四川省精神卫生中心 绵阳市第三人民医院
摘要：目的：探究肝细胞癌合并胆管癌栓患者术后护理干预的临床疗效。方法：本次研究对象选自2017年1月-2017年12月，从本院肝胆外科收治的肝细胞癌合并胆管癌栓患者中随机抽选出80例参与，将80例肝细胞癌合并胆管癌栓均分为对照组、观察组，每组病例数各40例。对照组肝细胞癌合并胆管癌栓患者术后实施常规护理，观察组术后实施护理干预，对比两组手术患者术后并发症发生率以及术后半年生活质量。结果：观察组患者术后病情改善效果明显优于对照组，患者的并发症发生率、术后半年生活质量评分与对照组相比均存在统计学差异性（P值小于0.05）。结论：护理干预在肝细胞癌合并胆管癌栓患者术后康复效果中应用价值确切，对于患者预后康复均积极作用，能够有效降低术后并发症发生，促使患者能够早日恢复身体健康。
关键词：肝细胞癌；胆管癌栓；护理干预；应用效果；生活质量
临床上常见的为肝细胞癌侵犯门静脉形成癌栓，而肝细胞癌合并胆管癌栓在临床上较为少见，由于该疾病早期表现并不明显，很多患者在确诊后已经属于中晚期。目前随着该疾病的诊断效果大大提高，很多患者被及时确诊并及时进行手术治疗。手术治疗是延长该疾病患者生命时限的主要方式，能够确保患者术后生活质量。在实施手术治疗的基础上加以优质有效的护理方法，能够减轻患者术后疼痛感，并降低术后并发症发生率，提高患者的治疗效果，文中针对肝细胞癌合并胆管癌栓术后护理进行探讨，旨在了解护理干预在其中的应用价值，详见正文。
1 资料、方法
1.1 资料
在本院2017年1月至2017年12月期间收治的肝细胞癌合并胆管癌栓患者中随机性抽选出80例展开研究，按照护理模式不同将均分为对照组、观察组，分别实施常规护理、护理干预。所有患者均知晓并在家属的陪同下签署知情书。
对照组中，男性病例数为21例、女性病例数19例，年龄范围在38岁至77岁，平均年龄为（58.2±5.3）岁；
观察组中，男女性患者病例数分别为22例、18例，年龄段分布在37岁到78岁，年龄平均值为（58.3±5.1）岁。
分析两组间数据差异均无太大的差异（P>0.05），具有一定的对比性。
1.2 方法
对照组肝细胞癌合并胆管癌栓患者实施常规护理，主要包括：术后药物护理、病房护理、生理护理等。
观察组患者实施护理干预，主要是针对患者实施心理护理干预、并发症预防护理、饮食护理、行为习惯护理等。
心理护理：很多患者将癌症与死亡画上等号，加上癌症疼痛的折磨导致患者在治疗期间产生极大的内心压力，不利于治疗。因此对肝细胞癌合并胆管癌栓实施心理护理十分必要。护理人员在患者住院期间应主动积极的与其沟通、交流。帮助患者调节内心情绪，树立良好的治疗信心。
并发症护理 术后注意观察患者的切口变化，适当的给予抗生素避免感染。注意关注患者的生命体征变化，关注引流液的颜色、量、性质等。当患者出现并发症前兆时，及时通知医生进行处理[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
饮食护理 术后鼓励患者少食多餐，多补充有营养、易消化的食物，补充维生素。
行为习惯护理 由于很多患者不注意自身生活习惯，导致病情康复速率下降。护理人员需要对患者进行行为习惯干预，采用健康教育的方式指导患者养成正确的生活习惯。在患者住院期间督促患者早睡早醒，适当进行床上活动，提高患者的临床疗效[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者并发症发生率以及术后生活质量评分。生活质量采用SF-36调查量表进行比较，本次研究中以总分的形式对比。
1.4 统计学处理
生活质量评分作为计量资料采用“均数±标准差”的形式进行对比，t检验；并发症发生率视为计数资料，采取卡方对比。将结果带入SPSS22.0版软件中进行处理，并采用P<0.05表达差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组肝细胞癌合并胆管癌栓患者并发症发生率比较
对照组中，共有10例患者发生并发症（4例出血、3例感染、2胆漏、1例肝功能衰竭），并发症发生率为25.00%；观察组中，仅有2例患者发生出血，并发症发生率为5.00%。经统计学处理：卡方值=6.2745 P值=0.0122。
2.2 2组患者术后半年生活质量评分对比
观察组患者术后生活质量总分为（87.03±5.62）分，明显大于对照组生活质量评分（72.51±5.10）分，SPSS22.0处理结果：t=12.1005 P=0.0000。
3 讨论
在以往肝细胞合并胆管癌栓患者因为早期病症表现不明显，导致患者发现时已经属于中晚期，只能采取保守治疗。随着医疗技术的不断发展进步，肝细胞合并胆管癌栓患者的治疗取得较大的进步。通过有效的影像学诊断出患者的病情，同时及时手术治疗，能够防止肝功能衰竭导致患者死亡。然而在患者术后还需要提供科学、合理的护理服务，降低术后并发症发生率，避免并发症对其预后康复造成影响[3]。
在文中，观察组患者术后采取护理干预后，通过对其进行心理干预，消除患者的内心压力，调动患者的治疗积极性，促使患者能够主动接受治疗，并提高其护理依从性。加以并发症预防护理，减少并发症的发生，提升患者预后康复效果[4]。
在本次研究中，对观察组实施护理干预后，其并发症发生率显著低于常规护理组，而且生活质量比分对比同样存在统计学意义：P<0.05。
总之，肝细胞合并胆管癌栓患者实施术后护理干预有利于患者早日恢复身体健康，提高其生活质量。
参考文献：
[1]逵艳.肝细胞癌合并胆管癌栓病人术后护理干预的效果分析[J].全科护理，2017，15（10）：1238-1239.
[2]庞业滨，欧超，郭哲.肝细胞癌合并胆管癌栓35例患者临床与病理特征[J].中华肝胆外科杂志，2015，21（2）：96-100.
[3]殷晓煜.肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断与治疗[J].中国实用外科杂志，2016，36（6）：618-620.
[4]唐丽，朱志，黄芳.肝细胞癌合并胆管癌栓46例外科治疗的护理与观察[J].中国误诊学杂志，2011，11（30）：7552-7553.
论文作者:谢惠
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/23
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 肝细胞论文; 生活质量论文; 胆管癌论文; 发生率论文; 《健康世界》2018年15期论文;