谢惠芳（唐山市协和医院, 河北063000）
【摘要】目的：研究和分析脑出血合并肺部感染的发病原因以及临床护理方法。方法：通过抽签法对90 例脑出血合并肺部感染患者进行平均分组，对照组患者（45 例）实施常规护理，观察组患者（45 例）实施针对性综合护理。统计、观察和分析两组患者的感染原因以及临床护理疗效。结果：临床统计，90 例患者的感染原因中，自身抵抗力差占30.0%，病房环境护理不合格占24.44%，机械通气护理不到位占21.11%，吸痰操作不规范占16.67%，围手术期消毒不合格占3.33%，激素药物影响占3.33%，其他因素占2.22%。经过护理干预，观察组患者的治疗总有效率（93.33%）及护理满意度（91.11%）较之对照组患者（62.22%，64.44%）均显著偏高，两组之间的对比差异结果均存在统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：脑出血合并肺部感染患者的主要发病原因是护理工作不合格以及身体素质差等，因此，在临床诊治中，护理人员要重点加强患者的临床护理工作，通过实施针对性综合护理干预提高临床疗效及患者满意度，以便更好的确保患者的生命安全。
【关键词】脑出血；肺部感染；原因；临床护理【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0054-01
脑出血，是神经内科临床上的一种较为严重的脑血管病变。它的发病人群主要为老年患者，且在术后治疗中容易诱发肺部感染等合并症，对患者的健康安全以及临床疗效均造成较大的影响[1-2]。
本文回顾性分析2013 年06 月～ 2015 年06 月之间在我院进行诊治的90 例脑出血合并肺部感染患者的发病原因以及临床护理干预情况。
1 资料与方法1.1 一般资料 抽取我院自2013 年06 月～ 2015 年06 月以来，内科收治的脑出血合并肺部感染患者90 例。年龄51 岁～ 83 岁，平均（70.4±4.1）岁；女43 例，男47 例。将患者按照抽签法平均分为对照组和观察组，每组各有患者45 例。
1.2 方法1.2.1 对照组 给予患者常规护理干预。主要包括一般性基础护理以及吸痰、降温、抗生素治疗、营养支持等。
1.2.2 观察组 给予患者针对性综合护理干预。即在常规护理（方法同上）的基础上，针对患者病情实际需要以及不同感染因素进行具体的综合护理。主要包括：体位护理、感染护理、口腔护理、呼吸道护理、氧疗护理、并发症护理、饮食护理、心理护理、环境护理、卫生护理以及出院指导等。
1.3 评价标准 ①显效，患者临床体征症状完全消失，白细胞计数恢复正常，肺部检查正常；②有效，患者临床体征症状大部分消失或明显改善，白细胞计数基本正常；③无效，患者临床体征症状及检查指标无改善[3]。
1.4 统计学分析 对两组患者的临床数据采用SPSS17.0 软件进行统计处理。计量资料选用X2 检验进行表示。P ＜ 0.05 存在统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的感染因素分析两组患者在感染原因方面的差异性不大，主要因素均为自身抵抗力差，共占30.0%（27/90），其它依次为病房环境护理不合格，约占24.44%（22/90），机械通气护理不到位（21.11%），吸痰操作不规范（16.67%），围术期消毒不合格（3.33%），激素药物影响（3.33%）以及其他因素（2.22%）。详见表1。
表1 两组患者的感染因素比较（n，%）
3 讨论肺部感染是脑出血术后较为常见的一种并发症，对患者术后恢复以及临床治疗均造成极大的影响和威胁，严重的甚至会造成患者死亡[4]。因此，必须要加强对脑出血患者术后肺部感染症状的控制和治疗。临床研究显示，本次抽取的脑出血合并肺部感染患者中，其感染原因主要是由于患者自身的抵抗力差（30.0%），其次是临床护理不到位，主要为病房环境护理不合格（24.44%），机械通气护理不到位（21.11%）以及吸痰操作不规范（16.67%），其他还包括围手术期消毒不合格（3.33%）以及激素药物影响（3.33%）等。
这就表明，脑出血患者在住院诊治期间出现肺部感染主要是由于临床护理不佳以及自身体质偏差造成的。因此，医护人员在临床诊疗期间必须要加强对护理工作的重视，以便于更好的降低患者感染发生率。经过临床护理干预后，实施针对性综合护理的患者，其临床总有效率达到了93.33%，护理总满意度达到了91.11%，均远远高于实施常规护理的患者（62.22%，64.44%），各项比较均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。而诸多医疗机构研究结果也证实，对脑出血合并肺部感染患者实施针对性综合护理干预，能够更加快速、有效的控制患者病情发展，缓解和消除临床症状，促进患者恢复[5]。
这就说明，在脑出血合并肺部感染的临床护理当中，给予患者针对性综合护理干预，能够更好的减轻患者的临床症状，消除患者不良情绪，坚定患者治疗信心，提升患者的治疗依从性，降低并发症的发生，从而更好的提高临床治疗效果，融洽护患关系，促进和帮助患者早日康复。
参考文献：[1] 李东阳. 脑出血合并肺部感染原因及护理措施分析[J]. 医学理论与实践,2013,26(06):797-798.[2] 吴先琴, 向月应. 脑出血并发肺部感染原因分析及护理对策[J]. 慢性病学杂志,2015,16(01):112-113.[3] 孙广莲. 脑出血合并院内肺部感染的原因分析及护理[J]. 吉林医学,2013,34(33):7018-7019.[4] 雷潇浛. 脑出血合并肺部感染的原因分析和护理干预[J]. 当代临床医刊,2015,26(01):1217-1218.[5] 严兵. 脑出血患者肺部感染的原因分析及护理对策[J]. 中国医药指南,2013,11(05):654-655.
论文作者:谢惠芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2015/11/24
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