湖南省中医药研究院附属医院骨伤二科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探究责任小组式教育提高关节镜治疗膝关节手术患者健康教育知晓率效果。方法：选取我院2014年3月～2016年3月收治的60例行膝关节关节镜手术治疗的膝骨性关节炎患者作为研究对象，在确定所有患者如实掌握此次研究方案具体内容并签署知情同意书下随机分为对照组及研究组各30例，对照组采取常规护理，研究组实施责任小组式教育，比较两组患者护理效果。结果：研究组健康教育知晓率93.3%、护理满意度90%，与同期对照组80%、80%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：责任小组式教育可显著提高关节镜治疗膝关节手术患者健康教育知晓率及患者满意度，值得在临床护理工作中推广使用。
【关键词】责任小组式教育；关节镜；健康教育知晓率
对于膝关节疾病而言，手术治疗以其见效快、康复效果好而逐渐取代药物保守治疗成为临床治疗的首选方案。然而，由于我国患者受教育水平存在显著差异，对于病症的认知存在着一定的偏差，导致临床护理工作收效甚微。如何提高患者健康教育知晓率，促使其对整个治疗方案具有一个清醒而全面的思想认知，继而积极配合临床工作开展成为临床关注的重要内容。鉴于此，本次研究围绕责任小组式教育提高关节镜治疗膝关节手术患者健康教育知晓率予以深入分析，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月～2016年3月收治的60例行膝关节关节镜手术治疗的膝骨性关节炎患者作为研究对象，在确定所有患者如实掌握此次研究方案具体内容并签署知情同意书下随机分为对照组及研究组各30例。对照组中男性17例、女性13例；年龄45岁～68岁，平均年龄（56.50±1.25）岁；临床表现：膝关节肿胀22例、膝关节僵硬8例；病程时间3个月～1.5年，平均病程（10.50±1.50）个月。研究组中男性16例、女性14例；年龄43岁～68岁，平均年龄（56.25±1.50）岁；临床表现：膝关节肿胀23例、膝关节僵硬7例；病程时间3个月～1.2年，平均病程（10.35±1.25）个月。纳入标准：（1）经临床检查确诊为膝骨性关节炎者；（2）无膝关节关节镜手术禁忌者；（3）无血液系统疾病或凝血功能障碍者。排除标准：（1）合并心肺肝肾功能损伤或衰竭者；（2）不同意此次研究方案或未签署知情同意书者。两组患者一般资料无明显差异，可以进行分组比对。
1.2方法
对照组采取常规护理，内容包括围术期心理干预、生命体征指标监测、体位和饮食指导、功能康复锻炼、并发症护理等[1]。
研究组采取责任小组式教育，首先由病区护士长作为责任人，10名护理人员组成责任小组，针对本组成员进行相关疾病知识、业务技能的培训，确保其能够明确自身工作职责并全面掌握此次研究中涉及到的护理知识。其次，将所有入组的膝骨性关节炎患者集中在一个会议室内以座谈的形式向其讲解与病症相关的知识，着重强调致病原因、膝关节关节镜手术治疗对于膝关节功能恢复的重要意义、各种护理措施的内容等，促使其对于病症形成一个全面的思想认知，提高护理重要性的认知程度。在健康教育过程中可以就患者提出的感兴趣的问题或者是疑虑之处进行深入浅出的解答，有步骤、分阶段、由浅入深的将健康教育知识传输给患者，同时认真听取患者对于健康教育形式的意见与建议，动态调整健康教育计划，以确保健康教育工作全面了落实[2]。第三，为患者提供心理、饮食、功能康复锻炼等指导，并向患者传授各种并发症表象的观察并及时上报给医护人员以及时作出处置。
1.3观察指标
此次研究中两组患者观察指标包括：（1）健康教育知晓率，采用本院自制健康教育知晓率调查问卷表进行测定，满分共100分，得分＞85分为完全知晓、60分～85分为基本知晓、＜60分为部分知晓，知晓率（%）=（完全知晓＋基本知晓）/总例数×100%；（2）护理满意度，采用自制的患者临床护理满意度调查问卷表进行测定，满分共100分，＞85分为非常满意、70分～85分为满意、60分～70分为一般、＜60分为不满意，满意度（%）=非常满意率＋满意率[3]。
1.4统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组健康教育知晓率比较
研究组经责任小组式教育，健康教育知晓率93.3%，而同期常规护理下对照组健康教育知晓率80%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。
3 讨论
膝关节是由股骨内、外侧髁、胫骨内、外侧髁以及髌骨所构成，为人体最大且结构最为复杂、最容易损伤的关节之一，近些年来膝关节疾病发病率呈现出显著上升态势，给患者正常生活带来严重影响[4]。手术已经成为膝关节疾病的主要治疗手段，深受患者及临床的青睐。然而，在病症的具体成因以及手术治疗的各种注意事项方面，患者对此知之甚少，常规护理的重点在于如何确保手术治疗效果，对于此方面则存在着较大的忽视，成为困扰临床前行的重要问题[5]。
本次研究中研究组患者经责任小组式教育，健康教育知晓率93.3%，显著高于同期常规护理下对照组患者的80%，结果提示通过开展责任小组式教育，患者对于病症的认知程度得到了极大的提高，而随着健康教育知晓率的提高，临床护理满意度随之提高，为90%，同样高于对照组的80%。由此可见，责任小组式教育取得的效果远高于常规护理，并且在此过程中和谐的护患关系得以构建，对于缓解当前紧张的医患对立形势具有重要意义。
综上所述，责任小组式教育可显著提高关节镜治疗膝关节手术患者健康教育知晓率及患者满意度，值得在临床护理工作中推广使用。
参考文献：
[1]吴昕霞，汪亚兵，任曼，等.关节镜治疗膝关节僵硬的围手术期护理干预效果[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（06）：45-46.
[2]吕芬.关节镜下双束双隧道重建前交叉韧带术患者的序贯式健康教育[J].护理实践与研究，2012，9（08）：130-132.
[3]李瑞霞.对膝关节镜手术患者进行健康教育的体会[J].求医问药（下半月），2012，（10）04：389-390.
[4]张永芳，刘军.标准化健康教育在膝关节置换患者30例临床护理中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：198-199.
[5]蒋雪飞，傅强，谭伟欣，等.健康教育路径在前交叉韧带重建术患者中的应用[J].临床医学工程，2015，22（10）：1363-1364.
论文作者:冯岚,秦俭,何辉萍,姚益阳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
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