持是不可能将这项工作做好的。该项目的实施得到了多部门的通力协作。组织协调卫生、计生等部门人员开展流动儿童的摸底调查、主动搜索工作，协助发现新迁入儿童，督促其到社区卫生服务中心接受保健服务，从而确保流动儿童预防保健管理工作项目的成功。
3.3 加大宣传是提高工作的有效途径 只有把儿童保健知识宣传到位，让流动儿童家长能了解到国家提供的免费预防接种服务，并体会到儿童预防保健的重要性，流动儿童家长就会变原来的被动接受服务转为主动要求服务，流动儿童预防保健覆盖面就会得到有效提高。为此，我县利用各种方式进行宣传，如新闻报纸、宣传栏、发放宣传材料等，从而广泛传播卫生知识，提高流动儿童家长卫生保健意识。
3.4 强化意识是完成工作的重要保证 乡镇卫生服务中心作为提供儿童预防保健服务的单位，加强自身建设尤为重要。一方面，加大乡镇卫生服务中心预防保健硬件建设，目前已筹建规范化预防接种门诊10个，逐步改善儿童保健环境，确保医疗保健安全；另一方面，加强业务培训，提高业务技能，强化预防保健人员的责任意识。
3.5 评价督导是监管工作的得力助手 除了定期开展实施国家免疫规划情况考核评价和检查督导，及时发现和解决问题，指导各项措施的落实。对在实施国家免疫规划工作中做出显著成绩和贡献的单位和个人给予表彰和奖励，对因领导不力造成国家免疫规划措施不落实的，坚决追究相关责任人的责任。从而进一步提高预防接种门诊整体水平，促进规范化预防接种门诊建设的可持续发展。
论文作者:唐秋香
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/11
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