关键词：神经内科；ICU医院感染；感染原因；护理干预
神经内科ICU作为临床上收治危急重症神经内科患者重要的科室，其患者通常病情危重、变化快，年龄普遍较大且在救治过程中应用到侵入操作，加之伴有不同程度的意识障碍、运动障碍，患者病情恢复较慢、住院时间长，致使患者依从性较差，手术耐受力低，从而严重影响到患者治疗效果，增加了病死发生率[1]。因此必须重视加强医院感染预防，制定有针对性的预防措施，有效减少神经内科发生医院感染情况发生，本次深入研究分析对神经内科ICU医院感染因素以及给予相应的护理干预，下面将该方法作进一步报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月～2019年3月于我院神经内科ICU住院的150例患者均通过临床症状和MRI以及颅脑CT等检查确诊，其中男有70例，女有80例，年龄20～78岁，平均年龄（52.10±8.58）岁，ICU治疗时间2～42d，平均时长（20.21±2.95）d，将严重感染及免疫系疾病者、肝肾功能不全者以及凝血机制障碍者等均排除。所有患者临床资料均无存在差异。
1.2方法
制订调查表格和所收集相关学术资料以及查阅临床相关资料对院内感染因素以及护理对策进行分析。护理干预措施包括以下几点：①首先，病房根据不同患者划分为感染区、非感染区，保持病房内清洁、通风，定时做消毒处理，护理人员必须遵循无菌操作的原则进行护理干预，重视对患者的日常护理和观察工作。②对抗生素的应用，应根据患者情况尽量给予小剂量，以达到感染控制。③护理人员必须通过专业培训工作，提高她们对感染控制的意识以及个人职业素质，避免在实施护理操作过程中出现不必要的意外，同时在对患者进行详细讲解病情以及相关疾病的注意事项是十分重要。④护理工作人员在护理过程中发现存在的问题或风险，需及时给予相应措施进行控制，或及时报告医生，避免发生感染。⑤患者病情恢复正常后，鼓励患者适量进食高蛋白、维生素清淡易消化的流质或半流质食物，对于昏迷者，可选用柔软或刺激性的硅胶管进行胃管鼻饲，注意加强鼻饲的护理，避免误吸。⑥对于静脉留置管患者，有经验丰富医护人员取锁骨下静脉，严格案无菌操作，之后定期更换敷料，若有污染则及时更换，密切观察患者置管部位，若有发热、皮肤红肿等异常须及时报告医生并做好相关护理准备。⑦对于留置尿管者，严格按要求并规范操作，操作时动作轻柔，并检查置管是否妥善固定好；每日给予适量生理盐水或碘伏擦拭管道口，并叮嘱患者适量饮水，使日尿量在2500mL以上[2]。
1.3观察指标
根据医院感染诊断标准[3]、临床化验以及观察记录结果为依据，对150例患者感染情况进行调查和分析。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对以上150例患者所收集的数据进行分析和处理，当P<0.05时，说明二者间的差别具有统计学意义。
2.结果
2.1神经内科医院患者感染部位构成比
在150例患者中发生医院感染者有44例，感染率为29.3%；其中呼吸道感染有12例，感染率为8.0%属此类型最高。见表1。
3.讨论
神经内科ICU是医院感染的高危科室，因神经内科患者病情均较为复杂，往往伴随着神志不清、昏迷甚至休克，同时患者免疫力下降，加上手术创伤及侵入性操作等，致使病原微生物的侵入，引发医院感染的发生风险[4]。控制和预防神经内科ICU患者医院感染的因素是一个综合性治疗的过程，必须全面考虑潜在的感染因素并制定相关针对性措施有极大的影响[5]。
本次结果显示，150例神经内科ICU医院感染患者中有44例，其感染发生率为29.3%，其中感染较多的是呼吸道这一类，其发生率为12.0%，通过研究分析发现，致使感染的原因主要源于多次侵入性操作、应用抗生素、意识状态、住院时间等因素，因此给予患者一个整洁干净的病房环境、消毒、气道护理、导管护理、营养支持等一系列护理措施，此外在医院加强培训和管理中，使得护理人员更专业化、个人素质提高，对患者的服务有责任心，对患者的安全有着更大的保障。
综上所述，通过对神经内科ICU患者医院感染的潜在因素进行全面的分析总结，制定有针对性的控制、预防干预措施，可有效降低感染的发生风险，提高ICU患者病情恢复有重大的影响[6]。
参考文献：
[1]李秀.神经内科ICU患者医院感染的危险因素及护理干预[J].实用临床护理学杂志，2018,7（3）：17-18.
[2]徐丽红.范秋云等.探讨神经内科医院感染危险因素分析与护理对策[J].临床医药文献杂志，2016,31（3）：6118-6119.
[3]刘俊娇.探讨神经内科医院感染危险因素分析与护理对策[J].实用临床护理学杂志，2016,2（1）：191-194.
[4]张艳杰.苏国红.探讨神经内科医院感染危险因素分析与护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2017,17（17）：17-18.
[5]张杰.神经内科重症监护室医院感染原因分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，45（19）：30-31.
[6]纪芳.王聪.神经内科重症监护室院内感染原因分析及讨论[J].世界最新医学信息文摘，2018,59（18）：179-180.
论文作者:王惠 魏翠翠
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
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