湘潭市中心医院 消化内科 湖南湘潭411100
【摘要】目的：研究铝碳酸镁与含有艾司奥美拉唑的幽门螺杆菌根治方案的联合治疗对胃溃疡黏膜中VEGF、COX-2、EGF表达水平的影响价值。方法：选择胃溃疡及十二指肠溃疡患者作为研究对象，随机分为两组，观察组予铝碳酸镁联合含有艾司奥美拉唑的幽门螺杆菌根治方案联合治疗；对照组予含有艾司奥美拉唑的幽门螺杆菌根治方案治疗，规范治疗14天后分析胃溃疡黏膜中VEGF、COX-2、EGF表达水平从而分析两组治疗效果。结果:观察组治疗效果优于对照组，P<0.05。结论：铝碳酸镁含有艾司奥美拉唑的幽门螺杆菌根治方案对于胃溃疡患者的效果优于对照组，能够提高治愈率。
【关键词】：铝碳酸镁；幽门螺杆菌根治方案；胃溃疡；VEGF、COX-2、EGF表达水平
Effect of magnesium aluminum carbonate, esomeprazole and helicobacter pylori radical treatment on expression levels of VEGF, cox-2 and EGF in gastric ulcer mucosa
[abstract] objective: to study the effect of magnesium aluminum carbonate, esomeprazole and helicobacter pylori radical treatment on the expression levels of VEGF, cox-2 and EGF in gastric ulcer mucosa. Methods: gastric ulcer and duodenal ulcer patients were randomly divided into two groups. The observation group was treated with magnesium aluminum carbonate combined with helicobacter pylori radical therapy containing esomeprazole. The control group was treated with helicobacter pylori radical therapy containing esomeprazole, and the expression levels of VEGF, cox-2 and EGF in the mucosa of gastric ulcer were analyzed after 14 days of standard treatment, so as to analyze the treatment effect of the two groups. Results: the treatment effect of the observation group was better than that of the control group, P<0.05. Conclusion: the effect of radical treatment of helicobacter pylori containing esomeprazole by magnesium aluminum carbonate is better than that of the control group for gastric ulcer patients and can improve the cure rate.
【 key words 】 : aluminum magnesium carbonate; Radical treatment of helicobacter pylori; Gastric ulcer. Expression levels of VEGF, cox-2 and EGF
消化性溃疡是消化系统中最常见的疾病之一，根据发病部位可以分为胃溃疡及十二指肠溃疡，常以上腹部疼痛、黑便为主要症状，最常见的并发症为出血、穿孔、癌变及梗阻，病情严重时甚至可以威胁患者生命。研究显示，幽门螺杆菌的感染与消化性溃疡的发生具有密切的联系，而幽门螺杆菌也已经被世界卫生组织列为I类致癌原，因此消化性溃疡的治疗和预防复发的重要手段必须根除Hp感染为主[1]。本研究对所有消化性溃疡溃疡患者实施分析，并对其各项情况进行分析，具体内容见下文。
1.资料和方法
1.1基线资料
将2017年6月至2018年8月收治的100例通过C14呼气试验证实幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡溃疡患者作为研究对象，以随机方式进行分组，分为观察组50例、对照组50例。
观察组其中男性30例、女性20例；年龄范围在18岁至65岁，中位年龄为（41.54±1.21）岁。
对照组其中男性31例、女性19例；年龄范围在 19岁至65岁，中位年龄为（42.32±1.54）岁。
2组消化性溃疡患者的性别、年龄等各项资料对比，两者间无统计学意义，用P>0.05来表达，表示能够进行对比。
1.2方法
对照组：
对照组实施含有艾司奥美拉唑的幽门螺杆菌根治方案治疗，具体为艾司奥美拉唑用法用量为每日2次、每次20mg ，阿莫西林每日2次，每次1.0g，克拉霉素每日2次，每次0.5g，胶体果胶铋每日4次，每次220mg，共治疗14天为一疗程。
观察组：
观察组实施铝碳酸镁与含有艾司奥美拉唑的幽门螺杆菌根治方案的联合治疗，具体为铝碳酸镁每日3次，每次1g；其余治疗与对照组一致[2]，共治疗14天为一疗程。
1.3观察指标
对比观察组、对照组两组消化性溃疡患者黏膜细胞因子VEGF、COX-2、EGF的表达情况。
1.4统计学方法
应用SPSS26.0软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用（±S ）表示，用T值检验；计数资料用%表示，用卡方检验，检验结果以P<0.05表明两者间存在差异，两者差异无统计学意义用P>0.05表示。
2.结果
观察组胃溃疡患者VEGF、COX-2、EGF水平优于对照组P<0.05，两者差异具有统计学意义，P<0.05。见表1:
3.讨论
消化性溃疡为临床常见病，其主要是指人体胃蛋白酶消化胃粘膜和胃酸所致的组织缺损病变，若无法及时治疗，疾病可进展为胃癌。目前临床对于该疾病通常以药物治疗方式为主，而寻求有效治疗方式十分重要。
奥美拉唑为质子泵抑制特效药物，能从根本上抑制质子泵活性，从而抑制人体胃酸分泌，其药效时间十分长，一般大于15小时，能利于胃黏膜和食管充分自行愈合，抑制胃溃疡持续发展过程，对胃出血创口和胃溃疡具有显著效果，铝碳酸镁对分泌胃酸形成具有中和作用，对胃溃疡疾病具有辅助治疗作用，若胃溃疡存在胃出血症状，主要是由于多种因素导致人体溃疡面开裂，从而引起胃黏膜出血症状[3-4]。而本次研究中，通过将铝碳酸镁联合含有艾司奥美拉唑的幽门螺杆菌根治方案治疗应用于胃溃疡患者中，能够使其临床症状得到改善，且从指标来看，含有铝碳酸镁联合含有艾司奥美拉唑的幽门螺杆菌根治方案的联合治疗能够促进黏膜中VEGF、COX-2、EGF表达水平呈高表达[5]。
本文研究数据显示，观察组胃溃疡患者VEGF、COX-2、EGF水平优于对照组P<0.05，两者差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，铝碳酸镁联合含有艾司奥美拉唑的幽门螺杆菌根治方案的联合治疗方案可以提高消化性溃疡黏膜中VEGF、COX-2、EGF的表达水平，从而促进溃疡的愈合，减少溃疡的复发，值得进一步推广与探究。
【参考文献】:
[1]范红侠, 吕良山. 奥美拉唑联合血凝酶对胃溃疡伴上消化道出血的疗效[J]. 西南国防医药, 2017, 27(7):711-714.
[2]朱晨宇, 杨振华. 瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的临床观察[J]. 中国药房, 2017, 28(6):766-769.
[3]谢向明. 铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J]. 医学信息, 2015, 28(6):254-255.
[4]马可可, 王洪涛, 刘义宾. 铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染性胃溃疡溃疡愈合质量的影响[J]. 安徽医药, 2016, 20(6):1197-1199.
[5]陶莉云. 铝碳酸镁对幽门螺杆菌阳性胃溃疡黏膜愈合质量的探讨[J]. 疾病监测与控制, 2017, 11(10):843-845.
论文作者:杨燕
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年2期
论文发表时间:2019/5/6
标签：胃溃疡论文; 碳酸镁论文; 幽门论文; 菌根论文; 螺杆论文; 奥美论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2019年2期论文;