李欣
（金堂县赵家镇公立卫生医院；四川金堂610402）
【摘要】目的：探究重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策。方法：纳入我院ICU患者40例作为观察对象，所有患者入院接收治疗的时间段在2017年2月~2018年2月。采用回顾性分析的方法，分析导致重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素，并针对危险因素采取预防干预措施，对比分析在采取干预措施前后的呼吸机相关性肺炎发生率和生活质量。结果：导致重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素包括意识障碍、穿刺置管、通气时间等，采取针对性的预防对策后，患者的呼吸机相关性肺炎发生率从30.0%下降到4.0%；并且患者的生活质量得到了显著的提升，干预前后各项指标进行比较的结果具有显著性差异（P＜0.05）。结论：重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素较多，要及时对了解患者出现呼吸机相关性肺炎的原因，并采取针对性的预防对策，尽可能降低肺炎发生率，提升患者的生活质量。
【关键词】：重症监护室；呼吸机相关性肺炎；危险因素；预防对策
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0323-01
ICU（Intensive Care Unit）是医院中用于治疗病危患者、并对患者给予最佳保障的病房，许多生命垂危需要密切关注生命指标的患者，也需要ICU病房来提供治疗和护理[1]。许多重症监护室患者需要结合使用呼吸机来治疗，但患者可能出现呼吸机相关性肺炎的情况，需要采取有效的预防对策来降低其发生率[2]。本次研究中，纳入我院ICU患者40例作为观察对象，所有患者入院接收治疗的时间段在2017年2月~2018年2月，通过回顾性分析探究重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次实验研究中，纳入我院ICU患者40例作为观察对象，所有患者入院接收治疗的时间段在2017年2月~2018年2月，排除：①合并有严重脏器病变的患者；②智力有问题不能接受调查的患者；③中途转院或停止治疗的观察。选取的患者中，22例为男性，占55.0%，18例为女性，占45.0%；患者年龄53~71岁，平均（65.8±2.5）岁；病重原因：严重创伤13例，多脏器衰竭17例，中毒10例。所有患者家属均知晓此次实验目的，并且自愿参与到实验中，经过医院伦理会批准、患者家属签署知情同意书后，实验执行。
1.2方法
首先分析导致重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素，并针对危险因素采取预防干预措施。根据调查，导致重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素包括意识障碍、穿刺置管、通气时间等。干预措施：密切做好心电监护工作，注意患者的生命体征，不能言语的患者，则需要多多观察其肢体动作、表情等等，及时做好抢救措施。注意控偶好通气时间和穿刺置管工作，避免通气时间过长而导致患者受到病毒感染，对意识障碍的患者，护理人员应在与患者建立良好沟通方式及信任关系的基础上，为患者制定良好的作息时间表，并保证患者严格按照制定的作息时间表进行生活作息，同时还要注意做好家属的工作，帮助患者家属打消恐惧感，通过家属的鼓励来帮助患者树立对患者的信心，使患者通过家庭的支持获得信心[3]。
1.3观察指标
①统计对比采取干预措施前后的呼吸机相关性肺炎发生率；②生活质量：使用SF-36生活质量评定量表来进行评价，对比患者在护理前后的评分。
1.4统计学处理
本次实验中的数据采用SPSS 21.0软件进行分析处理，治疗性别占比、护理满意度等计数资料以百分率表示，将均数±标准差作为计量资料（平均年龄、生活质量评分等）的表示方法，t作为组间数据进行检验。P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1采取干预措施前后患者的呼吸机相关性肺炎发生率
采取针对性的预防对策后，患者的呼吸机相关性肺炎发生率从30.0%下降到4.0%；干预前后的发生率进行比较结果具有显著性差异（X²=10.6400；P＜0.05）。
2.2采取干预措施前后患者的生活质量比较
在预防性干预措施下，患者的生活质量得到了显著的提升，相关观察指标的评分进行对比得出的结果具有统计学价值（P＜0.05），见表1.
3.讨论
一直以来，ICU重症患者的护理工作都是临床上的重点研究内容，ICU重症患者由于自身病情较重，呼吸机的使用是十分常见的，但患者存在发生呼吸机相关性肺炎的可能，呼吸机相关性肺炎的症状主要表现为发热、大量脓性分泌物等。会对患者身体健康和治疗工作产生一定影响，需要及时采取有效的干预措施来加以预防[4-5]。本次研究中，纳入我院ICU患者40例作为观察对象，通过回顾性分析探究重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策。结合实验观察的结果，导致重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素包括意识障碍、穿刺置管、通气时间等，采取针对性的预防对策后，患者的呼吸机相关性肺炎发生率从30.0%下降到4.0%；并且患者的生活质量得到了显著的提升，干预前后各项指标进行比较的结果具有显著性差异（P＜0.05）。
综上所述，重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素较多，要及时对了解患者出现呼吸机相关性肺炎的原因，并采取针对性的预防对策，尽可能降低肺炎发生率，提升患者的生活质量。
参考文献：
[1] 陈雪梅,杨宁.重症监护室呼吸机相关性肺炎发生的危险因素和病原菌分布及药敏分析[J].中国药房,2015,(20):2777-2779.
[2] 刘清宏,周春兰.外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理对策[J].护理学报,2014,(10):13-16.
[3] 朱英,夏霞.重症监护室呼吸机相关性肺炎独立危险因素分析及护理对策[J].河北医学,2015,(11):1885-1888.
[4] 郭梅,王冬梅,肖林等.重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析[J].中国实验诊断学,2014,12(06):1002-1004.
[5] 侯金兰.综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,03(10):27.
论文作者:李欣
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
标签：患者论文; 呼吸机论文; 性肺炎论文; 重症论文; 危险论文; 因素论文; 发生率论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;