（四川省宣汉县第二人民医院 四川 达州 636164）
【摘要】 目的：观察微创手术在胆结石症患者中的临床应用疗效。方法：选取我院普外科2015年2月至2016年2月中收治的240例胆结石症患者作为本次试验的研究对象，并依照其手术形式的不同，将参与实验的患者分为两个不同的小组，分别将其定义为研究组（n=120例）与对照组（n=120例），对照组应用常规的开腹方式进行手术，研究组患者则接受微创手术的治疗，手术完成后，对两组患者的手术状况进行观察与分析。结果：手术完成后，研究组患者与对照组患者在住院时间、手术时间、排气时间以及总出血量等指标上比较，均优于对照组患者，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：微创手术在胆结石症患者中的临床应用疗效比较明显，安全性也比较可靠，可明显提高患者的治疗效果，降低并发症的发生率降到最低，对其生活质量的改善以及预后质量的提高均有着积极的意义，具有在临床上广泛推广的价值。
【关键词】 微创手术；开腹手术；胆结石；临床应用
【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0116-02
胆结石是外科中常见的病症[1]，主要采取开腹手术进行治疗，为进一步对其手术方式进行探讨，选取我院普外科2015年2月至2016年2月中收治的240例胆结石症患者，为其中120例患者提供微创术的治疗，患者在治疗后均取得了较高的手术效果，现将具体的报告如下呈现：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院普外科2015年2月至2016年2月中收治的240例胆结石症患者作为本次试验的研究对象，患者在入院后经B超与CT等方式的检查，别确诊为胆结石。根据其治疗手段的差异，将240例患者分为研究组与对照组两个不同的小组，平均每个小组均120例患者。研究组中，男性患者40例，女性患者为80例，最小年龄为25岁，最大年龄为74岁，平均年龄为（47.3±2.7）岁，发病时间为5月至6年，平均发病时间为（3.2±0.5）年，共计86例单发结石，34例多发结石。研究组中，男性患者42例，女性患者为78例，最小年龄为24岁，最大年龄为74岁，平均年龄为（46.8±2.8）岁，发病时间为4月至6年，平均发病时间为（3.1±0.6）年，共计85例单发结石，35例多发结石。研究组与对照组在性别比例、结石数量与年龄差异以及发病时间等方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者应用常规的开腹手术进行治疗，研究组患者则采取微创手术进行治疗，具体的手术措施如下：首先采取气管插管的方式对患者进行全身麻，接下来再使患者平卧于手术台上，对其进行常规的消毒与铺巾，然后再建立腹气，保证其腹腔压力处于1.7至1.9Kpa[2]，再将其腹腔镜头放入其中做探查操作，以便对其内部的结构进行明确，三管粘连比较的严重，需将钳夹置入其中，再进行相关操作。在对患者的结石的位置、大小以及数量均准确掌握后，选择其胆总管的前壁进行入路，再将其腹腔镜置入其中，应用取石篮将其结石排出，再对其肝管进行全面的检查，避免出现结石残留等不良现象，与此同时该需将其T管置入患者的胆总管内，2周后为患者进行造影检查，在保证残留结石后将其T管移除。
1.3 观察项目
手术结束后，对两组患者的临床指标进行比较，主要包括住院时间、手术时间、排气时间以及总出血量的差异。
1.4数据处理
使用SPSS l8.O进行处理，组间计数资料用χ2检验，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果
2.1 两个小组临床指标的对比
手术完成后，研究组患者与对照组患者在住院时间、手术时间、排气时间以及总出血量等指标上比较，均优于对照组患者，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。详细情况见表1。
3.讨论
胆结石症属于外科中的常见病，指的是其胆管或胆囊内出现的结石的一种现象，在临床上具有较高的发病率，其中女性群体的发病率明显高于男性群体，手术疗法为主要的治疗模式，但传统的开腹手术，不仅创伤较大，不利于患者后续的恢复，结石残留临床也较高，容易出现感染等并发症[3]。
随着腹腔镜技术的发展，微创手术也在外科中得到广泛的应用，首先腹腔镜手术可对其病变位置进行多角度以及多方向的检查，对其病情进行准确的观察，避免误诊以及漏诊等不良现象的发生，还可对其为医师提高准确清晰的手术环境，可明显提高其结石的清除率。其次该种方式的创伤与锐性均较小，可大大降低患者的疼痛感与术中出血量，并且操作方便简单，并且该手术方式不会对胆道以及周围的组织造成明显的创伤，仅对肠道功能造成轻微的影响，一般不会对患者的生理功能造成不良的影响，可明显缩短患者的住院天数，并且其疤痕明显少于传统的开腹手术，不会对患者的外观的造成严重的影响，对其心理健康的恢复有着明显的促进效果。患者在手术完成后，可尽早的下床进行活动与进食，如此一来就有效避免了肠粘连等并发症的发生，对患者术后的恢复有着积极的意义，还为其预后质量的提高创造了一定的条件。与此同时患者手术后未表现出明显的并发症，证明该种手术的安全性较高，患者可安心使用。
综上所述，微创手术在胆结石症患者中的临床应用疗效比较明显，安全性也比较可靠，可明显提高患者的治疗效果，降低并发症的发生率降到最低，对其生活质量的改善以及预后质量的提高均有着积极的意义，具有在临床上广泛推广的价值。
【参考文献】
[1]马明宝.微创手术对胆结石症患者的临床应用探析[J].中国伤残医学,2014,8(17):73-74.
[2]孙洋洋.微创手术对胆结石症患者的临床应用探析[J].中国农村卫生,2015,15(6):11-11.
[3]龙静.腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的术后护理[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(12):304-304.
论文作者:张学跃
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
标签：患者论文; 手术论文; 胆结石论文; 结石论文; 对其论文; 微创论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年10月第31期论文;